Što je Duhringov dermatitis? Odgovor na ovo pitanje dobit ćete iz materijala predmetnog članka. Također ćete naučiti kako liječiti takvu bolest, koji su njezini simptomi i uzroci.
Osnovne informacije
Dühringov dermatitis je patologija koja pripada skupini dermatoza i klasificirana je kao herpetiformna. Ova skupina uključuje kožne bolesti koje se razvijaju iz različitih razloga, ali imaju istu kliničku sliku.
Kao i druge dermatoze, Duhringov dermatitis karakterizira pojava specifičnog osipa. Ova patologija nije neuobičajena. Svaka osoba u bilo kojoj dobi može se suočiti s tim. Ova bolest je dobila ime po liječniku iz Filadelfije - Duhringu. Kao što znate, proučavao ga je krajem 19. stoljeća.
Razlog razvoja
Zašto nastaje Dühringov dermatitis? Pravi uzrok razvoja takve bolesti još nije utvrđen. Međutim, stručnjaci su iznijeli nekoliko teorija koje opravdavaju pojavu ove nepredvidive kožne bolesti.
Znanstvenicipostoje 3 provocirajuća faktora:
- smanjenje ljudskog imuniteta, što u konačnici dovodi do slabe i nestabilne otpornosti tijela na infekciju;
- genetska predispozicija;
- problemi probavnog sustava, odnosno kršenje apsorpcije hranjivih tvari u crijevima.
Dühringov dermatitis herpetiformis, čije će liječenje biti opisano u nastavku, odnosi se na autoimune bolesti kože. Stoga u procesu terapije većina liječnika razvija režime koji odgovaraju algoritmu za liječenje autoimunih poremećaja.
Također treba napomenuti da se kod nekih pacijenata tijekom pregleda otkriva netolerancija na gluten kojeg u žitaricama ima u višku. Na autoimuno podrijetlo ove bolesti ukazuje i činjenica da se IgA antitijela vrlo često nalaze između epiderme i dermisa.
Treba reći i da razvoj takve dermatoze može izazvati upalne procese u gastrointestinalnom traktu, virusne patologije, povećanu osjetljivost na jod i askariazu.
Dühringov dermatitis: simptomi
Kao i svaka kožna bolest, dotična bolest se vrlo lako prepoznaje po vanjskim znakovima. Obično zahvaća jači spol u dobi od 22-38 godina. Što se tiče žena, takva dermatoza ih ne pogađa baš često.
Glavni simptomi ove bolesti su sljedeća odstupanja:
- Erupcije na koži koje imaju oblik mjehurića s tekućinom iznutra. Tijekomrazvoj bolesti, takvi mjehurići se otvaraju, a na njihovom mjestu se stvaraju kore. Prilikom češljanja mjehurići puno brže pucaju. Istovremeno, njihov sadržaj može dospjeti na zdravu kožu i zaraziti je, što će izazvati stvaranje novih osipa.
- Svrbež, bol i peckanje na mjestu osipa. Ovo stanje prisiljava osobu da češe problematično područje, što podrazumijeva značajno povećanje površine osipa.
- Kada se Dühringov dermatitis prvi put pojavi svrbež, a zatim se uoče prvi mjehurići.
- Problemi s crijevnim traktom kod bolesnika izraženi su sadržajem masti u fecesu, koji naknadno dobiva sivu boju.
Drugi znakovi kožne bolesti
Bolest koja se smatra izvana očituje se samo pogoršanjem općeg dobrobiti bolesnika, njegovom emocionalnom nervozom ili letargijom, kao i promjenama tjelesne temperature.
Elementi mjehurića koji su nastali tijekom razvoja ove bolesti su mali. U ovom slučaju se zovu vezikule. Ako su velike (promjera 2 cm ili više), liječnici ih nazivaju buloznim osipom.
Prema stručnjacima, ako se tekućina sadržana u mjehurićima s vremenom zamuti, to znači da se patološkom procesu pridružila infekcija.
Također treba napomenuti da grebanje već formiranih kora vrlo brzo dovodi do stvaranja erozivnog područja koje zauzima mjesto bivšeg mjehurića.
Dijagnoza
Kako prepoznati bolest o kojoj je riječ? Koje su dijagnostičkeprotokoli? Duhringov dermatitis se vrlo lako utvrđuje. Za to se koriste laboratorijske i instrumentalne metode. To uključuje sljedeće:
- Određivanje broja eozinofila u krvi, kao iu cističnoj tekućini (značajno su povećani u slučaju bolesti).
- Proučavanje štitnjače (u gotovo 30% svih slučajeva otkrivaju se različiti poremećaji).
- Izravna imunofluorescencija otkriva nakupljanje fiksiranih imunoglobulina A.
- Test s jodom. Takav dijagnostički postupak provodi se na sljedeći način: na podlakticu se nanosi mast koja sadrži 50% kalijevog jodida, koja se ostavi jedan dan. Uz pozitivan test, na ovom mjestu se pojavljuju osip i crvenilo.
Liječenje Dühringovog dermatitisa
Prije početka terapije bolesnici s Dühringovim dermatitisom pažljivo se pregledavaju na gastrointestinalne bolesti i maligne neoplazme. Također im je propisan lijek "Dapson". Njegova doza je 100 mg dva puta dnevno tijekom 5 dana s pauzom od 2 dana (svaki 3-5 ciklusa).
Nakon nestanka znakova bolesti, ovaj lijek se propisuje u dozi održavanja, odnosno 5 mg svaki drugi dan ili 2 puta tjedno. Nuspojave dotičnog lijeka uključuju mučninu, povraćanje, anemiju, psihozu, oštećenje jetre i alergijske reakcije. Također treba napomenuti da je Dapsone nekompatibilan s barbituratima i amidopirinom.
Osim spomenutog lijeka, za liječenje dermatozatakođer se koriste agensi kao što su lipoična kiselina, natrijev dimerakoptopropansulfonat, antihistaminici, etebenecid, metionin, vitamini (rutozid, askorbinska kiselina, vitamini B).
Prehrana za bolesnog pacijenta
Kako se inače liječi Dühringov dermatitis? Za takvu bolest potrebna je dijeta. Bolesnim osobama se prikazuje prehrana s izuzetkom zobi, pšenice, prosa i ječma, kao i drugih žitarica. Osim toga, pacijentima s Dühringovim dermatitisom zabranjeno je jesti hranu koja sadrži jod (na primjer, morsku ribu).
Prognoza i tijek bolesti
Tjek bolesti je cikličan i dug. U pravilu je popraćeno nepotpunim i kratkim remisijama. Iako neki pacijenti još uvijek bilježe potpune i neovisne remisije.
Tijekom liječenja Dühringovog dermatitisa, pacijent može razviti nove osip. Međutim, ovo stanje nije indikacija za promjenu (uključujući povećanje) dnevne doze lijeka.
Kod većine pacijenata koji boluju od kožnih bolesti, strogo pridržavanje prehrane doprinosi značajnom poboljšanju stanja. Međutim, to ne smanjuje potrebu za Dapsoneom.
