Tetraciklin je antibiotik koji se koristi od sredine 1950-ih. Danas su mnogi mikroorganizmi otporni na lijek 1. generacije, prilagodili su se i stoga na njih ne djeluje tako štetno kao prije. Ali čak i danas, u teškim situacijama, liječnici često preporučuju tetraciklin: analozi nove generacije uspješno se nose s bolešću.
Što su tetraciklini (način djelovanja)
Skupina tetraciklina i njihovih derivata (uključujući i polusintetske) ima nešto više od 260 lijekova i gotovo 40 naziva. Ujedinjuje ih kemijska struktura: kondenzirani sustav od 4 reda. Zajedničkost strukture uzrokuje slično antimikrobno djelovanje i mehanizam utjecaja.
Djelo tetraciklina temelji se na bakteriostatskim svojstvima (sposobnosti zaustavljanja razmnožavanja mikroorganizama) inhibicijom (supresijom) sinteze proteina u mikrobnim stanicama.
Tako širokoproizvodnja lijekova ove serije također je posljedica njihove sposobnosti da utječu na širok spektar mikroorganizama. Među najnovijim:
- gram-pozitivne i gram-negativne bakterije,
- rikecija,
- trahoma patogen,
- virusi ornitoze,
- spirohete,
- leptospira.
Tijekom godina dugotrajne proizvodnje, mnogi mikroorganizmi su razvili otpornost na antibiotik tetraciklin. Analogni je, u pravilu, učinkovitiji. Pripravci iz niza tetraciklina razlikuju se po djelatnoj tvari, njenoj količini, jačini i brzini djelovanja, načinu primjene, brzini apsorpcije i izlučivanja iz organizma.
Povijest razvoja
Povijest upotrebe antibiotika počinje 12. veljače 1942., kada je prvi antibiotik primijenjen na Sveučilištu Oxford smrtno bolesnim pacijentima koji su umirali od trovanja krvi. U roku od nekoliko dana ozdravili su, a onda su ipak umrli. Antibiotik nije pronađen u potrebnim količinama.
Prvi u velikoj skupini tetraciklina izoliran je (iz blistave gljive) klortetraciklin. Danas ga liječnici i pacijenti znaju pod imenom biomicin ili aureomicin. Taj se događaj dogodio 1945. godine u Oxfordu. A već 1948. godine započinju klinička i laboratorijska ispitivanja. Samo godinu dana kasnije pojavljuje se još jedan antibiotik ove skupine - terramicin (oksitetraciklin). A njegova upotreba u medicinske svrhe počela je sljedeće godine, 1950.
Polusintetski tetraciklin poznat svima nama sintetiziran je 1952. godine. I samo godinu dana kasnije uspjeli suizoliran iz tekućine kulture gljiva.
Mikroorganizmi imaju vrlo visoku otpornost, mogu se brzo prilagoditi antibioticima, što dovodi do smanjenja učinkovitosti lijekova. Ova sudbina nije poštedjela tetraciklin.
Danas su znanstvenici prisiljeni proizvoditi sve više i više novih generacija antibiotika, a obitelj lijekova brzo se nadopunjuje novim lijekovima s najnovijim aktivnim sastojcima.
Kako antibiotik djeluje i kada ga koristiti
Znanstvenici su s pravom smatrali da se samo mikroorganizmi mogu učinkovito boriti protiv mikroorganizama. Antibiotik je u biti tvar izolirana iz tekućine kulture gljivica, plijesni ili mikroba koja može imati štetan učinak na druge mikroorganizme.
Danas postoje dva načina za proizvodnju antibiotika. Proizvedeni su od otpadnih proizvoda živih organizama ili polusintetički.
Strogo govoreći, trenutni polusintetski tetraciklin je analog lijeka izoliranog iz živih mikroorganizama. Mnogi znanstvenici vjeruju da su antibiotici stvoreni najnovijom tehnologijom sigurniji za pacijente.
Opseg tetraciklinske obitelji lijekova prilično je širok. Dakle, koriste se:
- u upalnim procesima gornjih i donjih dišnih puteva (bronhitis, traheitis, upala pluća, pleuralni epiem) uzrokovani osjetljivim mikrobima;
- u liječenju ENT infekcija;
- za liječenje infekcija oka;
- u liječenju zaraznih bolesti genitourinarnog sustavapodručja (cistitis, prostatitis, pijelonefritis, gonoreja, sifilis);
- za liječenje akutnih i kroničnih zaraznih bolesti jetre i žučnih puteva (kolecistitis, dizenterija);
- za liječenje infekcija kože (apscesi, čirevi, prestupnici);
- u liječenju febrilnih stanja (Q groznica, žuta planinska pjegava groznica).
Vrste droga
Farmaceutska industrija uspješno proizvodi antibiotike na bazi prirodnih sirovina i polusintetičke lijekove. Danas se ne koristi samo tetraciklin - analozi nove generacije zauzeli su svoje mjesto među velikom obitelji antibiotika.
Dakle, među polusinteticima se mogu nazvati doksiciklin i metaciklin (derivati oksitetraciklina). Sljedeća generacija tetraciklina bili su morfociklin i glikociklin. I najnoviji kombinirani lijek "Oleandomycin" temelji se na oletetrinu i olemorfociklinu.
Minociklin je stekao široku popularnost.
Jedan od najprodavanijih danas će biti "Doksiciklin" i njegovi derivati, ali uz najnovije lijekove proizvodi se i "Tetraciklin". Međutim, zauzima značajno mjesto u ovoj seriji antibiotika.
Oblici za lijekove se također mijenjaju. U prošlom stoljeću postojale su samo tablete i prašak za injekcije.
Prvi oblici tetraciklina bili su prašci. Razrijeđene su u fiziološkoj otopini i injicirane intramuskularno. U početku su doze bile velike zbog niskog sadržaja djelatne tvari, a injekcije su vrlobolno. U budućnosti, uz injekcije, počele su se koristiti tablete.
pilule i kapsule
Danas su tetraciklinski antibiotici širok izbor liofilata, tableta, masti, kapi za oči, sirupa. Sada postoje kapsule koje sadrže tetraciklin. Analog tableta u određenoj mjeri rješava problem negativnog učinka antibiotika na želudac i probavni trakt. Danas se većina antibiotika tetraciklinske skupine za oralnu primjenu proizvodi samo u kapsulama ili obloženim tabletama. Riječ je o lijekovima koji se temelje na sljedećim derivatima:
- doksiciklin (Bassado, Vidoccin, Dovicin, doxycycline),
- oleandomycin ("Oletetrin"),
- oksitetraciklin i eritromicin (ericiklin),
- minociklin (minociklin)
A također se temelji na samom tetraciklinu: "Tetracycline AKOS", "Tetracycline LekT", tetraciklin hidroklorid.
Primjena ovih oblika doziranja indicirana je za sve vrste unutarnjih infekcija: mokraćne, bronhopulmonalne, crijevne. Koriste se kao dodatak liječenju ORL bolesti i kožnih problema. Dodijelite lijekove tetraciklinske skupine odraslima i djeci od 8-12 godina (ovisno o lijeku). Dakle, tetraciklin i metaciklin se propisuju od 8. godine, doksiciklin - od 9. godine, oksitetarciklin - od 10. godine.
Međutim, ne biste trebali kupovati sami umjesto propisanog lijeka, koji se temelji na tetraciklinu, analogu. I upute, pažljivo proučene prije uzimanja lijeka i prikupljene o lijekupozitivne kritike nisu jamstvo da je alat pravi za vas. Da, simptomi opisani u napomeni i vaši simptomi mogu se podudarati; da, susjeda koja vam je savjetovala ovaj lijek se doslovno nakon prve tablete osjećala bolje; da, djelatni sastojci oba lijeka su gotovo identični… Ali postoji jedna stvar, a stručnjaci se ne umaraju to ponavljati. Prilikom propisivanja lijeka, liječnik uzima u obzir mnoge čimbenike. U pravilu, lijek koji je preporučio je optimalan za ovaj konkretni slučaj. Zato ne budi sebičan.
Što je liofilizat?
Ovo je prašak pripremljen na poseban način (smrzavanje i sušenje u vakuumu), koji se potom posebnom tehnologijom razrjeđuje i koristi za injekcije. Injekcije mogu biti intramuskularne i intravenske. Liofilizat ima brojne prednosti, može se čuvati puno duže od antibiotika proizvedenih drugim metodama, ima veću koncentraciju korisnih tvari, bolje se i brže apsorbira.
Međutim, kada pripremate otopinu i dajete je, morate se strogo pridržavati uputa, inače lijek može izgubiti svoja korisna svojstva ili čak naštetiti pacijentu.
Sam tetraciklin se može koristiti kao tablete, kapsule i otopina u prahu. Ne postoji liofilizat na njegovoj osnovi, ali se brojni njegovi analozi nove generacije (Vidoccine, Tagicil) proizvode samo kao liofilizat za injekcije.
Što još može zamijeniti tetraciklin? njegov analog,imenovan prilično često - "Doksiciklin". Lijek ide u prodaju i u kapsulama i kao liofilizat.
Tetraciklin s nistatinom
Ovo je lijek nove generacije koji ima ne samo antibakterijsko, već i antifungalno djelovanje. Sadrži tetraciklin i nistatin u jednakim količinama, širokog je spektra djelovanja, koristi se za infekcije ORL, upalu pluća, kolecistitis, spolno prenosive bolesti, crijevne infekcije, akne, zarazne bolesti kostiju i mekih tkiva. Dostupno u obloženim tabletama.
Mnoga web-mjesta ne imenuju sasvim točno lijekove "nistatin", "oletetrin", "tetraciklin" kao zamjene za tablete "tetraciklin s nistatinom". Analozi koji se u potpunosti podudaraju u djelotvornosti i načinu djelovanja s ovim lijekom zapravo se ne proizvode. Gore spomenuti lijekovi imaju samo dio svojih funkcija.
Sirupi i suspenzije
Suspenzije i sirupi na njihovoj osnovi imaju široku primjenu u pedijatriji. Svi roditelji znaju kako djeca nevoljko piju gorke tablete, a ni tetraciklin (pilule) nije iznimka. Analogi-suspenzije omogućuju prikrivanje neugodnog okusa lijeka, čineći ga ugodnijim za uzimanje. Farmakologija proizvodi uglavnom posebne praškove, koji se zatim razrjeđuju do stanja suspenzije, a zatim sirup.
Sam tetraciklin i tetraciklin hidroklorid se proizvode kao prašak za suspenziju. Međulijekovi nove generacije mogu se nazvati doksiciklin hidroklorid, doksiciklin monohidrid, oksitetraciklin hidroklorid.
Primjena suspenzije najčešće se prakticira kod prehlade i bronhopulmonalnih patologija kod djece.
Masti
Masti na bazi tetraciklina namijenjene su za vanjsku upotrebu i za liječenje infekcija oka. Ne tako davno, tetraciklinska mast je bila tražena, bila je propisana čak i djeci (od 8 godina). Ali vrijeme ne miruje, farmaceutsko je tržište napunjeno modernim lijekovima koji zamjenjuju lijekove iz vremena naših majki i baka. Što može zamijeniti takvu mast? Gore smo naveli analoge tetraciklina. Od pripravaka na temelju njega, proizvedenih u ovom obliku, može se nazvati Kolbitsion, koji, osim tetraciklina, uključuje kloramfenikol i kolistimetat. Tobradex se dobro pokazao, međutim, aktivni sastojak ovdje je tobramicin, i nije analog tetraciklina, iako ima sličan učinak.
Mast za vanjsku upotrebu (tetraciklin) također se može zamijeniti tetraciklin AKOS. Zapravo, postoji mnogo preporučenih nadomjestaka, ali njihov aktivni sastojak ne spada u skupinu lijekova o kojoj razmišljamo, imaju samo sličan učinak.
Kapi
Nove generacije lijekova na bazi doksiciklina dostupni su kao kapi za oči. Ovaj, na primjer, "Innolir", učinkovit je za mnoge infekcije oka.
Zamjena za antibiotik kao što je tetraciklin, može se pripisati analog "oksitetraciklina" (otopina)samo uvjetno. I možete im zakopati oči samo u ekstremnim slučajevima i pod nadzorom liječnika.
Tetraciklinska mast za oči (1% i 3%) također se koristi kao preparati za oči, ali nema pripravaka na bazi drugih antibiotika ove skupine.
Što upute govore o kontraindikacijama
Često, kada je nemoguće koristiti lijek na bazi tvari kao što je tetraciklin, analog i zamjena iz ove skupine savršeno se uklapaju. Liječnik će propisati lijek nove generacije (doksiciklin, oksitetraciklin, metaciklin), koji se može koristiti u ovoj situaciji, a bit će učinkovit.
Među općim kontraindikacijama su:
- alergijske reakcije na tetraciklin;
- trudnoća;
- razdoblje dojenja;
- Djeca mlađa od 8 godina;
- teško oštećenje jetre.
Koja je opasnost od uporabe tetraciklina i njegovih analoga?
Obilježje svih antibiotika je da uzrokuju mnoge nuspojave. Tetraciklin nije iznimka. Analogi (bilo koji od nove generacije) također imaju većinu. Dakle, najčešće nuspojave s kratkotrajnom primjenom bile bi:
- gubitak apetita, povraćanje ili mučnina;
- vrtoglavica i glavobolja;
- proljev, nadutost;
- upala želučane sluznice, gastritis i proktitis.
Uz dugotrajnu upotrebu među neugodnim simptomima, pacijenti često spominju:
- izraženo propadanje zubne cakline;
- stomatitis;
- pogoršanje bolestiurinarni trakt;
- povećana osjetljivost na sunčevu svjetlost;
- razvoj gljivičnih bolesti.
Može li tetraciklin biti učinkovita zamjena?
Često ovo pitanje zabrinjava one koji paze na svoje zdravlje i čitaju upute za korištenje propisanog lijeka.
Nemoguće je nazvati bezopasnim lijekom, čiji je glavni aktivni sastojak tetraciklin. Analog (bilo koji iz skupine), poput originala, također će imati mnoge kontraindikacije. Međutim, ovdje treba imati na umu da je lijek propisao liječnik, a prije toga mora odvagnuti očekivane koristi od primjene i moguće negativne posljedice.
Liječnici propisuju lijekove (ovo se također odnosi na skupinu tetraciklina) samo u slučajevima kada je korist veća od mogućih negativnih posljedica.
Ni u kom slučaju ne smijete samostalno koristiti ovaj lijek ili njegove analoge. To se također odnosi na topikalnu primjenu masti. Uostalom, njihova duga uporaba može dovesti do ozbiljnih problema.
