Povreda integriteta tkiva ljudskog tijela na određenom mjestu uslijed izlaganja visokim temperaturama naziva se toplinska opeklina. Do kontakta dolazi sa zagrijanim tvarima, koje mogu biti u čvrstom, tekućem ili plinovitom stanju. Prilikom zadobivanja ozljeda velike težine, pružanje pravovremene pomoći igra važnu ulogu.
Značajke i klasifikacija
Ne samo djeca, već i odrasli mogu dobiti termalne opekline. Mnogo ovisi o poštivanju sigurnosnih pravila pri radu s grijanim površinama i tvarima na poslu i kod kuće. Najčešće takve ozljede trpe žene, koje se najčešće bave kuhanjem.
Ozljede mogu biti različite težine. Trajanje liječenja i mogućnost razvoja bilo kakvih komplikacija ovisit će o tome.
- Termičke opekline 1. stupnja ne predstavljaju posebnu opasnost za tijelo. Otprilike trećeg dana zahvaćena epiderma umire, a na ovom mjestupojavljuje se zdrav sloj kože.
- 2. stupanj toplinske opekline utječe na dermis u određenoj mjeri. U tom smislu, proces oporavka može trajati oko dva tjedna. Protok krvi u ovom slučaju nije poremećen. Nakon izlječenja, osjet se obično potpuno vraća. Što se tiče pustularnih rana, one nastaju prilično rijetko.
- 3. stupanj toplinske opekline širi se na velika područja. S takvim ozljedama dolazi do nekroze tkiva, pojavljuju se mnogi mjehurići. U nekim slučajevima pojavljuje se krasta, nakon čega se opaža suppuration. Nastala šteta uz kompetentnu terapiju je granulirana i ožiljna. Zdravo tkivo raste uz rubove rane.
- Termijska opeklina 4. stupnja je opasna po život. Pojavljuje se crna krasta, praćena pougljenjem oštećenih mjesta. Može se razviti nekroza.
Glavni razlozi
Takve ozljede nastaju najčešće kao posljedica nesreća ili nepažljivog rukovanja agresivnim ili zagrijanim tvarima, predmetima ili mehanizmima.
- Približno 85 posto toplinske štete uzrokovano je otvorenim plamenom.
- Oko 7 posto ovih ozljeda uzrokovano je izlaganjem tekućim ili plinovitim tvarima.
- Približno 6 posto opeklina uzrokovano je električnom strujom.
Određivanje težine prema simptomima
Ako se primi manja oštećenja, tada se pojavljuju na površini kožecrvenilo. Umjerena bol sigurno prati. Može se pojaviti lagana oteklina. U zadnjim fazama cijeljenja primjećuje se pojačano ljuštenje kože.
Kada dobijete ozljedu drugog stupnja težine, možete primijetiti male mjehuriće na koži sa žućkastom tekućinom iznutra. Obično nema drugih vidljivih promjena. Nakon izlječenja mogu ostati ožiljci. Bolni sindrom u početnim fazama je izražen.
Za treći stupanj termičkih opeklina karakterizira širenje nekroze. Može biti suha ili mokra. Zahvaćeno tkivo poprima žućkastu nijansu, pojavljuju se mnogi mjehurići. Nakon zacjeljivanja nastaju prilično opsežni ožiljci. Ako je lezija mala, često dolazi do potpunog rasta epitela.
U posljednjem stupnju termičkih opeklina nekroza je izraženija. Prodire izravno u dubinu tkiva. Oštećuju se kosti, mišićne strukture i tetive. Mjesto ozljede može biti smeđe ili crno.
Dijagnoza za određivanje stupnja oštećenja
Sama opeklina ima svijetle manifestacije, pa je nije teško dijagnosticirati. Međutim, potrebno je razumjeti koji je stupanj ozbiljnosti karakterističan za to. To vam omogućuje da propišete kompetentan tretman.
Dubina lezije određena je krastom u kojoj su vidljive trombozirane žile. Infracrvena termografija je od posebne koristi u dijagnosticiranju. Prilikom provođenja istraživanja, najdublja mjesta imaju specifičnu boju. Moguće je točno odrediti dubinu toplinske ozljede tek 7 dana nakon togaračun.
Obavezno izmjerite površinu oštećenog područja, jer je to važno za naknadnu terapiju.
Prva pomoć za termalne opekline
Prvo, mora se eliminirati učinak iritantnog faktora. Uz blagu ozljedu, koja je popraćena blagim crvenilom, dovoljno je ohladiti oštećeno mjesto pod hladnom vodom. Nakon toga možete primijeniti poseban pripravak "Olazol". Pomaže kod opeklina. U prisustvu mjehurića, erozija i drugih oštećenja, odmah se obratite stručnjaku.
Ako je oštećenje uzrokovano dugotrajnim izlaganjem sunčevoj svjetlosti, tada u većini slučajeva možete bez liječnika. Prva pomoć za ovu vrstu termičkih opeklina je redovito pranje problematičnog područja hladnom vodom i korištenje specijaliziranih masti.
Kada dobijete ozbiljnu toplinsku ozljedu, glavna stvar je ne ozlijediti se dok ne stigne hitna.
- Zabranjeno je ubrizgavanje bilo kakvih sredstava, mazanje oštećenih mjesta mastima i aerosolima.
- Ne tretirajte mjesto ozljede kolonjskim vodama i drugim otopinama koje sadrže alkohol.
- Led na rane također nije dopušteno stavljati kako bi se izbjegla nekroza kože.
- Nemojte sami dirati zahvaćena područja ili pucati plikove.
- Pri liječenju termalnih opeklina nema potrebe stavljati nikakve zavoje. One ometaju cirkulaciju.
Obilježja tradicionalnog tretmana
U početnoj fazi, u prisutnosti ozbiljnih ozljeda, uvijek se koriste određeni lijekovi. U primarnoj zdravstvenoj zaštiti nastoje spriječiti razvoj šoka. Za to se pacijentu ubrizgava anestetik, nakon čega se stavlja sterilni zavoj.
Obično, kada dobijete toplinsku ozljedu, daju injekciju protiv tetanusa. Naknadno liječenje ovisi o prirodi i opsegu oštećenja. Male opekline liječe se redovitom dezinfekcijom. Na samom početku mogu se propisati lijekovi za poboljšanje ozdravljenja.
Prilikom termičke opekline kože trećeg stupnja često dolazi do nekroze tkiva. U mnogim slučajevima pojavljuje se suppuration, pa je glavni zadatak ukloniti infekciju. Zavoje treba mijenjati što je češće moguće. Na njih se primjenjuju antiseptički spojevi.
Tijekom tretmana koriste se masti navedene u tablici.
| Levomekol | To je lijek koji ima protuupalni i antimikrobni učinak. Lako prodire u tkiva bez oštećenja bioloških membrana. |
| Olazol | Ima analgetski učinak, jer sadrži anestezin. Usporava reprodukciju mikroorganizama zbog kršenja sinteze proteina. Ubrzava proces oporavka epitela. |
| Levosin | Je kombinirani lijek koji osiguravaprotuupalno i analgetsko djelovanje. Gram-pozitivni i gram-negativni mikroorganizmi osjetljivi su na lijek. |
Zajedno s mastima mogu se prepisivati antihistaminici i drugi lijekovi koji mogu poboljšati cirkulaciju krvi, normalizirati rad srca i drugih organa. Sve ovisi o težini ozljede.
Operacija
U slučaju termičkih opeklina prvog ili drugog stupnja provodi se liječničko liječenje. Međutim, u drugim slučajevima može biti potrebna operacija. Pribjegava se u ekstremnim situacijama kada postoje opsežne ozljede s dubokim ranama.
Ako je lezija penetrirajuća, izrezivanje dijelova s nekrotičnim tkivom može biti racionalno rješenje. Nakon uklanjanja područja obično se postavljaju šavovi. Kombinirana plastična kirurgija može biti alternativna opcija. Radi se ako je nemoguće spojiti rubove postojeće rane.
Izrezivanje se ne izvodi odmah. Rani kirurški zahvat može biti potreban za osteonekrozu kada postoji rizik od poremećaja protoka krvi izravno u duboka tkiva. Optimalnim rokom smatra se 4-10 dana nakon što je šteta zaprimljena. Za to vrijeme se stanje pacijenta poboljšava, a ozljeda poprima jasne granice.
Plastika pomaže u sprječavanju daljnje infekcije tkiva i poboljšava proces ozdravljenja. Obično se radi jednom. Međutim, može biti potrebnovišefazna intervencija ako je pacijent vrlo slab ili je šteta prevelika.
Primjena fizioterapije
U slučaju termičkih i kemijskih opeklina propisuju se posebni postupci za ubrzavanje procesa oporavka, sprječavanje moguće pojave gnojnih rana i poboljšanje cirkulacije.
- Ultraljubičasto zračenje potiče regeneraciju tkiva, ublažava upalu i djeluje stimulativno na lokalni imunitet.
- Terapija ultrazvukom dovodi do resorpcije ožiljaka i normalizacije krvotoka. Ima i analgetski učinak.
- UHF se radi za ublažavanje upale. Još jedan postupak poboljšava cirkulaciju krvi.
- Magnetoterapija je biostimulirajući događaj koji vam omogućuje povećanje brzine metaboličkih procesa.
- Krioterapija se provodi u prvoj fazi. Pravovremenim hlađenjem oštećenog područja izbjegavaju se brojne komplikacije.
Provođenje infuzijsko-transfuzijske terapije
Tehnika je namijenjena nadoknadi tekućine izgubljene uslijed oštećenja. U tijelo se unose posebna rješenja. Pravodobnom primjenom, učinkovitost kirurške intervencije uvelike se povećava.
Intenzivna njega se propisuje ako je tijekom ozljede zahvaćeno 10 posto dermisa. Program budućih infuzija određuje liječnik. Najčešće je potrebno vratiti volumen eritrocita ielektroliti. Zajedno s glukozom, vitamini C i B unose se u tijelo kako bi se obnovila ravnoteža vode. Odabir rješenja uvelike ovisi o prirodi oštećenja.
Narodni recepti za liječenje lakših ozljeda
Najjednostavniji tretman termičkih opeklina prvog stupnja uključuje korištenje paste za zube koja sadrži mentol. Omogućuje vam smanjenje boli, zaštitu od bakterija i ublažavanje oteklina. Tanak sloj paste ne dopušta da vlaga ispari iz vlakana, pa se koža neće previše isušiti.
Pomaže u liječenju termičkih oštećenja aloje. Potrebno je izrezati list cvijeta, a zatim ga isprati pod slavinom. Lagano osušeni blijed prereže se uzdužno na dvije polovice i nanese na opečeno područje. Za fiksaciju se koristi zavoj. Ako je potrebno, list se može drobiti dok se ne dobije jednolična masa.
Za manje opekline koristi se tekući crni ili zeleni čaj. S ovim jednostavnim lijekom morate natopiti zavoj i zamotati oštećeno mjesto. Tanini prisutni u napitku mogu normalizirati cirkulaciju krvi i poboljšati sposobnosti zacjeljivanja.
Krompirom možete ublažiti bol i otekline. Treba ga izrezati i nanijeti na mjesto ozljede. U istu svrhu često se umjesto toga koristi list kupusa.
Moguće komplikacije nakon ozljede
Odmah nakon termičkog oštećenja mogu se pojaviti određeni problemi s propadanjem:
- Sepsa, što je infekcijaorganizam s patogenim mikrobima, moguće je u prisutnosti dubokih opeklina koje pokrivaju ljudsko tijelo za oko 20 posto. Do toga dovode destruktivni procesi koji se javljaju u tkivima. Imunološki sustav je oslabljen brojnim nekrozama.
- Pneumonija se javlja s brojnim i dubokim lezijama tkiva. Češće je obostrano. Pojavljuje se kod mnogih pacijenata nakon zadobijenih dubokih i opsežnih rana.
- Iscrpljenost opeklina podrazumijeva izostanak učinka tekućih terapijskih mjera dva mjeseca. Ako je stupanj ozdravljenja tijekom tog razdoblja beznačajan, onda možemo govoriti o ovoj komplikaciji. Obično postoje distrofične promjene u mnogim sustavima ljudskog tijela. Imunitet je jako oslabljen, metabolički procesi su poremećeni.
- Toksični hepatitis negativno utječe na stanje bolesnika. To predstavlja ozbiljnu opasnost za budući život pacijenta. Bolest se razvija zbog uzimanja velikog broja kemikalija u obliku lijekova.
- Vaskularna tromboza je još jedna neugodna komplikacija. Očituje se bolovima u zahvaćenom udu. Otok krvi je značajno pogoršan, metabolički procesi su poremećeni.
Nakon dugotrajne teške opekline mogu se uočiti poremećaji u radu glavnih organa. Neki procesi postaju kronični. Što je više štete uzrokovano ozljedom, veća je vjerojatnost određenih komplikacija. Međutimuz pravilan tretman, mogu se izbjeći.
ICD kod: termalna opekotina
Kao statistička osnova izrađen je poseban dokument - Međunarodna klasifikacija bolesti. Povremeno ga pregledava uprava SZO. Također uključuje toplinsku opekotinu. U ICD-10 je predstavljen klasama T20-T32. To uključuje štetu uzrokovanu električnim grijačima, trenjem, plamenom, munjom, zračenjem, užarenim predmetima, vrućim zrakom i drugim sredstvima. Opekline od sunca isključene su iz klasifikacije.
Međunarodna klasifikacija bolesti sastoji se od tri sveska. Prvi od njih uključuje osnovnu strukturu, drugi - upute za uporabu, treći - abecedni indeks. Dokumentacija je podijeljena u 22 razreda. Označeni su slovima, od kojih svako odgovara određenoj kategoriji, i brojevima.
Medicinska prognoza
Pravovremena pomoć kod termičkih opeklina omogućuje izbjegavanje svih vrsta komplikacija. Međutim, u nekim slučajevima, posljedice štete su vrlo ozbiljne. Postoje kvarovi u radu važnih organa. Lagane opekline prilično brzo zacjeljuju. Na daljnju prognozu ne utječe samo stupanj ozljede, već i kvaliteta pruženog tretmana.
Dob žrtve nije od male važnosti. Prognoza za starije osobe bit će manje ugodna, jer procesi ozdravljenja u tijelu više ne funkcioniraju tako učinkovito. Opasnost po život su opekline 2 i 3 stupnja težine ako su dvije trećine površine tijela termički zahvaćene. Situacije u kojima pate perineum, lice i tijelo smatraju se kritičnim.
Treba jasno razumjeti da pri dugotrajnom izlaganju toplini na koži dolazi do pregrijavanja stanica, uslijed čega one umiru. Dolazi do denaturacije proteina, poremećen je metabolizam. Nakon što se eliminira izvor toplinske izloženosti, hipertermija unutar tkiva ne prestaje, već se nastavlja.
Kao zaključak
U modernim medicinskim centrima toplinske ozljede rješava kombustiolog. Njegova kompetencija obično uključuje duboke i opsežne opekline. Površinske ozljede uspješno liječe drugi stručnjaci.
Neophodno je potražiti liječničku pomoć u sljedećim situacijama:
- je ozlijeđeno dijete ili osoba koja boluje od raznih kroničnih bolesti;
- ozljeda ima drugi stupanj težine s lezijom prilično velikog područja;
- bol ne nestaje dugo vremena;
- doživite dodatne simptome vrtoglavice, mučnine, slabosti i nepravilnih otkucaja srca.
Najbolje je posjetiti liječnika čak i ako imate laganu opekotinu kako biste primijenili najučinkovitije lijekove. U ovom slučaju, bit će moguće brzo se riješiti boli i izbjeći defekte kože.
