Bubrežne kolike tipična su manifestacija urolitijaze, najčešće bolesti bubrega. Približno 70-75% pacijenata u urološkim bolnicama hospitalizirano je s ovom dijagnozom.
Zapravo, riječ je o nekoliko bolesti koje imaju različito podrijetlo i nejednake putove razvoja, ali ih objedinjuje jedna manifestacija - bubrežna kolika. Prve opise ove bolesti dobili smo od Hipokrata, ali do sada znanstvenici nisu uspjeli riješiti zagonetku: zašto nastaju određene čestice koje se ne pokoravaju općem kretanju mokraće, već odmah iz kristala narastu do klinički značajne veličine ?
Odgovor na ovo pitanje možda bi riješio ovaj problem, ali danas možemo samo konstatirati stalan rast ove bolesti. Štoviše, ako je prije pogađala uglavnom zrele ljude, sada se često dijagnosticira čak i kod dvadesetogodišnjaka.
Akutna bol, tako karakteristična za ovu bolest, nikako nije uzrokovana "grebanjem" kamenca koji se pokrenuo, kako mnogi misle. Mehanizam njegovog nastanka povezan je s kršenjem odljeva mokraće kao posljedica edema tkiva ivenska kongestija. Natečeno tkivo bubrega vrši pritisak na fibroznu kapsulu, koja ima puno receptora za bol, što uzrokuje tako oštar sindrom.
Opstrukcija odljeva može biti uzrokovana prolaskom kamena, sitnog kamenčića (u obliku pijeska), krvnog ugruška, sluzi ili gnoja. Uzrok također može biti tumorski proces, pa čak i upala koja je nastala u susjednim organima: sve to može biti preduvjet za stiskanje mokraćovoda. Pa ipak, najčešći uzrok je upravo začepljenje mokraćnog sustava kamencem.
Manifestacije bubrežnih kolika
U većini slučajeva sve počinje sasvim neočekivano, bez ikakvih simptoma upozorenja. Bol se javlja sa strane leđa, isprva neoštra, vučna. Međutim, vrlo brzo se počinje nagomilavati i postupno se pomiče u stranu, a zatim u želudac, "klizeći" prema dolje uz mokraćovod.
Bol se može lokalizirati ne samo u donjem dijelu trbuha, može zračiti u prepone ili u genitalno područje, često zrači u bedro, donji dio leđa i hipohondrij. Što se tiče intenziteta patnje, to je jednostavno "legendarno": ljudi se valjaju po podu, gotovo gube svijest, na rubu šoka.
Nikakva promjena položaja tijela ne može smanjiti toplinu, smanjiti ove bolne senzacije, često to mogu učiniti samo narkotici. Akutna bol kod bubrežnih kolika uzrokuje nadutost, grčenje mišića i otežano je pražnjenje crijeva. Osoba je spremna uzeti čak i otrov da okonča ovu noćnu moru!
Ovo je stvarno vrlo neugodan simptom -bubrežne kolike. Kako ublažiti bol? Rješenje ovog pitanja postaje obvezan i najvažniji zadatak. Međutim, ovo nije jedina manifestacija bolesti. Bolesnici mogu osjetiti mučninu, često se javlja povraćanje, a temperatura ponekad može biti i vrlo visoka.
Lice postaje blijedo, znoj izlazi, svijest postaje zamagljena, broj otkucaja srca se mijenja, pritisak raste. Mokrenje je često i bolno, ali može biti poremećeno do potpune anurije. Obično trajanje napadaja kolike ne prelazi jedan dan, ali postoje slučajevi kada traje dugo, s razdobljima remisije i naknadnim pogoršanjem.
Bubrežne kolike: kako ublažiti bol tijekom napadaja?
Ako ukratko opišemo strategiju djelovanja, ona će biti izražena u tri smjera:
- Primjena topline.
- Analgetici.
- Anspasmodics.
Počnimo s toplinom. Čini se da je vruća kupka do struka s vodom maksimalne temperature koju pacijent može izdržati, grijačom na lumbalnoj regiji ili senfom - i problem je riješen. Međutim, nije sve tako jednostavno. Brojni su čimbenici koji se moraju uzeti u obzir.
Na primjer, ne možete koristiti vruću kupku u slučaju srčanih bolesti ili visoke temperature. Ova metoda je također isključena u uvjetima praćenim oštećenjem svijesti. Osim toga, mora postojati čvrsta sigurnost da se radi o bubrežnoj kolici, a ne o peritonitisu uzrokovanom upalom slijepog crijeva ili nečem drugom što ne dopušta korištenje topline.
Ako bubregkolike su dobro uspostavljene, vruća sjedeća kupka je vrlo dobro sredstvo protiv bolova. Ako postoje kontraindikacije za kupku, možete koristiti senf flaster ili grijač.
Od lijekova protiv bolova, najčešće korišteni lijekovi su "Analgin" ili "Baralgin". Svaki lijek koji se daje u obliku injekcije ima jači i brži učinak od tableta.
Međutim, nemojte uzimati lijekove protiv bolova za bubrežne kolike prije nego odete liječniku. To može zamutiti sliku i otežati ispravnu dijagnozu.
Anspasmodici kod bubrežnih kolika podliježu istom zahtjevu. Ako dijagnoza nije upitna, uzimanje će pomoći u širenju, opuštanju zidova mokraćovoda, olakšavajući protok mokraće i time poboljšavajući stanje pacijenta. Obično je lijek No-shpa dobro prikladan za tu svrhu i trebate uzeti veliku dozu lijeka - do četiri tablete.
Postoje slučajevi kada svi ti lijekovi ne uspijevaju ublažiti bol. U ovoj situaciji može pomoći liječnik koji u svom arsenalu ima narkotike, na primjer, lijek Promedol. Za osobu koja pati od bubrežne kolike, glavni je problem kako ublažiti bol, ali ipak morate početi s točnom dijagnozom.
Pregledi radi razjašnjenja dijagnoze
Simptomi kolike mogu nalikovati "akutnom abdomenu". Ovaj koncept uključuje cijelu skupinu bolesti. Osim upala slijepog crijeva, slično izgledaju i jetrene kolike, a potrebno je isključiti i akutni kolecistitis i pankreatitis.
Može greškatakođer se javljaju u prisutnosti peptičkih ulkusa duodenuma ili želuca. Gotovo slične simptome imaju i neke vaskularne bolesti, crijevna opstrukcija, da ne govorimo o ženskim tegobama. Simptomi bubrežne kolike kod žena imaju svoje specifičnosti, pa je ovoj temi posvećen poseban dio.
Pored "akutnog abdomena", sličnu sliku daju i disk hernija, išijas, herpes zoster, pa čak i obična interkostalna neuralgija. Gotovo potpuna podudarnost znakova događa se s crijevnom opstrukcijom.
Mnoge od ovih bolesti zahtijevaju hitnu akciju. Dakle, zadatak koji stoji pred liječnikom, prvi put vidjeti pacijenta, nije nimalo lak. Zato se nikada ne treba oduprijeti ponudi da odete u bolnicu i tamo obavite opsežan pregled. Uz bubrežne kolike, ovo je apsolutna, stopostotna indikacija.
U ovom slučaju, netočna dijagnoza može koštati života. Na primjer, mokraćovod bi mogao biti potpuno začepljen kamenom. To se ne može utvrditi vanjskim pregledom, ali može dovesti do nekroze bubrega, njegovog akutnog zatajenja. Možda ćete morati umetnuti kateter ili operaciju i drenirati organ. Malo je vjerojatno da se sve to može učiniti bez napuštanja kuće.
U bolničkom okruženju, liječnik može propisati razne preglede prema potrebi, kao i pružiti pravu pomoć za bubrežne kolike. No, prije svega, obično rade opće pretrage, uz pojašnjavanje biokemije krvi i, naravno, ultrazvuk sustava za izlučivanje, a moguće i rendgenski snimak.
"Ženske" specifičnosti bubrežnih kolika
Gore opisani simptomi kolika nisu seksualni, osim što ponekad bol kod muškaraca zrači u skrotum. Za žene je karakterističnija bol u predjelu stidnih usana. Inače je sve ovo univerzalno.
U isto vrijeme, isti simptomi bubrežnih kolika kod žena mogu ukazivati na potpuno različite bolesti koje muškarci, zbog svoje prirode, ne mogu imati. Za uspješno liječenje iznimno je važno napraviti jasnu diferencijaciju prilikom postavljanja dijagnoze bolesnika kako bi se isključili sljedeći uzroci:
- ruptura jajovoda;
- apopleksija jajnika;
- tubalni abortus;
- ektopična trudnoća;
- torzija pedikule jajnika.
Svi ovi uvjeti mogu uzrokovati začepljenje mokraćovoda i stvoriti tipičan obrazac kolika. U ovom slučaju, znakovi upozorenja mogu biti:
- hladni znoj;
- bljedilo;
- niski tlak;
- tahikardija;
- vrtoglavica.
Bubrežne kolike u žena tijekom trudnoće posebno je teško liječiti. Samo po sebi, ovo stanje ne stvara uvjete za razvoj urolitijaze, ali se u tom razdoblju vrlo često javljaju egzacerbacije svih kroničnih bolesti.
Posebno se to odnosi na bubrege, koji su posebno aktivno uključeni u proces stvaranja novog života i prisiljeni su raditi s osvetom. Manifestacije bolesti suuobičajeno, ali je arsenal alata za ublažavanje boli ozbiljno ograničen.
Prvo, isključene su tople kupke, kao i drugi toplinski zahvati na području bubrega - to može dovesti do prijevremenog poroda. Iz očitih razloga, narkotički lijekovi protiv bolova za bubrežne kolike također nisu primjenjivi u ovom slučaju.
Istodobno, dugotrajna intenzivna bol sama po sebi može izazvati preranu porođajnu aktivnost, pa je jedini pravi izlaz odmah se obratiti liječniku. U najekstremnijem slučaju moguće je uzimati antispazmodike: lijekove "No-shpa", "Papaverin" ili "Baralgin", možete u obliku injekcija.
Što je prvo što učiniti s bubrežnim kolikama?
Naravno, ublažiti bol, spasiti osobu od noćnih muka. Ovo je prva pomisao koja vam može pasti na pamet, ali nije najbolja. Prvu pomoć za bubrežne kolike trebao bi pružiti liječnik.
Štoviše, prije njegovog dolaska preporučljivo je suzdržati se od bilo kakvog pokušaja kućnog liječenja kako bi se izbjegle komplikacije i svi simptomi zadržali u izraženom obliku, bez ometanja točne dijagnoze.
Ovo je posebno važno u kompliciranim slučajevima: grčeve jednog preostalog bubrega, starost, obostrani napad, loše opće stanje, srčane bolesti itd. Što učiniti ako je liječnik iz nekog razloga nedostupan? Kako ublažiti bubrežne kolike u ovom slučaju? U principu, glavne metode su već opisane.
To je važno dodati samo u slučajevima kadakada postoji sumnja o pravim uzrocima boli, uporaba antispazmodika bi bila najmanje opasna, ali ako nema sumnje, možete koristiti grijač, kupku, analgetike. Neki stručnjaci također preporučuju dodavanje pola tablete nitroglicerina pod jezik.
Novokainska blokada, akupunktura, elektropunkcija, fizioterapija također se koriste za zaustavljanje napada u bolničkom okruženju. Ako sve mjere ne dovedu do željenog rezultata, izlučivanje urina će se obnoviti pomoću katetera. Također je moguće unaprijed uništiti kamen uz pomoć posebne opreme.
U bolnici je lakše i logičnije podvrgnuti se temeljitom urološkom pregledu nakon otklanjanja napada. U svakom slučaju, potrebno je zapamtiti ozbiljnu opasnost od samoliječenja u prisutnosti tako strašnog simptoma kao što je bubrežna kolika. Kako ublažiti bol, koliko i koje preglede učiniti, kako liječiti - o svemu tome odlučuje samo liječnik.
Bubrežne kolike. ICD-10
Danas je u Rusiji, na razini Ministarstva zdravstva, odobren standard za liječenje ove bolesti. Ovo je korak po korak razvijen sustav, u skladu s kojim se pruža pomoć pacijentima sa sličnim simptomima. Napravljen je sustav na temelju podataka Međunarodne klasifikacije bolesti desete revizije. Pruža sve metode dijagnostike i liječenja bolesti. Prema ICD-u, bubrežna kolika je kodirana N23.
Kako jesti s bubrežnim kolikama
Nakon uklanjanja sindroma boli, postupnomučnina nestaje, a bolesnik se vraća na sposobnost jela. Važno je razumjeti da je dijeta za bubrežne kolike vrlo važna za brzi oporavak. Konkretne preporuke proizvoda može dati samo liječnik, jer poznaje kemijski sastav kamenaca. Što se tiče općih preporuka, one su:
- obroci su česti, frakcijski, porcije male;
- ne prejedajte se, osobito noću;
- isključi začinjenu, prženu, dimljenu, konzerviranu hranu;
- ne izlažite hranu dugotrajnoj toplinskoj obradi;
- bolje kuhati na pari ili kuhati, možete peći.
Dijeta za bubrežne kolike relevantna je tijekom bolesti. Kako bubrezi ponovno rade, asortiman proizvoda treba proširiti, a pritom se voditi preporukama za zdravu i uravnoteženu prehranu.
A to znači da, kao prvo, treba biti dovoljno proizvoda koji će zadovoljiti sve potrebe tijela, ali ne previše.
Drugo, hrana treba biti raznolika, uz obavezno uključivanje "žive" hrane: vitamina, minerala, vlakana.
Treće, umjerenost u konzumaciji ukusne, ali ne zdrave hrane.
I na kraju, ono najvažnije: osigurati tijelu veliku količinu istinski čiste vode bez ikakvih nečistoća. Mnogi vjeruju da samo pridržavanje ovog uvjeta može potpuno izliječiti tijelo.
Narodni tretmani
Pomoć kod bubrežnih kolika nude nam brojni ljudiiscjelitelji. Iako im se prije svega savjetuje da se posavjetuju s liječnikom. Ali u procesu čekanja, možete pričvrstiti list kupusa na donji dio leđa ili popiti infuziju brezovih pupova.
Preslica se dobro dokazala, a kod takve bolesti pomaže i dresnik. Za kolike se priprema izvarak od mješavine centaury i kadulje, još je bolje tamo dodati kamilicu. Takav lijek možete piti dugo, do dva mjeseca. Ali preslica se ne može samo piti, već i dodati u kadu.
Prikladni su i vrući oblozi od krumpira ili juha od zobenih pahuljica. Općenito, postoji mnogo recepata. Ako svemu tome dodate i dijetu, uspjeh je zajamčen. Ali pod jednim uvjetom: nazovite liječnika!
Pa, ozbiljno, malo je vjerojatno da će narodne metode konkurirati modernoj medicini u liječenju akutne faze bolesti. Ali sada ste se oslobodili napadaja boli, bili ste na pregledu, dali su vam preporuke o prehrani i prepisali lijekove. Sada se trebamo dobro potruditi da očistimo bubrege od nepotrebnog “smeća”, otopimo i izbacimo sve ono čega ne bi trebalo biti. U ovoj fazi iskustvo tradicionalne medicine jednostavno je nezamjenjivo.
To su stoljetne uglađene zbirke bilja i ljekovitog bilja koje će pomoći da se u potpunosti oprostite od bolesti, a ujedno vratite poremećeni metabolizam. Najbolje je pronaći iskusnog travara i uz strpljenje pratiti tijek liječenja do kraja, kako se očekuje.
A nakon toga svakako prođite ponovni pregled i usporedite rezultate. Što možeš učiniti? Na ovom svijetu ništa nam se ne daje bez poteškoća, ali zdravlje vrijedi!
Kako nedopustiti bubrežne kolike
Nastanak kamenaca često izazivaju bolesti endokrinih žlijezda. Također, taloženju soli doprinosi višak vitamina D u tijelu ili nedostatak A. Važnu ulogu u tom procesu imaju i bolesti probavnog sustava. Prehranu za bubrežnu koliku, odnosno principe takve prehrane, treba primijeniti nakon oporavka kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti.
Ograničenje ljudske mobilnosti također je čimbenik rizika. Vruća klima stvara uvjete za dehidraciju i, sukladno tome, povećanje koncentracije urina. Čak i česta upotreba mineralne vode postaje izvor uvođenja soli u izlučni sustav. Svakodnevno pijenje čiste vode, u velikim količinama, ali u malim porcijama, može odigrati odlučujuću ulogu u pobjedi od bolesti.
Sanatoriji i odmarališta za urolitijazu
Mnogi su čuli kako toplice s mineralnom vodom pomažu u oporavku od bolesti bubrega. Međutim, svaka voda djeluje samo na određenu vrstu kamenja. U prisustvu fosfata, možete ići tamo gdje ima kiselih mineralnih voda:
- Truskavets.
- Kislovodsk.
- Železnovodsk.
Ako imate urata u urinu, potrebna vam je alkalna voda:
- Borjomi.
- Železnovodsk.
- Truskavets.
- Essentuki.
Preporučeno za oksalatno kamenje:
- Pyatigorsk.
- Essentuki.
- Železnovodsk.
