Ove su strukture stabilne i elastične, pa su njihove ozljede u suvremenoj medicinskoj praksi iznimno rijetke. Međutim, mnogi ljudi suočeni su s takvim problemom kao što je hipertrofija žutih ligamenata. Vrijedno je reći da najčešće zadebljanje struktura nije opasno. S druge strane, u nekim slučajevima (osobito kada je riječ o brzo progresivnoj pothranjenosti), patologija može oštetiti korijene živaca i komprimirati leđnu moždinu.
Zato mnoge ljude zanima više informacija. Zašto dolazi do zadebljanja žutih ligamenata? Na koje simptome treba paziti? Kakva bi terapija mogla biti potrebna? Korisno je pročitati odgovore na ova pitanja.
Što je žuti ligament kralježnice?
Prije svega, vrijedi razvrstati opće informacije. Žuti ligamenti (na latinskom - ligamentum flava) su strukture vezivnog tkiva koje spajaju lukove susjednih kralježaka. Nalaze se duž cijele duljine kralježnice, počevši od baze lubanje (jedina iznimka su atlas i aksijalni kralježak) i završavaju zdjeličnom regijom. Inače, nalazi se u lumbalnom hotelu ligamentanajdeblji.
Ove strukture smatraju se najtrajnijim, najotpornijim, jakim i elastičnim. Ligamenti se sastoje od žućkastog vlaknastog elastičnog tkiva. Također je vrijedno napomenuti da sadrži ogromnu količinu elastičnih vlakana: rastežući se, mogu postati četiri puta duža. Ligamenti pružaju potporu i stabilnost kralježnici, intervertebralnim diskovima i mišićima, štiteći leđnu moždinu i korijene živaca od pritiska.
Glavni uzroci hipertrofije
Nažalost, nije u svim slučajevima moguće otkriti zašto se žuti ligament deblja. Dokazano je da se hipertrofija (u umjerenom, neopasnom stupnju) razvija s godinama, jer su sva tkiva uključena u proces starenja tijela.
Također se vjeruje da su promjene na ligamentima ponekad posljedica degenerativnih ili upalnih bolesti mišićno-koštanog sustava. Čimbenici rizika uključuju hipotermiju i jako pregrijavanje tijela. Hipertrofija ligamenta ponekad je povezana s traumom, uključujući pukotine i prijelome
Mehanizam razvoja bolesti
Kao što je već spomenuto, hipertrofija struktura kao što su žuti ligamenti često je posljedica dugotrajnih upalnih i degenerativnih procesa. Na primjer, čimbenici rizika uključuju osteohondrozu i spondilartrozu. Ozljede također mogu dovesti do promjene ligamenata. Zašto se to događa?
Odgovor je zapravo vrlo jednostavan. Degeneracija ili ozljeda dovode do kršenja integriteta kralježaka ili zglobova između lukova kralježaka. Iz tog razloga, pozivipostaju pokretljivi, što dovodi do aktiviranja zaštitnih mehanizama. Ligamenti se debljaju i povećavaju veličinu, pokušavajući na taj način nadoknaditi nestabilnost kralježnice.
Zbog hipertrofije, fiksacija kralježaka je definitivno poboljšana. Ipak, elastičnost samih ligamenata se smanjuje, što često dovodi do kompresije korijena živaca ili leđne moždine. Suženje kralježničnog kanala već je opterećeno opasnim posljedicama.
Simptomi umjerenog zadebljanja žutog ligamenta
Vrijedi napomenuti da su u većini slučajeva takve promjene u tijelu asimptomatske. Umjerena hipertrofija se ne smatra opasnom, jer praktički ne utječe na funkcioniranje elemenata mišićno-koštanog sustava i živčanog sustava.
Međutim, brzo rastući ligamentum flavum može dovesti do spinalne stenoze. U takvim slučajevima, glavni simptom je bol u zahvaćenom području. Prema statistici hipertrofije, lumbalni ligamenti su osjetljiviji.
Koja je opasnost od izražene hipertrofije?
U većini slučajeva, hipertrofirani ligamentum flavum ne predstavlja prijetnju. Ipak, ovaj fenomen često pogoršavaju druge patologije, posebice osteokondroza i drugi degenerativni procesi. Zajedno, ove promjene mogu dovesti do spinalne stenoze, kompresije leđne moždine i korijena živaca.
U takvim slučajevima pacijenti se često žale na oštre bolove koji sežu do donjeg dijelaudova i glutealnih mišića. Može doći do kršenja pokretljivosti nogu, problema s okretanjem tijela. U težim slučajevima pojavljuju se problemi s mokrenjem i defekacijom.
Dijagnostičke mjere
Hipertrofija strukture kao što je žuti ligament često je asimptomatska. Klinička slika je zamagljena pa su za postavljanje točne dijagnoze potrebni laboratorijski i instrumentalni pregledi.
U pravilu, na rendgenskom snimku možete vidjeti suženje kralježničnog kanala, kršenje integriteta ili položaj kralježaka. Točnija dijagnostička metoda je magnetska rezonancija. Ovaj postupak omogućuje procjenu stanja ne samo žutih ligamenata, već i obližnjih tkiva i struktura.
U postupku dijagnoze izuzetno je važno otkriti što je točno uzrokovalo hipertrofiju i postoje li popratne bolesti, posebice osteohondroza, hernija, pomak međuvertebralnih diskova itd.
Hipertrofirani ligamentum flavum: liječenje lijekovima
Što učiniti ako pacijent ima sličnu patologiju? Umjerena hipertrofija bez pridruženih komplikacija ne smatra se opasnom – u takvim slučajevima liječnici preporučuju samo pridržavanje osnovnih načela zdravog načina života, pridržavanje prehrane, ograničavanje stresa na kralježnicu, uz ne odustajanje od tjelesne aktivnosti (možete raditi posebne vrste gimnastika ili plivanje).
Ako pacijenti idu liječniku sapritužbe na bol, a zatim nakon dijagnoze, stručnjak izrađuje učinkovit režim liječenja. Lijekovi, nažalost, nisu u stanju eliminirati deformaciju ili njezin uzrok. Međutim, pravi lijek može pomoći u suzbijanju nelagode.
Bolesnicima se obično propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi kao što su ibuprofen ili diklofenak. Takvi lijekovi ublažavaju bol i blokiraju daljnji razvoj upalnog procesa. Usput, proizvode se ne samo u obliku tableta, već iu obliku vanjskih masti, gelova, otopina za injekcije.
Sindrom jake boli zaustavlja se uz pomoć analgetika, posebno "Baralgin" i "Analgin". U težim slučajevima koriste se kortikosteroidni lijekovi. Napad boli možete brzo ublažiti uz pomoć blokade novokainom u području uklještenog živca.
Često je promjena u strukturi kralježnice popraćena grčem mišića, što zauzvrat uzrokuje jaku bol i ograničenu pokretljivost. Mišićni relaksanti se koriste za ublažavanje grčeva.
Druge terapije
Žuti ligament je važna komponenta koja osigurava integritet i pokretljivost kralježnice. Stoga je iznimno važno vratiti normalan rad ligamenata i spriječiti razvoj stenoze. U tu svrhu koriste se različiti tretmani:
- fizioterapija, posebno elektroforeza i ultrazvuk, osigurava uklanjanje otoka i boli, ubrzanje metabolizma;
- masaža pomaže u ublažavanju grčeva, poboljšava protok krvi i trofizamtkiva, jačaju mišićni korzet, čime se rasterećuje kralježnica;
- provodi se manuelna terapija kako bi se uklonio pomak intervertebralnih diskova, ublažio pritisak sa živčanih završetaka (zahvat treba izvesti iskusni stručnjak, kod kuće takav tretman može biti opasan);
- terapijska gimnastika, jer redovite, dobro odabrane vježbe pomažu jačanju mišića i ligamenata.
Naravno, plan liječenja izrađuje liječnik. U većini slučajeva, prognoza za pacijente je povoljna.
