Uretralni karunkul je polip u uretri. Ova bolest pogađa samo žene. Neoplazma se javlja uglavnom nakon menopauze. U mladoj i dječjoj dobi karunkul se bilježi izuzetno rijetko. Patologija može dugo biti asimptomatska. Često se polip u uretri slučajno otkrije tijekom pregleda kod ginekologa. Takvi polipi su benigni. Međutim, pod nepovoljnim uvjetima tumorske stanice se mogu regenerirati. To je ispunjeno pojavom raka uretre. Stoga se karunkul mora liječiti na vrijeme.
Što je ovo?
Karunkul uretre kod žena je okrugli tumor na kratkoj i širokoj peteljci. Neoplazma se sastoji od sluznice i sadrži mnoge posude. Ovo je mali tumor, njegova veličina je običnosamo nekoliko milimetara, u rijetkim slučajevima dostižući promjer od 1-1,5 cm. Polip ima meku strukturu i crvenkastu boju. Prilikom stiskanja nogu, boja neoplazme može biti ljubičasta ili crna. U obliku, ova neoplazma je slična prstenu. Fotografija uretralnog karunkula može se vidjeti ispod.
Obično se formira polip na stražnjoj stijenci na dnu mokraćnog kanala. Stoga se tumor lako otkriva tijekom ginekološkog pregleda.
Razlozi
Najčešće se karunkul uretre formira tijekom menopauze. To je zbog promjena u hormonskoj pozadini u ženskom tijelu. Tijekom menopauze smanjuje se razina estrogena, što dovodi do pogoršanja elastičnosti tkiva uretre i njenog prolapsa (prolapsa). Zbog toga je sluznica često ozlijeđena. Stanice prolaze kroz degenerativne promjene. Kao rezultat, povećava se rizik od polipa.
Postoje i drugi nepovoljni čimbenici koji mogu izazvati pojavu karunkula:
- Ozljede uretre. Rane u mokraćovodu mogu nastati tijekom prolaska kamenaca, nakon poroda ili spolnog odnosa. Kako zacjeljuju, vezivno tkivo raste i mogu se pojaviti polipi.
- Infekcije. Kod kroničnog cistitisa ili uretritisa, tkiva mokraćnog sustava stalno su nadražena bakterijskim toksinima. To može izazvati pojavu benignih neoplazmi u kanalu.
- Uobičajene bolesti. Karunkul uretre često se javlja u bolesnika s dijabetesom melitusom i autoimunim patologijama. Ove bolesti smanjujuotpornost tijela na infekcije i nepovoljno utječu na metabolizam. Kao rezultat toga, sluznica uretre može doživjeti patološke promjene.
Obično, pojava polipa zahtijeva izloženost nekoliko štetnih čimbenika. Promjene mokraćne cijevi povezane s dobi pogoršavaju ozljede, infekcije, kao i autoimune i endokrine patologije.
Simptomi
Kao što je već spomenuto, ova bolest može dugo trajati bez izraženih simptoma. Polip se često otkrije slučajno tijekom rutinskog pregleda. Većina pacijenata u početnoj fazi nema pritužbi i proces mokrenja nije poremećen.
Međutim, kako polip raste, javljaju se sljedeće patološke manifestacije:
- krvarenje iz uretre;
- česti nagon za mokrenjem;
- bol i peckanje u mokraćovodu (osobito pri mokrenju);
- poteškoće u mokrenju;
- mutna boja urina;
- česti cistitis i uretritis.
Kada tumor naraste do 1-1,5 cm, pacijent može osjetiti nelagodu čak i kada nosi donje rublje. U uretri se osjeća strano tijelo. Cistitis i uretritis su teški, sa slabošću, zimicama i naglim porastom temperature.
Komplikacije
Koliko je opasan karunkul uretre? Bez liječenja, polip u uretri može dovesti do ozbiljnih komplikacija:
- Anemija. Ako je polip popraćen čestim krvarenjem, tada razina hemoglobina pacijenta pada. Pri čemubilježe se slabost, umor i česta vrtoglavica. Ovo stanje se razvija s dugim trajanjem bolesti.
- Gnojni cistitis i uretritis. Polipozne formacije u uretri i kronično kašnjenje u odljevu mokraće stvaraju povoljan okoliš za razmnožavanje patogenih bakterija. Stoga su upalni procesi u mokraćnom sustavu često popraćeni nagnojenjem.
- Maligna degeneracija tumorskih stanica (malignost). Ovo je najopasnija komplikacija karunkule. U uznapredovalim slučajevima, polip se može pretvoriti u rak uretre. Znak takve strašne bolesti je povećanje krvarenja iz uretre. U budućnosti se bolesnikova bol povećava, uretra postaje edematozna, a obližnji limfni čvorovi se povećavaju.
Dijagnoza
Polip se obično otkrije tijekom ginekološkog pregleda. Ova neoplazma se često nalazi u donjem dijelu uretre i jasno je vidljiva.
Pacijentu je potrebna konzultacija s urologom. Također morate položiti sljedeće ispite:
- Analiza urina na bakterije (bakposev). Takva se studija propisuje za polip kompliciran cistitisom ili uretritisom.
- Krvni test za estrogene. Pad razine ženskih hormona jedan je od glavnih razloga za nastanak tumora.
- Endoskopski pregled uretre. Ovaj postupak vam omogućuje da detaljno pregledate tumor ako se polip nalazi duboko u kanalu.
- Biopsija. Mali komadić polipa uzima se za pregled i tkivo se pregledava pod mikroskopom. Pomaže na vrijemeidentificirati malignitet karunule uretre u žene. Fotografija histološke slike s polipom može se vidjeti ispod.
Ova istraživanja omogućuju razlikovanje polipa od kancerogenih tumora, papiloma, kao i od proširenih vena u području genitalija.
Konzervativno liječenje
Ako je karunkul mali i ne uzrokuje nelagodu pacijentu, liječnici preporučuju dinamičko praćenje. U tom slučaju žena treba redovito posjećivati ginekologa i urologa. Specijalisti će pratiti stanje i rast polipa.
U menopauzi provodi se hormonsko liječenje karunkule uretre. Prepišite lijekove s estrogenima:
- "Klimonorm";
- "Klimadinon";
- "Premarin";
- "Klimara";
- "Ovestin".
Ovi lijekovi su supstitucijska terapija. Pomažu nadoknaditi nedostatak ženskih hormona i zaustaviti rast polipa.
Također koriste lokalne lijekove (kreme) s estrogenima:
- "Estrace";
- "Estrogel";
- "Ogen";
- "Estraderm".
Za ublažavanje boli i upale, lijekovi se propisuju u obliku masti:
- "Levomekol";
- "Cycloferon";
- "Viferon".
Ako je karunkul popraćen cistitisom ili uretritisom,antibiotici su indicirani. Izbor lijeka ovisi o rezultatima analize urina na bakteriemiju.
Operacija
Ako je tumor velik i uzrokuje nelagodu pacijentu, tada je indicirano kirurško uklanjanje polipa. Ova se operacija izvodi na sljedeće metode:
- Kriodestrukcija. Tumor je izložen tekućem dušiku. To dovodi do uništenja njegovih stanica. U rijetkim slučajevima, takva kirurška intervencija je komplicirana gnojnim uretritisom.
- Laserska kauterizacija. Visoke temperature i zračenje uništavaju polip. Nakon ove operacije praktički nema negativnih posljedica.
- Izrezivanje. Pod općom ili lokalnom anestezijom, polip se uklanja kirurškim instrumentima. Ova operacija je učinkovita, ali traumatična. Nakon operacije moguće je krvarenje iz uretre, oticanje tkiva, sužavanje lumena uretre.
Nakon operacije, recidivi uretralnog karunukula u žena su izuzetno rijetki. Pregledi operacije pokazuju da većina pacijenata nije doživjela ponovni rast tumora. Međutim, dobar rezultat liječenja moguć je samo ako se istovremeno eliminira uzrok nastanka karunula. Stoga je u postoperativnom razdoblju potrebno uzimati lijekove za normalizaciju hormonalne razine i ublažavanje upale.
Prevencija
Kako bi se spriječila pojava karunule mokraćne cijevi, potrebno je redovito provoditi preventivne preglede kod ginekologa. Ovo je posebno važnoza žene u dobi od 45-50 godina, jer su takvi pacijenti u opasnosti. Specijalist će moći dijagnosticirati polip u ranoj fazi i liječiti ga na vrijeme.
Ako liječnik preporuči ženi da se podvrgne hormonskoj nadomjesnoj terapiji tijekom menopauze, tada je potrebno redovito uzimati propisane lijekove. To će pomoći normalizaciji razine estrogena i spriječiti stvaranje polipa u uretri.
