Svaka predstavnica slabijeg spola, koja dosegne određenu dob, suočava se s razdobljem menopauze, kojoj prethodi perimenopauza. Mnogo je znakova ovog fenomena, jer hormonalne promjene povlače vanjske i unutarnje promjene, koje također utječu na psihičko stanje žene. Neugodne manifestacije koje prate tako teško životno razdoblje puno je lakše umanjiti i podnijeti ako se za to pripremite unaprijed.
Fazije menopauze
Klimaks je neizbježno razdoblje u životu svake predstavnice lijepe polovice čovječanstva. To su prirodne hormonalne promjene povezane s postupnim slabljenjem reproduktivne funkcije. Preteča konačnog gubitka ove prilike je faza koja se među stručnjacima naziva perimenopauzom. U tom razdoblju žena doživljava prve znakove hormonalnih promjena, koje često negativno utječu na njezino dobrobit.
Početak menopauze obično se bilježi nakon četrdesete godine života i ovisi o načinu života i genetskim čimbenicima. Dakle, previše krute dijete, endokrini defekti,redoviti stres može pogodovati preranom početku nepovratnog procesa. Općenito, trajanje menopauze od pojave prvih znakova do završetka posljednje menstruacije može trajati i do 10 godina.
Sama menopauza konvencionalno je podijeljena u nekoliko faza.
- Perimenopauza. Najčešće prestiže žene u dobi od 40-50 godina. Konkretan broj ovisi o različitim čimbenicima: od genetskih karakteristika organizma do načina života. To razdoblje traje od početka potiskivanja jajnika do prestanka menstrualnog protoka - oko 2-4 godine, u nekim slučajevima i duže. U isto vrijeme žena doživljava prve simptome hormonalnih promjena: poremećaj ciklusa, nelagodu, sve vrste tegoba.
- menopauza. Stadij zaustavljanja menstruacije, ponekad i dalje dolazi, ali pauze između njih mogu biti i nekoliko mjeseci. Tijekom tog razdoblja, žena najakutnije osjeća manifestacije menopauze, pojavljuju se izraženi simptomi. Menopauza se obično javlja nakon 50. godine života.
- Postmenopauza. Nastavlja se od posljednje menstruacije do kraja života. U pozadini izostanka punopravnih ciklusa, s vremenom se emocionalno i fizičko stanje žene stabilizira, neugodni znakovi postupno se povlače.
Što je perimenopauza u žena
Pogledajmo pobliže. Iz naziva ovog stanja postaje jasno da ono prethodi menopauzi. Perimenopauza je karakteristična, nepatološka pojava koja se najčešće javlja u žena starijih od 40 godina. Njemu je to svojstvenorestrukturiranje hormonske pozadine, što izaziva ozbiljne promjene u obliku prestanka rađanja i menstrualnog ciklusa.
Što je perimenopauza? Kod žena ovo stanje predstavlja prvo razdoblje menopauze. Ovo razdoblje karakterizira smanjenje proizvodnje spolnih hormona u tijelu - progesterona i estrogena. Njihov nedostatak tijekom vremena povlači za sobom potiskivanje aktivnosti reproduktivnih organa, utječe na crijeva, mliječne žlijezde, srce, bubrege, jetru i druge sustave. Perimenopauzalno razdoblje počinje otprilike nekoliko godina prije menopauze.
U osnovi, reproduktivni organi prolaze kroz globalne promjene tijekom menopauze: jajovodi se postupno iscrpljuju, ovulacija prestaje u jajnicima i prestaje normalan proces oslobađanja jajne stanice iz folikula, što čini začeće gotovo nerealnim, ali ne potpuno isključiti ovu mogućnost. Pojave koje se javljaju u ovom trenutku pojavljuju se kao vidljivi simptomi i zahtijevaju hitan savjet stručnjaka.
ICD-10 kod perimenopauze - N95.9.
Razlozi za rano pojavljivanje
Obično se žene koje su navršile četrdeset godina suočavaju s ovim razdobljem. Perimenopauza može doći mnogo ranije. Dakle, mnoge se žene suočavaju s ovim neugodnim fenomenom u dobi od 35-37 godina. A nedavno se period perimenopauze često javlja kod predstavnica slabijeg spola, koje su jedva prešle tridesetogodišnju prekretnicu.
Prerana pojava ovogauvjeti doprinose ovisnostima, nezdravoj prehrani, pasivnom načinu života. U ranoj dobi perimenopauza se najčešće javlja kod žena s problemima štitnjače i sa sindromom izgubljenih jajnika.
Između ostalog, sljedeći čimbenici pogoduju preranoj pojavi ove pojave:
- loše zgrušavanje krvi;
- transferirane kirurške intervencije, uključujući i one vezane uz reproduktivni sustav - maternicu i jajnike;
- dijabetes melitus;
- zlouporaba alkohola;
- iscrpljenost psihološke ili fizičke prirode;
- učinak na tijelo zračenja, na primjer, tijekom liječenja onkoloških patologija;
- kasno liječenje ginekoloških nedostataka, komplikacija;
- nepravilna upotreba kontraceptiva;
- upotreba droga, pušenje;
- genetsko nasljeđe;
- abnormalna odstupanja u radu štitnjače, kirurški zahvati koji ih pokrivaju.
Simptomatika
Fiziološke promjene koje se događaju tijekom perimenopauze (prema ICD-10 - N95.9) u ženskom tijelu također se očituju izvana, uz dosta nelagode. Značajke tijeka i ozbiljnost ovih znakova su individualne za svakog predstavnika slabijeg spola. Ali kako god bilo, kada se pojave prvi simptomi perimenopauze, trebate se odmah posavjetovati s liječnikom.
Obično ženesuočiti se sa sljedećim problemima:
- nenormalne promjene u menstrualnom ciklusu - neredovite menstruacije, koje postaju više ili manje obilne, često se ističu ugrušci, primjećuje se nelagoda;
- seksualni poremećaji - smanjen libido, privlačnost prema suprotnom spolu, nelagoda u vrijeme intimnosti na pozadini smanjenja količine prirodnog lubrikanta koji se oslobađa;
- vanjski znakovi - valovi vrućine koji se javljaju uglavnom u večernjim satima, prekomjerno znojenje, povećana osjetljivost u prsima, moguća je bolna bol, zbog smanjenja razine kalcija, pogoršava se vanjsko stanje noktiju, kose, kože, povećava se težina;
- kvarovi u mokraćnom sustavu - prečesto mokrenje, inkontinencija, na primjer, zbog kihanja, povišene razine kolesterola u krvotoku;
- psihološki problemi i poremećaji u radu živčanog sustava - nesanica, nervoza, razdražljivost, stalna tjeskoba, česte migrene, slabost, umor, smanjena učinkovitost, poremećena koncentracija, oštećenje pamćenja.
Obilježja menstrualnog ciklusa
Prvi simptom perimenopauzalnog sindroma je neobična priroda iscjetka i ciklusa u cjelini. Značajka ovog razdoblja je neredovitost menstruacije i prevladavanje ciklusa bez ovulacije.
Uz normalno funkcioniranje jajnika, jajna stanica sazrijeva u folikularnoj membrani s daljnjim izlazom u jajovode. Umjesto nje,formira se žuto tijelo koje proizvodi progesteron, neophodan za rast endometrija.
Uz ciklus bez ovulacije, proizvodnja ovog hormona je smanjena. Zato je reproduktivnom sustavu potrebno puno više vremena za stvaranje i odbacivanje endometrija, puknuće membrane i oslobađanje jajne stanice. Kao rezultat toga, maternični dio ciklusa kasni, što dovodi do njegovog pomaka i produljenih razdoblja tijekom perimenopauze.
Promjene se ne odnose samo na učestalost, već i na obilje pražnjenja. Gotovo sve žene doživljavaju menoragiju - povećan gubitak krvi. Preobilna menstruacija često je popraćena pojavom ugrušaka i prilično je bolna. Izuzetno je rijetko da žene dožive suprotne simptome perimenopauze - smanjenje iscjedka i smanjenje broja dana između njih.
Maternično krvarenje
Jedan od najuznemirujućih znakova perimenopauze. Takav simptom podrazumijeva kumulativni gubitak više od 150 ml krvi tijekom menstruacije, dok je norma samo 35 ml. Pojavu AUB u perimenopauzi (abnormalno krvarenje iz maternice) olakšava smanjena opskrba progesteronom i estrogenom u krvotoku te abnormalnosti u radu štitnjače. Terapiju za ovo stanje istovremeno provodi nekoliko stručnjaka: endokrinolog, ginekolog i neuropatolog.
Može postojati nekoliko razloga za takvu patologiju:
- problemi sa zgrušavanjem krvi;
- hormonski poremećaji;
- cista jajnika.
Ali najčešće, abnormalno krvarenje izazivaju miomi maternice, displazija endometrija i arterijska hipertenzija. No unatoč početnim uzrocima, pod bilo kojim okolnostima, metroragija je patologija koja može dovesti do razvoja maligne neoplazme.
Kada se AUB otkrije tijekom perimenopauze, žena mora proći temeljit pregled, koji uključuje uzimanje krvi za opću analizu, ultrazvuk za određivanje stanja endometrija i uzimanje uzoraka tkiva za histološki pregled.
Zbog uzroka abnormalnog krvarenja, pacijentu se propisuju lijekovi ili operacija. Konzervativna terapija najčešće uključuje uporabu lijekova koji sadrže hormone, kao i hemostatskih i uterotoničnih sredstava. Operacija obično uključuje struganje šupljine maternice.
Općenito, izbor tehnike određen je dobi žene, njezinom dobrobiti, zdravstvenim stanjem i prošlim patologijama. No u perimenopauzi se najčešće preporučuje operacija.
Identifikacija problema
Nemoguće je točno odrediti kada će žena doživjeti perimenopauzu. Kako se ova pojava ne bi iznenadila, potrebno je sustavno, barem jednom u šest mjeseci, posjećivati ginekologa. Moguće je spriječiti razvoj različitih patologija, uključujući i onkološke, uz pomoć dijagnostičkih mjera:
- temeljitopregled na ginekološkoj stolici;
- palpacija mliječnih žlijezda;
- test krvi na hormone;
- prikupljanje anamneze o tijeku menstrualnih ciklusa;
- Ultrazvuk zdjeličnih organa;
- kolposkopija vagine i cerviksa.
Terapija
Perimenopauza sama po sebi nije patologija, pa je apsolutno nema potrebe za liječenjem. No, zapravo, malo žena, kada nastupi ovo neugodno razdoblje, može bez posebnih lijekova. Da biste uklonili simptome tjeskobe karakteristične za perimenopauzu, možete koristiti lijekove koji poboljšavaju psiho-emocionalno stanje, analgetike i druge lijekove. Samo nemojte zaboraviti da se prije korištenja bilo kojeg sredstva trebate posavjetovati s ginekologom.
Samo kvalificirani stručnjak može odrediti odgovarajući režim liječenja za svaku specifičnu situaciju.
- Hormonsko liječenje. Pripravci koji sadrže hormone u perimenopauzi pridonose uklanjanju patoloških neravnoteža u tijelu i time poboljšavaju opću dobrobit žene. Nadomjesna terapija estrogenom preporučuje se gotovo svakoj ženi prije mogućeg početka menopauze.
- Hemostatski tretman. Ako postoji opasnost od abnormalnog krvarenja, kako bi se spriječio prekomjeran gubitak krvi i pojava svih vrsta bolesti na toj pozadini, ginekolog može propisati odgovarajuće lijekove, npr. Traneksam ili Dicinon.
- Umirujuća terapija. Sedativi i tablete za spavanje mogu se koristiti za uklanjanje pretjerane razdražljivosti, stresa, tjeskobe.
- Psihoterapija. U nekim slučajevima ženi je potrebna upotreba posebnih antidepresiva, kao i pomoć kvalificiranog psihologa kako bi normalizirala svoje emocionalno stanje.
- Vitaminska terapija. Multivitaminski kompleksi mogu poboljšati opće stanje kose, kože, noktiju, a također lakše podnose hormonalne promjene koje su karakteristične za perimenopauzu. Često se ženi propisuje kompleks multivitamina, ali vitamini E, B, A, D, kao i folna kiselina, smatraju se najpotrebnijim među njima u ovom trenutku.
- Terapeutska dijeta. Svakodnevnu prehranu poželjno je obogatiti namirnicama bogatim svim navedenim vitaminima. Istodobno, iznimno je važno odbiti začinjena, dimljena i slana jela.
- Osim toga, homeopatski lijekovi ili biljni lijekovi se često koriste za uklanjanje neugodnih simptoma.
Značajke liječenja perimenopauze
Uz lijekove koje propisuje ginekolog i drugi liječnici, vrijedi se prisjetiti i važnosti zdravog načina života. Najlakše je izdržati ovako teško razdoblje i kasniju menopauzu uz pomoć jednostavnih mjera:
- redovne šetnje na otvorenom;
- umjerena sustavna tjelesna aktivnost koja vam omogućuje održavanje normalnetijek metaboličkih procesa;
- poštivanje dnevne rutine i dobar san, u trajanju od najmanje 8 sati, pomoći će da se brzo vrati snaga;
- bez cigareta i alkohola;
- dopuna dnevnog jelovnika svježim voćem i povrćem, koji će također obogatiti oslabljeni organizam esencijalnim vitaminima i elementima u tragovima;
- održavanje normalne ravnoteže vode i soli - konzumacija najmanje dvije litre čiste vode tijekom dana smatra se optimalnom, međutim, morate paziti da ne pretjerate, jer previše tekućine može uzrokovati oticanje;
- oni koji pate od razdražljivosti i nesanice trebaju obratiti pažnju na biljne dekote i čajeve - oni će pomoći da se smirite, dobro odmorite, a također i ojačati imunološki sustav;
- održavajte optimalnu težinu.
Zaključak
Perimenopauza - razdoblje koje prethodi menopauzi. Takvo stanje neizbježno prestiže svaku predstavnicu ljepšeg spola. Perimenopauza nije patologija, stoga ne zahtijeva posebno liječenje. Međutim, za ublažavanje općeg stanja žene i uklanjanje nekih neugodnih simptoma, liječnici preporučuju korištenje određenih lijekova.
Jednako važna je i terapijska dijeta. Iz dnevnog jelovnika treba isključiti dimljenu i previše masnu hranu, slatkiše i peciva. Osim toga, trebali biste ograničiti konzumaciju jakog čaja, kave i soli. Što se tiče pića, preporučljivo je datiprednost prema biljnim dekocijama, kompotima, voćnim napitcima, svježe cijeđenim sokovima i, naravno, čistoj vodi.
Ako se žena u perimenopauzi susreće s takvim fenomenom kao što je abnormalno krvarenje iz maternice, treba odmah kontaktirati stručnjaka. Ovo stanje se smatra iznimno opasnim i zahtijeva hitno liječenje. Obično je žena u ovom slučaju potrebno pregledati, nakon čega joj se propisuje ili terapija lijekovima ili operacija.
Glavni simptomi perimenopauze uključuju: neredovite mjesečnice, navale vrućine, preosjetljivost dojki, smanjen libido, gubitak kose, migrene i opću slabost.
Ako žena na vrijeme obrati pažnju na karakteristične znakove ovog razdoblja, zasigurno će lako izdržati tako tešku fazu. Pravovremena dijagnoza i kontaktiranje ginekologa pomoći će spriječiti moguće komplikacije i funkcionalne kvarove u tijelu.
