Imperativne halucinacije su strani zvukovi i šumovi koje pacijent čuje. Mogu biti vrlo raznoliki - trzavi nejasni zvukovi ili cijele fraze, zvuk grebanja, kucanje, kakofonija glasova ili usamljeni glas. Razina buke koja zvuči u glavi može biti suptilna ili vrlo glasna, poznata ili nepoznata. U većini slučajeva takvi zvukovi plaše pacijenta. Mogu mu prijetiti, prisiljavati ga da slijedi njihove naredbe. Takav psihološki pritisak slomi žrtvu. Počinje slijediti naredbe u svojoj glavi.
Uzroci imperativnih halucinacija
Uz razne neuroze, slušni delirij, u pravilu, izostaje. Stoga, kada se pojave imperativne halucinacije, to ukazuje na ozbiljne poremećaje koji mogu utjecati na određene dijelove mozga. Proučavajući kliničku sliku u svakom pojedinom slučaju,kvalificirani stručnjak pokušava utvrditi izvor koji je postao katalizator ove bolesti.
Danas liječnici mogu navesti samo neke od uzroka razvoja bolesti, ali neki od njih ostaju nerazumljivi.
Glavni poznati uzroci imperativnih halucinacija su:
- Alkoholizam. Ljudi koji pate od takve bolesti (osobito dugo vremena) vrlo su osjetljivi na pojavu slušnih halucinacija. Izražavaju se u pojavi glasova u glavi alkoholičara, koji ga privlače, izazivaju razgovor. Takvih glasova može biti nekoliko ili jedan, oni mogu međusobno komunicirati, raspravljati o pacijentu, komentirati njegove postupke i izazivati paniku kod pacijenta. U pozadini takvog mentalnog poremećaja postaje gotovo nemoguće pogoditi daljnje radnje osobe.
- Obvezne halucinacije često se javljaju kod shizofrenije, koja je psihotični poremećaj osobnosti. Auditivna transformacija u takvim je slučajevima usmjerena izravno na pacijenta. Glas počinje komunicirati s njim, davati naredbe.
- Ovisnost o drogama. Ljudi koji se drogiraju su u promijenjenom stanju svijesti i, sukladno tome, mogu čuti razne zvukove u svojim glavama.
Zato se javljaju imperativne halucinacije.
VD i paranoja
Navedeni razlozi su najčešći. Međutim, u stvarnosti ih ima mnogo više. Na primjer, neke spolno prenosive bolesti mogu uzrokovati slične simptome.(sifilis). Ljudi koji koriste razne ljekovite tvari također mogu patiti od najjačih slušnih kakofonija.
Opisali smo glavne uzroke imperativnih halucinacija, ali ne smijemo zaboraviti da ljudsko tijelo stari, u njemu se događaju brojne patološke promjene koje dovode do senilne paranoje, koja također uzrokuje slične simptome kod ljudi.
Amentia
U popisu temeljnih uzroka imperativnih halucinacija potrebno je istaknuti amentiju - izrazito tešku vrstu zamućenja svijesti, koja se izražava negativnom promjenom u govornoj produkciji zvukova, "izobličenjem" percepcija svijeta i razmišljanje. Opasnost od takvog patološkog stanja leži u činjenici da višestruko izobličenje može dovesti pacijenta do samoubojstva.
Specijalci nazivaju imperativne halucinacije devijacijama verbalne prirode. Nakon utvrđivanja glavnog uzroka ovih patoloških promjena, kvalificirani liječnik može predvidjeti ishod terapijskih mjera.
Simptomatika
Dakle, imperativne halucinacije su ono što pacijent čuje, ali u stvarnosti ti zvukovi ne postoje. U prijevodu s latinskog, imperare znači "po narudžbi", stoga terminologija koja se razmatra označava patološke zvukove koje pacijent percipira kao naredbe koje ga prisiljavaju da izvrši jednu ili drugu radnju. U većini slučajeva simptomi imperativnih halucinacija se manifestiraju kod bolesnika koji prima takve naloge, koje imaju sadističko-kriminalni učinak.karakter, čineći pacijenta opasnošću ne samo za svoju okolinu, već i za sebe. Glas u pacijentovoj glavi u pravilu mu se obraća izravno, dajući naredbe: "uzmi nož, odsjeci ruku …", "popni se na prozorsku dasku, skoči …", "nađi uže i baci oko vrata demonu koji stoji u blizini…”
Imperativne halucinacije mogu se razlikovati po sadržaju.
Strahovi
Bolesni, koji još nisu potpuno izgubili razum, podijele svoje strahove sa specijalistom. U pravilu se boje da će tijekom sljedećeg napada glasovi narediti nanijeti tjelesnu ozljedu nekome iz okoline, jer tijekom takvog napada osoba gubi sposobnost kontrole svojih misli i postupaka. Njegova volja je toliko potisnuta da se ne može oduprijeti onome što mu se događa.
Uglavnom se glasovi obraćaju pacijentu izravno, ali ga ne zovu imenom. Vrlo rijetko se glasovne naredbe mogu odnositi na apstraktne ili dugoročne radnje, u pravilu takve upute utječu samo na ovdje i sada.
Glasovi protiv tišine
Imperativne halucinacije su kada pacijent čuje takav šapat s oba uha, ali postoje slučajevi kada se percepcija zvuka dogodila samo s jedne strane. U većini slučajeva, osoba čuje glasove u pozadini apsolutne tišine, češće noću. Vrlo slična klinička slika javlja se kada je pacijent u stanju dubokog transa, pod hipnozom.
Smatrali smo da su to imperativne halucinacije.
Metode dijagnostikepatologija
Ako pacijentova okolina ili bliske osobe sumnjaju da boluje od patologije o kojoj se govori u ovom članku, trebate potražiti savjet psihijatra.
Dijagnoza ove vrste halucinacija, u pravilu, počinje činjenicom da se specijalist pobrine da pacijent pati od te patologije i da njegovi razgovori i priče nisu iluzija ili obična fantazija.
Imperativne slušne halucinacije ili slušna indukcija specifične su zvučne strukture koje se javljaju u pacijentovom umu u odsutnosti vanjskih podražaja. Ljudi koji imaju povijest takvih bolesti razlikuju se od sanjara po tome što ih je lako uvjeriti u suprotno, dok je pacijentima to nemoguće.
Tijekom dijagnoze, psihijatar nudi pacijentu da se podvrgne posebnim testovima koji pomažu u određivanju prisutnosti imperativnih halucinacija.
Važna dijagnostička tehnika za ovu bolest je vizualno promatranje ponašanja pacijenta od strane stručnjaka. Takvo praćenje omogućuje vam da potvrdite patološko stanje i odredite vrstu njegove manifestacije.
Patološki napadaji mogu se pojaviti sporadično, s teškim psihičkim poremećajima ljudi se mogu potpuno uroniti u ovo stanje. Imperativ je spriječiti takav prijelaz.
Psihijatar pažljivo kontrolira promjenu izraza lica pacijenta, jer pacijent ima emocionalne manifestacije koje su izraženepromjene mimičkih manifestacija nisu razmjerne stvarnoj situaciji u kojoj on boravi. Na primjer, na pozadini potpune tuge, pacijent se može zabavljati, smijati, ili na pozadini potpune smirenosti, on je u stanju straha, panike, ljutnje.
Najčešći simptom slušnih halucinacija je želja pacijenta da začepi uši, pokrije glavu jastukom, kako ne bi čuo zastrašujući šapat ili glas. Istodobno, stvarnost ne daje preduvjete za takve radnje.
Postoje slučajevi kada su pacijenti koji pate od imperativnih halucinacija, prekrivši uši rukama, užasnuti jurili bježati, ne razumijevajući cestu, a pritom su padali pod automobile, bacali se kroz prozore. Takve se manifestacije u pravilu promatraju izolirano, ali češće postoje složeni poremećaji u kojima se slušne patologije kombiniraju s drugim simptomima, kao što je zabluda.
Ima i zdravih ljudi koji su podložni iluzijama, dok se pojava halucinantnih zvukova smatra specifičnim pokazateljem mentalnih patologija koje zahtijevaju hitnu liječničku pomoć.
Velika pažnja prema svojim najmilijima omogućit će vam da na vrijeme dijagnosticirate bolest, jer se osoba, došavši u sličnu situaciju, boji da će biti neshvaćena i zaustavlja je strah da će biti poslana u bolnicu. psihijatrijska bolnica. Pokušava sakriti svoje stanje, ali prije ili kasnije ono se opet osjeti.
Halucinirajući pacijent postaje stalno usredotočen i budanje na oprezu kako ne bi odao svoju bolest. Međutim, kada se propusti početna faza napredovanja patologije, on postupno počinje komunicirati s imaginarnim sugovornikom, odgovarajući na njegova pitanja naglas.
Prilikom postavljanja dijagnoze, liječnik može propisati MRI ili CT skeniranje mozga kako bi se identificirali strukturni poremećaji koji također mogu uzrokovati razvoj imperativnih halucinacija.
Dešava se da pacijent ima bolne senzacije. Uzroci im mogu biti imperativne halucinacije, ili se ti uzroci kriju u ozbiljnim psihičkim poremećajima ili određenim neurološkim patologijama. Ove simptome ne treba shvaćati olako. Kompletan i kompetentan sveobuhvatan pregled pomoći će u postavljanju točne dijagnoze, nakon čega će liječnik propisati posebne lijekove za halucinacije ili terapiju osnovne bolesti (vaskularna patologija, neoplazma na mozgu).
Kako bi se isključila organska priroda patologije, pacijentu se mogu propisati laboratorijske pretrage krvi, urina i leđne moždine. Stariji pacijenti koji koriste uređaje za pojačavanje zvukova trebali bi provjeriti ispravan rad takvog elektroničkog uređaja.
Liječenje imperativnih halucinacija
Ako se osoba prvi put susreće s takvom patološkom situacijom, to ga u pravilu uranja u stupor i užas. Međutim, treba imati na umu da je ono što se događa za halucinirajućeg pacijenta manifestacija stvarnosti. Stoga, prvo što bi njegovi bliski rođaci trebali znati je kako se ponašati u sličnoj situaciji ikako mogu pomoći pacijentu.
Ni u kom slučaju ne treba pokušavati uvjeriti osobu da je sve što joj se događa stvarnost koju je preobrazila psiha. Potrebno je ponašati se taktično, pokazati strpljenje i po mnogo čemu maštati, kako bi u početku smirili šokiranu i uzbuđenu osobu. Na primjer, ako je pacijent potpuno siguran da vukodlaci pokušavaju ući u njegov prozor, ne biste se trebali smijati - samo trebate aktivno sudjelovati u pronalaženju načina i sredstava da se fizički zaštitite od iluzorne prijetnje. Potrebno je pokušati stvoriti takvu atmosferu i okruženje kako imperativne halucinacije ne bi izazvale užas kod pacijenta, odnosno, ako je moguće, izgladile emocionalnu težinu pojave. Također, ni u kojem slučaju ne treba uvjeravati halucinatora da su zvukovi koje čuje plod njegove bolesne svijesti. Ne biste se trebali fokusirati na problem i pokušavati otkriti tko razgovara s njim i koji je izvor zvuka.
Tijekom napada ne biste trebali povisiti ton i glasno razgovarati s pacijentom. Tijekom tog razdoblja trebao bi stvoriti iluziju da drugi čine sve što je moguće da mu pomognu.
Smanjenju uzbuđenja pomoći će mirna glazba, promjena krajolika, u nekim slučajevima lijekovi koje bi trebao propisati samo kvalificirani stručnjak. Ali bez obzira na to koliko su rođaci pažljivi prema pacijentu, njemu je potrebna medicinska pomoć.
Do danas se terapija imperativnih halucinacija provodi uz pomoć nekolikotehnike, a sve one imaju za cilj eliminirati pojavu patoloških napadaja, izvući bolesnika iz zabludnog stanja.
Lijekovi
Liječenje se obično provodi lijekovima, koji obično uključuju sljedeće lijekove:
- "Tizercin";
- Plegomasin;
- thorazin;
- Gibanil;
- Largactyl;
- "Aminazin";
- Klorpromazin;
- "Ampliaktil";
- Megafen;
- "Ampliktil";
- Contamine.
Jedan od najčešće propisivanih lijekova za imperativne halucinacije je Aminazin, koji se koristi za intramuskularnu ili intravensku primjenu.
Terapija ove bolesti ovisi o uzrocima problema. To mogu biti sedativi, antipiretici, protuupalni, neurostimulirajući lijekovi, kao i lijekovi za liječenje patologija CNS-a i mentalnih poremećaja.
Pacijentu se mogu dati pomoćne terapije, na primjer, elektrostimulacijski tretmani se često koriste za ciljanje određenih područja.
Kirurško liječenje
Ako su halucinacije imperativne prirode izazvane tumorskim procesom u glavi, pacijentu se propisuje kirurško liječenje. Uklanjanje tumora, odsijecanje ili cijepanje slušnog živca, ugradnja slušnog aparata ili implantata, plastični i protetski elementi uha susve moguće mogućnosti kirurškog liječenja ovog patološkog stanja.
U određenim slučajevima dovoljno je otkloniti simptome intoksikacije tijela, obnoviti njegovu aktivnost, prestati piti alkohol, droge i druge tvari koje imaju sličan učinak.
