Tijekom terapije antibioticima često se opažaju akutne reakcije na lijekove različitih skupina kod odraslih pacijenata i djece. Mogu ih uzrokovati lijekovi s kojima se pacijent već ranije susreo, kao i antibiotici širokog spektra nove generacije. Popis takvih lijekova prilično je velik, o njima ćemo detaljnije govoriti u ovom članku.
Kožni osip, oteklina, hiperemija, crvene mrlje karakteristični su znakovi alergija koje se javljaju kod pacijenata bilo koje dobi. Vrlo je važno da roditelji znaju njegove simptome, što učiniti u slučaju akutne reakcije na lijek, što treba uzeti u obzir pri liječenju djeteta antibioticima.
Uzroci nastanka
Nedavne studije su otkrile da se više od trećine negativnih imunoloških odgovora tijela na lijekove očituje antibioticima. Alergije mogu uzrokovatikako tradicionalne, dobro poznate droge, tako i lijekove nove generacije. Značajno povećava rizik od negativnih simptoma pri uzimanju lijekova koje pacijent koristi prvi put.
Svaka alergija na antibiotike kod djece razvija se kao odgovor imunološkog sustava: djetetovo tijelo određene komponente lijeka percipira kao antigen protiv kojeg se treba boriti. Aktivne tvari koje su dio antibiotika mogu uzrokovati akutnu alergiju, reakciju s povećanom propusnošću kapilara, oslobađanje histamina, oticanje kože, osip na koži.
Liječnici kažu da do danas nisu precizno utvrđeni uzroci alergija kod djeteta nakon uzimanja antibiotika. Najvjerojatniji čimbenici koji izazivaju razvoj bolesti uključuju:
- genetska predispozicija;
- dugi tijek uzimanja lijeka;
- nasljednost;
- smanjen imunitet;
- disbakterioza, helmintske invazije, patologije bubrega i jetre u teškom obliku;
- Predoziranje ili neovlaštena promjena u trajanju liječenja djeteta jakim antibioticima.
Utvrđeno je da ako su roditelji alergični na cvijeće, na primjer, u 50% slučajeva dijete će razviti negativan imunološki odgovor na neki drugi iritans, a to može biti lijek koji se koristi s antibiotikom u sastavu.
Koji antibiotici uzrokuju alergije?
Najčešća alergijska reakcija nalijekove kod djeteta javlja se kod uzimanja sljedećih lijekova:
- tetraciklin i penicilin serija;
- derivati ciprofloksacina, kloramfenikola;
- derivati sulfonamida;
- Znači s nitrofurantoinima.
Antibiotici za djecu
Danas ljekarne nude nekoliko farmakoloških oblika antibiotika širokog spektra za djecu:
- prašci za suspenzije;
- kapi;
- pilule;
- prašak za intravenske i intramuskularne injekcije.
U obliku supozitorija ili sirupa, antibiotici se ne proizvode. Bebama se obično propisuje tekući antibiotik u obliku suspenzije. Ovaj lijek djeca lakše uzimaju, brzo se apsorbira u tijelu beba.
Popis novih generacija antibiotika širokog spektra za djecu može se sažeti na sljedeći način:
- "Amoksicilin". Lijek iz skupine penicilina, koji se propisuje za djecu s upalom pluća, faringitisom, akutnim prehladama, dizenterijom, salmonelozom, lezijama kože i tkiva s infektivnom upalom. Dizajniran za djecu stariju od dvije godine. Dozu određuje liječnik ovisno o dobi i težini djeteta. Lijek se proizvodi u obliku praha, koji se razrijedi prokuhanom vodom kako bi se dobila suspenzija.
- "Augmentin" je lijek koji ima ista svojstva kao i gornji lijek. Jedina razlika je klavulanska kiselina, koja sprječava razvoj štetnih enzima,proizvedene patogenim markicama koje imaju za cilj uništavanje komponenti antibiotika. Za djecu, proizvod je napravljen u prahu. Razrijedi se prema uputama s prokuhanom vodom i mućka dok se ne dobije suspenzija. U obliku tableta, lijek je namijenjen odraslima. Odobreno za korištenje čak i za novorođenčad, ali u dozi koju odredi pedijatar, i to samo iz zdravstvenih razloga.
- "Supraks" je antibiotik koji pripada skupini cefalosporina nove generacije. Pogodno za liječenje respiratornog trakta. Propisuje se za bebe u dobi od šest mjeseci. Ovaj antibiotik nije aktivan kod bolesti uzrokovanih Pseudomonas aeruginosa i staphylococcus aureusom. Proizvedeno u granulama, od kojih se priprema suspenzija.
- "Sumamed" je makrolid nove generacije. Koristi se za bronhitis, tonzilitis, infektivne dermatoze, šarlah, sinusitis, upalu krajnika. Lijek ima visok imunomodulatorni, protuupalni i mukoregulacijski učinak.
- "Flemoxin Solutab" je lijek iz serije penicilina. Popularno je kod pedijatara. Ovaj lijek je propisan čak i za novorođenčad s respiratornim infekcijama, bolestima genitourinarnog sustava, kao i crijevnim infekcijama. Liječnik izračunava dozu i režim prema težini djeteta.
Dijagnoza
Nemoguće je odrediti vrstu ili vrstu alergijske reakcije na antibiotike u djeteta. Tijek liječenja ovim lijekovima ozbiljno opterećuje mali organizam, stoga je kod prvih znakova bolesti potrebno podvrgnuti pregledu koji uključuje:
- urin, krvne pretrage;
- izmet (infestacija helmintima);
- biopsija kože;
- test za količinu imunoglobulina E.
Nakon pregleda rezultata testa, liječnik će moći postaviti točnu dijagnozu i propisati liječenje. Ako se alergija u djeteta nakon tečaja antibiotika manifestira u akutnom obliku, potrebna je hitna konzultacija liječnika. Manifestacija bolesti u djece može biti s karakterističnim simptomima i bez njih.
Lokalni simptomi
Na sreću, lokalni simptomi u većini slučajeva ne predstavljaju prijetnju životu bebe. Manifestacije lokalnih simptoma mogu se podijeliti u nekoliko kategorija:
- Urtikarija je tipična manifestacija alergije na antibiotike kod djeteta. Osip na koži, koji je popraćen jakim svrbežom, u 10% slučajeva spaja se u velike mrlje, ponekad prekrivajući cijelo tijelo djeteta.
- Reakcija na dnevnu svjetlost. Ovo stanje se naziva fotoosjetljivost. Najčešće se javlja nakon uzimanja lijekova iz skupine penicilina.
- Posebni oblici osipa. Takav osip, koji liječnici nazivaju vezikulama, koji sadrže bistru tekućinu.
Svaka manifestacija simptoma lokalne prirode signal je roditeljima da potraže liječničku pomoć.
Opći simptomi
Opći simptomi alergije kod djeteta nakon uzimanja antibiotika javljaju se u 20% zabilježenih slučajeva među mladim pacijentima. Ima složene manifestacije i vrlo snažno opterećenje na tijelu. Njuglavna karakteristika je prijetnja životu bebe.
Epidermalna nekroliza
Na koži se pojavljuje osip s mjehurićima, prilično velik, vezikule povremeno pucaju. Na ovom mjestu nastaje otvorena rana u koju prodire sekundarna infekcija.
Groznica od droga
Tjelesna temperatura djeteta raste na +39-40 stupnjeva. Potrebno je hitno povući korišteni lijek i posjetiti liječnika.
Stevens-Johnsonov sindrom
Obilni osip na koži, praćen upalnim procesom na sluznicama, na kojem se može pojaviti i manji osip. Tjelesna temperatura može porasti i do 40 stupnjeva.
Quinckeov edem
Teška alergijska reakcija na lijekove, koja se očituje jakim oticanjem sluznice grla. Dodatno se primjećuje crvenilo kože i svrbež. Dijagnozu i liječenje treba postaviti bez odgađanja, jer odgađanje u ovom slučaju može dovesti do gušenja.
Simptom sličan serumu
Manifestira se na kraju tijeka liječenja ili nakon prestanka uzimanja lijeka. U djece se javlja u 55% slučajeva. Koža je prekrivena osipom raznih veličina, limfni čvorovi su povećani, temperatura raste do 39 stupnjeva.
Anafilaktički šok
Predstavlja posebnu opasnost po zdravlje i život djeteta. Ovo je trenutna alergijska reakcija na korišteni lijek ili njegovu komponentu. Znakovi ove patologije su:
- pad krvnog tlaka;
- kožni osip sa jakim svrbežom;
- poteškoćedah;
- edem grkljana.
Djetetu treba pružiti stručnu medicinsku pomoć u vrlo kratkom roku, jer o tome ovisi njegov život.
Liječenje
Kada su djeca alergična na antibiotike, pedijatar propisuje liječenje individualno odabranim lijekovima. On postavlja dozu, slika režim uzimanja lijekova. Terapija je usmjerena na uklanjanje simptoma bolesti i ublažavanje općeg stanja bebe. Lijekovi antihistaminske skupine koriste se u obliku kapi, tableta, suspenzija, sirupa, injekcija:
- "Suprastin";
- "Diazolin";
- Zodak;
- Fenistil;
- Zyrtec;
- "Loratadin";
- "deksametazon".
Masti, kreme, gelovi se koriste za ublažavanje vanjskih simptoma:
- "LaCree";
- SkinCap;
- "Fenistil-gel";
- Wundeheal;
- "Bepanten";
- Elidel.
U posebno teškim slučajevima alergije na antibiotike u djece koriste se hormonska sredstva za vanjsku primjenu:
- Locoid;
- "Advantan";
- Elokom;
- "Prednizolon" i njegovi derivati.
Enterosorbenti se propisuju za uklanjanje metabolita antibiotika i toksina iz tijela:
- Polysorb;
- "Enterosgel";
- Filtrumsti;
- Polifepan;
- aktivni ugljen.
Alergija na antibiotike kod djece često dovodi do poremećaja mikroflorecrijeva. Da biste ga vratili, odredite:
- Enterogermina;
- "Acidofiltrum";
- "Laktofiltrum" i drugi proizvodi s bifidusom i laktobacilima.
Kako bi izbjegli alergije na antibiotike kod djece i njihove posljedice, roditelji bi trebali zapamtiti jednostavno pravilo - ne možete se samoliječiti, lijekove za dijete, dozu i trajanje liječenja treba propisati visokokvalificirani stručnjak. Ako postoji povijest alergija, stručnjak će preporučiti posjet centru za alergije i propisati liječenje na temelju karakteristika vašeg djeteta.
