Sustavne bolesti oduvijek su bile misterij za medicinski svijet. Jedna od njih je sarkoidoza, koja nema dokazanu etiologiju, ali se manifestira u obliku upale vezivnog tkiva u različitim organima i tkivima uz nastanak granuloma. Löfgrenov sindrom je poseban tijek sarkoidoze koji zahvaća kožu, intrasternalne limfne čvorove i zglobove.
Razlog razvoja
Patogeneza se temelji na razvoju autoimune reakcije. Imunološki sustav otkazuje, a bijela krvna zrnca počinju napadati zdrave stanice u plućima, zglobovima i koži.
Löfgrenov sindrom najčešće se razvija kod mladih žena (20-35 godina). Djeca obično ne obolijevaju. Löfgrenov sindrom počinje akutno, a zatim postupno kliničke manifestacije mogu nestati same od sebe. Često postoji povoljan tijek bolesti.
Pored virusne i bakterijske teorije o razvoju sarkoidoze, postoji i mišljenje da se bolest razvija kod ljudi koji imaju dugotrajan kontakt s hlapljivim kemikalijama u tvornicama. Ne gubite iz vida nasljedni faktor. Zato je sarkoidoza polietiološka autoimuna bolest.bolest.
Kliničke manifestacije
Löfgrenov sindrom kod sarkoidoze manifestira se polisimptomatski. Kliničke manifestacije počinju akutno. Osoba razvija eritem nodosum na tijelu, ima tendenciju širenja na udove, leđa, trbuh, vrat. Čvorovi su ovalnog oblika, njihov promjer može doseći i do 6 centimetara. Vrijedi napomenuti da se nekroza ne javlja na mjestu nastanka eritema.
Glavna manifestacija je poraz bronhijalnih i trahealnih limfnih čvorova. Ovo je velika opasnost za pacijenta:
- pojavljuje se kašalj;
- povremeno povišena tjelesna temperatura;
- osjećam se gore;
- pojavljuje se noćno znojenje;
- pogoršanje kvalitete sna;
- dolazi do gubitka težine;
- osoba je tjeskobna.
Kasniji Löfgrenov sindrom karakterizira oštećenje zglobova. Postaju natečeni, bolni, a pokretljivost se pogoršava. Objektivno je moguće primijetiti povećanje limfnih čvorova na vratu, kao i u pazuhu.
Kako postaviti dijagnozu?
Löfgrenov sindrom utvrđuje se na temelju laboratorijske dijagnostike i pregleda bolesnika od strane liječnika opće prakse. Erythema nodosum je od velike važnosti u dijagnostici ovog oblika sarkoidoze. Međutim, liječnik mora razlikovati bolest od tuberkuloze ili dermatoveneroloških bolesti.
Laboratorijski test krvi će pokazati:
- povećan ESR;
- leukocitoza;
- gama izgledglobulini.
Na rendgenskom snimku možete vidjeti karakteristično povećanje limfnih čvorova, kao i fibrozne naslage. To pomaže da se osigurate u slučaju oštećenja pluća.
Blaga forma zahtijeva bronhoskopiju s ciljanom biopsijom. Pregledom plućnog tkiva moguće je vidjeti karakterističnu histološku strukturu sarkoidoze: nalaze se elementi epiteloidnog granuloma.
Prognoza i komplikacije bolesti
Löfgrenov sindrom javlja se pojedinačno. Koliko to traje i kakve su prognoze, moguće je odgovoriti samo prema određenim kriterijima. Poznato je da što je osoba starija, to je lošija prognoza. Ako ne odete liječniku na vrijeme, sindrom se odgađa, a tome se dodaju komplikacije:
- bronhijalna opstrukcija;
- respiratorno zatajenje;
- razvoj "cor pulmonale";
- emfizem;
- vezanost bakterijske flore.
Zatajenje disanja nastaje nakon bronho-opstrukcije. Bolesnikovo stanje se postupno pogoršava jer se pluća počinju zamjenjivati vezivnim tkivom, a proces se može spontano zaustaviti nakon 1-2 godine.
Postupno, srce počinje rasti zbog nedostatka kisika u krvi. Traženje liječničke pomoći, međutim, ne smije se zanemariti, jer se Löfgrenov sindrom sada može liječiti.
Liječenje
Nažalost, liječnici ne mogu u potpunosti izliječiti sarkoidozu,budući da njegova etiologija nije potpuno poznata. Ali liječnici propisuju posebnu terapiju koja može zaustaviti razvoj procesa, kontrolirati Lofgrenov sindrom. Liječenje počinje imenovanjem steroidnih protuupalnih lijekova za smanjenje imuniteta. Također se propisuju vitaminski kompleksi, antioksidansi, imunosupresivi.
Tijek liječenja u prosjeku traje 8 mjeseci. Sve ovisi o individualnim karakteristikama imunološkog sustava. Dispanzerski nadzor pacijenata kod pulmologa je obavezan, idealno bi bilo da traje 5 godina.
Koja prevencija?
Kako biste spriječili razvoj sarkoidoze, prije svega trebate pratiti svoj način života. Prehrana treba biti uravnotežena, sadržavati masti, proteine, ugljikohidrate u optimalnom omjeru.
Osobe s rizikom od sarkoidoze trebale bi prestati pušiti, izlagati se jakim kemikalijama.
