Polipi u nosu mogu se manifestirati kao prilično nepredvidive (sa stajališta laika) pojave - zbog njih boli glava, osoba je stalno umorna, ne može se odmoriti ni tijekom dugo spavanje. Radni kapacitet se smanjuje, san se pogoršava, a ujutro se sve teže budi. Svi ovi znakovi, koji ni na koji način nisu povezani s disanjem, mogu ukazivati na polipe. Kako biste točno saznali što objašnjava loše zdravlje, trebate potražiti pomoć kvalificiranog liječnika.
Uzroci i posljedice
Naravno, polipi u nosu nisu jedini čimbenik koji može izazvati takve posljedice, uzrokovati začepljenost nosa i otežano disanje. Curenje iz nosa također je posljedica infekcije, a zbog alergijske reakcije, odgovora na terapiju lijekovima. Postoji rizik od kroničnog ili akutnog sinusitisa. Glavni zadatak pacijenta je na vrijeme se obratiti liječniku kako bi se utvrdili uzroci problema. U većini slučajeva mogu se potpuno eliminirati i vratiti sebi.kvalitetno disanje. Istina, različiti uzroci zahtijevaju drugačiji pristup. Konkretno, s polipima nije tako lako riješiti se kao, na primjer, s curenje iz nosa zbog prehlade ili SARS-a.
Nazalni polipi su takve benigne formacije, koje su hiperplazija sluznice. Pojavljuju se zbog oticanja zasebnog područja unutar nosne šupljine, proliferacije stanica tkiva koje oblažu ovo područje dišnog sustava, kao i sinusa.
Uvjeti i činjenice
Ako se u nosu otkriju polipi, dijagnosticira se polipoza. Bolest je kronična, postupno napreduje. U početku, sposobnost razlikovanja mirisa slabi i potpuno nestaje, postupno se disanje pogoršava. U kasnijoj fazi postoji opasnost od potpunog začepljenja nosnog prolaza. Na pozadini polipoze postoji mogućnost obilnog iscjetka iz nosa.
Liječnici kažu da su polipi u prosjeku prisutni u nosu 4% stanovništva našeg planeta. Češće se takav zdravstveni poremećaj otkriva kod muškaraca - učestalost je gotovo dvostruko veća nego kod ženskog spola.
Polipi u nosu djeteta, odrasla osoba se može pomaknuti. U glavnom postotku slučajeva ne izazivaju bol i čak se ne manifestiraju kao senzacije, budući da formacije nisu osjetljive na dodir. Mogu se pojaviti mali polipi - promjera do 5 mm, ali neki dosežu velike veličine - nekoliko centimetara.
Odakle nevolja?
Jedan od uzroka nazalnih polipa kod odraslih i djece je alergijski rinitis. Kronična bolest se javlja kao komplikacijaalergije. U većoj mjeri, to je karakteristično za one kojima su proizvodi i spojevi u zraku alergeni. To uključuje prašinu, pelud, spore gljivica, vunu i slične provokatore negativnog odgovora tijela.
Osim rinitisa, bronhitisa, astme, peludne groznice i drugih bolesti alergijske prirode, infekcija nosne sluznice gljivicama, upalni procesi u sinusima lokalizirani na površini sluznice mogu izazvati polipozu. Od dijagnoza vrijedi spomenuti sinusitis, frontalni sinusitis, sinusitis. Veći je rizik od polipa kod osoba koje od rođenja imaju nosnu šupljinu specifične anomalne strukture, koju karakteriziraju pretjerano uski nosni prolazi. Ako je nosni septum deformiran (kongenitalno ili uslijed traume), to ometa disanje i također može izazvati prekomjerni rast nosne sluznice.
Postoji veći rizik od potrebe za liječenjem nosnih polipa ako je osoba zaražena Staphylococcus aureusom, čiji toksini mogu uzrokovati polipozu nosa. Ponekad se bolest razvija u pozadini neadekvatnog imunološkog odgovora na određeni čimbenik, a također i zbog cistične fibroze. Ovaj izraz se odnosi na nasljednu sistemsku bolest zbog mutacije jednog od gena. To dovodi do narušavanja funkcionalnosti niza žlijezda, poremećaja u radu dišnog sustava.
Neke sorte
Uobičajeno je razlikovati dvije klase polipa:
- anthrochoanal;
- ethmoidal.
Prvi su češći kod djece, a drugi su češći među odraslima. Antrohoanalni su lokalizirani u sinusima sluznice gornje čeljusti, obično pojedinačni i sporo se razvijaju. Etmoid se dijagnosticira s mnogo većom učestalošću. Njihov izvor je sluznica etmoidnog labirinta. Formacije su u pravilu obostrane, brojne i brzo rastu.
Fazije i oblici
Liječenje nosnih polipa odabire se na temelju toga kako je bolest napredovala.
Prvi stadij se dijagnosticira ako je manje od polovice lumena nosnog prolaza blokirano rastom sluznice.
Druga faza - polip blokira više od polovice zračnog prolaza.
U trećem koraku, nos gubi sposobnost prolaska zraka, jer više nema slobodnog prostora.
Simptomi bolesti
Najosnovniji simptom nosnih polipa je curenje iz nosa koje ne prolazi s vremenom. Istodobno, osoba osjeća da je disanje teško, ovo stanje brine dugo vremena. Iz nosa se opaža iscjedak - sluz, u kojem mogu biti gnojne inkluzije. Budući da polipi mogu iritirati sloj cilijarnog epitela, pacijent često kihne.
U pozadini polipoze, osoba hrče u snu, govori nazalnim glasom, ne percipira mirise. Ako postoji astma, njezina pogoršanja s polipima postaju mnogo češća. Poteškoće s disanjem izazivaju glavobolju.
Ako se pojave gore navedeni simptomi nosnih polipa, trebate se obratiti liječniku. Mnogo je slučajeva kada je dijagnoza postavljena gotovo slučajno - pacijent je došao liječniku s potpuno drugačijim pritužbama, budući da manifestacije karakteristične za polipozu ne uzrokuju mnogodužna briga. Liječnici obraćaju pažnju: polipe je potrebno liječiti, a čim su dijagnosticirani, dakle, uz gore navedene znakove, vrijedi otići na pregled kod liječnika kako bi se razjasnilo stanje.
Što učiniti?
Puno zanimljivih informacija može se prikupiti iz recenzija koje su napisali ljudi koji su liječeni od polipoze. Polipi iz nosa, kako mnogi priznaju, isprva su se činili beznačajnim problemom - ništa više od curenja iz nosa, od čega pomažu vazokonstriktorne kapi. Ljudi su se u pravilu obraćali liječniku kada je postalo potpuno jasno da sve kapi od prehlade predstavljene u ljekarnama nisu dale izražen učinak.
Posebno je važno na vrijeme potražiti kvalificiranu pomoć, liječenje simptoma nazalnih polipa nepravilnog oblika. Takve formacije mogu biti izvor krvarenja, boli. Postoji mogućnost da manifestacije upućuju na tumor u nosnoj šupljini - pacijentu je potreban hitan detaljan pregled pomoću posebne opreme.
Kamo ići?
Što učiniti, što će biti liječenje nosnih polipa (operativno, bez operacije), liječnik će vam reći na terminu kada se dijagnoza potvrdi. Uz pretpostavku polipoze, obraćaju se ORL liječniku.
Ako testovi upućuju na alergiju, pacijent se registrira kod alergologa. Nakon potvrde prisutnosti polipa, najprije se nude konzervativne metode liječenja, a tek ako su neučinkovite, šalju se na operaciju. Kirurške mjere mogu izazvati aktivaciju alergijskog odgovora, protiv kojeg postoji opasnost od astme.
Bez operacije, nosni polipi se mogu izliječiti samo u početnim fazama bolesti. Ako se slučaj zanemari, gubi se prohodnost nosnih prolaza, to neće biti moguće bez pomoći kirurga. Prvo, pacijentu se propisuje složeno liječenje, jer je prva faza tečaja završena, šalju se na operaciju, a zatim nastavljaju terapiju lijekovima koji zaustavljaju upalne procese. S polipozom je raširena praksa korištenja imunomodulatornih lijekova koji povećavaju sposobnost tijela da se odupre alergenima. Neizostavan element kompleksnog liječenja su lokalni kortikosteroidi. Prava kombinacija lijekova može smanjiti vjerojatnost recidiva i značajno smanjiti veličinu postojećih neoplazmi.
Njanse tretmana
Konzervativno liječenje polipoze moguće je ako je bolest objašnjena alergijskom reakcijom. Ako je izvor drugačiji, liječnik može preporučiti operaciju od samog početka. Polipi u nosu uzrokovani čimbenicima koji nisu alergije mogu se ukloniti u bilo kojoj fazi.
Dijagnostika, utvrđivanje obilježja stanja, formuliranje točne konačne dijagnoze obvezni su koraci u propisivanju terapije. Samoliječenje polipoze je nemoguće, rizik od ozljeđivanja je prevelik.
Pažljiv pristup
Uklanjanje polipa u nosu obično se prakticira u kombinaciji s potpornom terapijom lijekovima. Prvo, neoplazma se uklanja, a zatim se pacijentu propisuju lijekovi koji smanjuju rizik od recidiva.situacija.
Uklanjanje polipa u nosu provodi se prema jednoj od tehnologija:
- tradicionalna;
- endoskopski;
- laser.
Prva opcija je klasična. Možete koristiti posebne petlje ili druge alate dizajnirane za dugotrajno uklanjanje polipa. Endoskop je moderniji i poželjniji pristup. Kirurg koristi debrider. Uz pomoć lasera, izraslo tkivo se isparava, čime se rješava problem hiperplazije.
Ako je moguće započeti terapiju na vrijeme, izvršiti uklanjanje polipa u nosu ispravno, bez komplikacija, pacijent je potpuno izliječen. Sposobnost percepcije mirisa se vraća, disanje se vraća u normalu. Pravovremeno liječenje polipoze pomaže u sprječavanju ozbiljnih bolesti koje bi polipi mogli izazvati.
Kako spriječiti recidiv?
Rizik od ponavljanja epizoda polipoze možete smanjiti ako redovito perete sinuse posebnim lijekovima. Koje, liječnik će propisati na temelju karakteristika određenog slučaja. Liječnik će preporučiti antihistaminike i aerosolizirane kortikosteroide. Osim toga, pacijentu će biti propisana lagana dijeta. Posebno ga je važno pridržavati se u razdoblju kada je aktivnost alergena jaka - na primjer, dok biljke cvjetaju.
Ako polipozu ne izazivaju alergijske reakcije, već drugi razlozi, obično se preporučuje homeopatija kako bi se spriječio recidiv. Možete isprobati narodne metode i lijekove.
Kirurgija: značajke intervencija
Što će pomoći ako se identificiranosni polipi? Fotografija ispod prikazuje petlju za operaciju. Ova metoda uklanjanja pojavila se kao prva od onih koje se trenutno prakticiraju. Ima mnogo nedostataka, a glavni su bol i trauma. Korištenje petlje izaziva teško krvarenje. Razdoblje rehabilitacije nakon takvog događaja dulje je nego u drugim slučajevima. Još jedna slabost su ograničene mogućnosti korištenja tehnologije: ne može se svaki polip ukloniti tehnikom petlje. Ako se neoplazma nalazi u nosnoj šupljini, bit će je moguće riješiti, ali u većini slučajeva hiperplazija počinje u sinusima, odakle je nemoguće ukloniti višak tkiva pomoću petlje. Postoji velika vjerojatnost da će za godinu ili dvije pacijent doživjeti recidiv bolesti.
Endoskopska je jedna od najučinkovitijih metoda liječenja polipoze. U radu se koristi debrider, brijač. Pacijent prima minimalne ozljede, a neoplazme se potpuno uklanjaju iz ljudskog tijela. Vjerojatnost recidiva je upola manja nego u gore opisanom slučaju, a minimalna oštećenja nastaju na zdravim tkivima u blizini polipa.
Funkcije endoskopa
Ova tehnologija ima i pozitivne aspekte i slabosti. Od najvažnijih prednosti vrijedi istaknuti minimalno krvarenje. Kirurzi ne trebaju raditi rezove, a sve manipulacije se kontroliraju na monitoru, tako da je svaki pokret liječnika savršeno usklađen i apsolutno točan. Zdrava tkiva praktički nisu oštećena - to je zajamčeno visokom preciznošćuuređaji koje koriste liječnici.
Glavna slabost endoskopske kirurgije je rizik od ponovnog pojavljivanja problema. Do polovice svih pacijenata ponovno se liječi polipozom. Ponavljanje se u pravilu opaža nekoliko godina nakon uspješne intervencije.
Kako ide?
Polipotomija je praktički bezbolna, ima niz prednosti, stoga je poželjnija u usporedbi s operacijom petlje. Intervencija se izvodi u općoj anesteziji. Endoskop je umetnut u nosnicu, opremljen videokamerom koja prenosi sliku na monitor. To omogućuje liječniku da kontrolira svaku fazu rada. Kroz endoskop možete točno razumjeti koliko polipa, koje su njihove dimenzije i značajke lokalizacije.
Sljedeći korak je korištenje aparata za brijanje. Ovaj uređaj ima poseban vrh koji se uvlači u obraslo mukozno tkivo. U samoj bazi, neoplazma je odrezana.
Trajanje intervencije određeno je složenošću slučaja, brojem formacija, potrebom za liječenjem samo jednog ili dva sinusa odjednom. Na kraju događaja liječnici stavljaju tampone u nosne prolaze, koji ostaju do jutra sljedećeg dana. Zatim se uklanjaju.
Nema šanse
Endoskopska kirurgija je kontraindicirana kod astmatičara tijekom egzacerbacije bolesti, kao i kod osoba koje imaju alergijski rinitis, bronhitis s akutnom opstrukcijom. Nemoguće je održati događaj sa sezonskom peludnom groznicom ako osoba ima alergijsku reakciju na pelud. Operacija je zabranjena osobama sa zatajenjem srca i ishemijom. Intervencija se ne izvodi za akutne infekcije ili teške sistemske bolesti.
Nepoželjno je intervenirati ako je osoba prehlađena. To se također odnosi na situacije blage slabosti. Ne smije se uputiti na polipotomiju ako je arterijski krvni tlak povišen. Takva stanja mogu nepovoljno utjecati na razdoblje operacije, utjecati na stanje pacijenta tijekom rehabilitacije.
Oporavak nakon operacije
Glavni zadatak rehabilitacijskog razdoblja je vratiti integritet nosne sluznice. Nakon vađenja medicinskih briseva, krv će se nakupljati u nosu. Tkiva će postati žarišta lokalizacije fibrinskog plaka, pojavit će se kore. Bolesniku je zabranjeno puhati nos i jesti vruće. Iz predvorja nosa potrebno je pažljivo ukloniti sve sluzne izlučevine. Liječnik će objasniti kako pravilno ukloniti kore kako ne bi usporili regenerativne procese.
Nakon operacije potrebno je oprati sinuse. Što učiniti i kako točno, liječnik će vam također objasniti na terminu. Prve zahvate obavit će medicinska sestra ambulante. U većini slučajeva pacijent nakon operacije može normalno disati. Osjetilo mirisa postupno se vraća tijekom mjesec dana.
Učinkovito i moderno
Uklanjanje polipa u nosu laserom je najmanje traumatična metoda dostupna modernim pacijentima. Dovoljno lokalne anestezije. Operacija se izvodi ambulantno. Posljednjih godina spaljivanje je sve češće, a cijena takve operacije postupno se smanjuje. U radu liječnici koriste endoskop za praćenje kroz kamerusituacija u radnom prostoru i laserska oprema.
Glavna prednost ovog pristupa je brzina izvršenja. Pacijent ne pati od bolova, zahvat nije povezan s krvarenjem, nema šanse za infekciju jer nema otvorenih rana. Liječnik kontrolira sve svoje radnje, vidi gdje i kako uređaj radi.
Iako rizik od recidiva ostaje kod lasera, on je mnogo manji u usporedbi s tradicionalnom kirurgijom petlje, i nešto manji nego kod endoskopskog pristupa. Trajanje razdoblja rehabilitacije nakon laserske operacije nije duže od četiri dana.
Ograničenja i mogućnosti
Za polipe u nosu laser je dobra opcija, ali čak ni tako napredna tehnologija ne jamči izostanak recidiva. Osim toga, metoda nije primjenjiva ako su neoplazme višestruke. Sinuse nosa je nemoguće otvoriti, što znači da postoji još jedan faktor relapsa.
Ne možete posegnuti za laserskim uklanjanjem ako pacijent ima bronhitis s opstrukcijom. Nemoguće je provesti takav zahvat ako je polipoza alergijske prirode, a sezona cvatnje biljaka trenutno traje. Intervencija se ne provodi za žene koje čekaju dijete, kao ni za osobe koje imaju brojne izrasline sluznice nosne šupljine.
Laser je dobra opcija kada je polip pojedinačni. Metoda je povezana s minimalnim oštećenjem zdravih tkiva, pa se čak i astmatičari mogu operirati.
Značajke događaja
Na dan operacije, preporuča seumirati od gladi. Tijekom intervencije, liječnik prvo ubrizgava lijek za lokalnu anesteziju, a zatim u područje rada donosi endoskop s video kamerom kako bi kontrolirao proces. Instalirana laserska oprema. Zraka koju emitira zagrijava organske stanice toliko snažno da počinje proces isparavanja. Posude se odmah zatvaraju, što pomaže u sprječavanju krvarenja.
Na kraju intervencije, pacijent se ostavlja pod nadzorom liječnika još 24 sata, ali su mogući izuzeci: ponekad se pacijentu pusti kući nakon nekoliko sati. Prva četiri dana nakon događaja potrebno je doći na pregled liječniku kako bi provjerili kvalitetu tijeka regenerativnih procesa. Za cijelo razdoblje rehabilitacije odbijaju alkohol, kupke, parne sobe, saune, značajan fizički napor - svi ovi čimbenici mogu izazvati krvarenje.
