Subduralna higroma je neoplazma koja se sastoji od cerebrospinalne tekućine koja se nakupila u mozgu. Ostavljen bez pravodobnog liječenja dulje vrijeme, tumor vrši pritisak na različite dijelove mozga, uzrokujući opasna odstupanja u funkcijama tijela. Ova patologija je prilično rijetka pojava i vrlo je teško dijagnosticirati, jer je slična češćim neoplazmama u mozgu, kao što su cista ili hematom. ICD-10 kod za subduralnu higromu - S06.
Uzroci patologije
Subduralnu higromu mozga stručnjaci do danas proučavaju. Uostalom, glavni uzrok pojave patologije još nije identificiran. Međutim, postoje neke od najvjerodostojnijih teorija:
- Smatra se da je subduralna higroma posljedica ozljede glave. Štoviše, sila udarca na glavu nije bitna, budući da se u ovom slučaju arahnoidna cerebralna membrana pokida i formira se zalistak, što rezultira nakupljanjem tekućine u subtotalnom prostoru.
- Drugi uzrok subduralnog higroma mozga je spontana ruptura arahnoidne ciste. Takav tumor je najčešće urođen. To jest, subduralna higroma se javlja u ranoj dobi.
- Subduralni higrom mozga, uzrok je kirurška intervencija. Razlog za ovaj postupak može biti uklanjanje različitih neoplazmi u arahnoidnoj cisti ili aneurizme mozga. Najčešće se ove patologije opažaju kod ljudi srednje i starije dobi.
Važno je znati da liječenje higroma mozga ovisi o njegovoj težini i obliku. Dakle, s traumatskim higromom razlikuju se 3 vrste tumora - kronični, akutni i subakutni. Njegova veličina i mjesto su važni.
Simptomi patologije
Manifestacije prisutnosti tumora u mozgu izravno su povezane s njegovom veličinom. Velika higroma smatra se neoplazmom koja sadrži 250 ml tekućine, a najmanja - 50 ml. Naravno, postoji i manji tumor, ali ga je teško dijagnosticirati i gotovo se ne manifestira.
Često je patologija popraćena hematomima ili drugim vrstama neoplazmi, što rezonira u simptomima - postaje svjetlija i raznolikija, što u konačnici olakšava dijagnozu, ali povećava opasnost za pacijenta.
Općenito, popis simptoma je sljedeći:
- poremećaj spavanja, nesanica;
- pritisnuta glavobolja koja se javlja bez ikakvog razloga;
- poremećaj apetita, mučnina koja dovodi do povraćanja;
- kršenjevizija;
- oštećenje sluha;
- česti gubitak svijesti;
- oštećeno pamćenje, i dugoročno i kratkoročno;
- diskoordinacija;
- postoji povreda kardiovaskularnog sustava;
- pacijent počinje imati napade astme.
U ljudskom ponašanju postoje i manifestacije tumora, odnosno psihičkih poremećaja:
- promjene raspoloženja;
- nemotivirana agresija;
- ponašanje pacijenta gubi logično značenje.
- koma.
Simptomi se ne javljaju odjednom ili ozbiljno. Razvoj bolesti traje od nekoliko tjedana do nekoliko godina.
Dijagnoza bolesti
Utvrđivanje uzroka i dijagnoze subduralne higrome početak je liječenja. Proces je složen i uključuje korištenje modernih tehnika.
Nakon pojave prvih znakova patologije, pacijent se podvrgava vanjskom pregledu radi ozljeda i tragova udaraca u glavu. Zatim se (ako je moguće) provodi anketa, tijekom koje se ispostavlja je li pacijent nedavno udario glavom.
Nakon toga neurolog, odnosno ovaj specijalist koji se bavi problemima mozga, upućuje pacijenta na instrumentalni pregled. Ovo je rendgenski snimak mozga, odnosno jednostavan i pristupačan postupak.
Ako postoji tehnička mogućnost, pacijent se pregledava CT skenerom. Ovaj uređaj može reflektirati čak i najmanji tumor.
Lumbarna punkcija,izvedena na temelju rezultata tomografije, može pojasniti dijagnozu prikazom sastava cerebralne tekućine, što omogućuje mjerenje intrakranijalnog tlaka.
Dijagnozu možete razjasniti uz pomoć angiografije, međutim, ova metoda istraživanja nije glavna u dijagnosticiranju patologije od interesa.
Konzervativno liječenje patologije
Unatoč činjenici da je tumor u mozgu, pacijentu nije uvijek prikazana kirurška operacija za njegovo uklanjanje. Ako dijagnoza pokazuje da je tumor malen i njegov pritisak na mozak nema negativan učinak, tada se liječenje provodi konzervativnom metodom. Najčešće je to zračenje tumora ultraljubičastim svjetlom. Bez obzira na to kako teče liječenje, koliko god dugo trajalo razdoblje remisije, pacijent s higromom treba stalno biti pod nadzorom neurologa. Uostalom, uvijek postoji mogućnost da tumor ponovno počne rasti ili se pretvori u malignu formaciju.
Kirurško liječenje
Ako je dijagnoza pokazala da je tumor dovoljno velik i da predstavlja opasnost za osobu, tada se kirurški uklanja. Tijekom zahvata napravi se rupa u lubanji pacijenta, nasuprot tumora, uz pomoć posebnog alata za higromu, ispumpavaju se njihove lubanje. Kako bi se neoplazma u potpunosti uklonila, u rupi se ostavlja posebna drenaža 3-5 dana.
Praksa pokazuje da su svi znakovi tumora u mozgu, odnosno bol, oslabljen vid i sluh, halucinacije,gubitak svijesti i tako dalje nestaju gotovo odmah nakon operacije. U krajnjem slučaju, 5-7 dana nakon toga.
Kakve su prognoze
Ako pacijent nije u poodmakloj dobi, nema popratnih tumora ili opasnih novotvorina u mozgu, tada je prognoza obično dobra. Operacija uklanjanja viška tekućine u lubanji nije teška, teče brzo i u 100% slučajeva završava potpunim oporavkom pacijenta.
Međutim, poznati su slučajevi recidiva, pacijent je prisiljen na kraniotomiju nekoliko puta tijekom života kako bi se još jednom riješio tumor. U takvim slučajevima razmatra se svrsishodnost ugradnje trajnog drenažnog sustava za pacijenta, koji odvodi tekućinu ispod intrakranijskog prostora. Takav se uređaj naziva higroperitonealni šant.
Mjere prevencije
Budući da se ozljede glave smatraju glavnim uzrokom tumora i higroma u mozgu, ima smisla zaštititi ga od udaraca kao preventivnu mjeru. Da biste to učinili, u svim slučajevima velike vjerojatnosti ozljeda, nosite zaštitne kacige. To je vožnja motocikla ili bicikla, te rad na gradilištu ili u rudniku. Morate zaštititi glavu na svaki mogući način kada se bavite borilačkim vještinama. Za to postoji zaštitno streljivo, uključujući i glavu.
Kada vozite automobil, obavezno vežite sigurnosni pojas. A kad prelazite ulicu, činite to samo uz pješačku "zebru". Zimi, kada postoji velika mogućnost pada zbog skliskog leda,morate nositi posebne cipele koje vam ne dopuštaju klizanje. Svaka osoba mora zaštititi svoju glavu od udaraca i ozljeda. Nitko to neće učiniti umjesto njega.
Zaključak i zaključci
Subduralna higroma je prilično opasna patologija koja dovodi do raznih poremećaja povezanih s radom mozga. Međutim, uz pravovremenu dijagnozu i niz medicinskih mjera, prognoza je obično pozitivna.
