Tuberkuloza je bolest infektivnog oblika i bakterijske etiologije. Bolest može nastati kao posljedica raznih čimbenika: zbog visoke osjetljivosti nekih ljudi na infekciju, s nedovoljnom imunološkom zaštitom, nepravilno formuliranom prehranom, nepoštivanjem osnovnih higijenskih pravila te životom u lošim društvenim i životnim uvjetima. Iz ovoga možemo zaključiti da je glavni izvor bolesti loša kvaliteta života, iako u rizičnoj skupini za tuberkulozu spadaju svi segmenti stanovništva, bez obzira na njihovu dob i spol. Trebali biste odlučiti koji znakovi tuberkuloze kod djece i odraslih postoje.
Zašto se osoba zarazi?
Za takvu bolest kao što je tuberkuloza, karakteristična je visoka stopa smrtnosti (do 3 milijuna ljudi godišnje). Širenje lezije određuju ne samo društveni čimbenici, već i dugi tijek bolesti u latentnom obliku, kada se simptomi ne osjećaju.
Ovo vrijeme se smatra najučinkovitijimza početak liječenja. Da bi se utvrdila prisutnost infekcije u tijelu, potrebno je procijeniti reakciju na Mantouxov test.
Kako se bolest razvija?
Uzročnik tuberkuloze je bakterija Mycobacterium ili Kochovi bacili. Opisani patogen je vrlo otporan na vanjske utjecaje, ne boji se visokih temperatura i dugo ostaje održiv na niskim temperaturama.
Kochov štapić ne može se klasificirati kao visoko zarazni infektivni agens, iako nositelj infekcije s otvorenim oblikom bolesti širi bakterije oko njega. Rizik od infekcije nakon kontakta s bolesnom osobom je minimalan. Osoba s TB obično ne zahtijeva hospitalizaciju i nije ograničena u kretanju i društvenim aktivnostima.
Ako je obitelj stalno u kontaktu sa zaraženom osobom, liječnici savjetuju da posebnu pozornost posvetite ne samo zdravlju pacijenta, već i poštivanju higijenskih standarda. U tom razdoblju treba poduzeti mjere za jačanje imunološke obrane svih članova obitelji i redovito provjeravati reakciju mikroorganizma na Mantouxov test kako bi se u ranoj fazi utvrdio početak procesa infekcije.
Glavni put zaraze
Glavni put infekcije je ulazak Kochovog bacila u ljudski dišni sustav kapljicama u zraku. U rijetkim slučajevima, liječnici dijagnosticiraju prijenos bolesti u kućanstvu i transplantalni prijenos. Infekcija ulazi u tijelo kroz dišne putove, a zatim se prenosi na sluznicu bronha, alveole i krvotokom se širi na sve organe i sustave.čovjek.
Za ljudsko tijelo, takav patogen je stran. Ako je imunološki sustav u dobrom stanju, odmah nakon otkrivanja bakterije koja se razmnožava, aktiviraju se zaštitne stanice i počinju se boriti protiv patogena, sprječavajući njegovo daljnje širenje.
Bolest se može početi razvijati u sljedećim slučajevima: ako je imunološki sustav potisnut i ne može se normalno braniti, s nedovoljnom količinom proizvedenih antitijela i imunodeficijencije, prisutnost popratnih bolesti, neformirana obrana tijela zbog dobi ili društvenim uvjetima, ako se kontakt s izvorom bolesti nastavi dulje vrijeme, a infekcija ostaje otvorena dugo vremena i ne prima se potrebno liječenje.
Što potiče infekciju?
Glavni čimbenici koji dovode do smanjenja imunološke obrane i doprinose aktivnoj progresiji bolesti nakon kontakta s infekcijom uključuju:
- zlouporaba loših navika - pušenje (slabi lokalni imunitet i dovodi do bolesti bronhopulmonalnog sustava;
- upotreba bilo koje droge;
- prepijanje;
- sklonost bolestima dišnog sustava zbog abnormalne strukture organa, čestih bolesti u anamnezi, prisutnosti upalnog procesa u dišnom sustavu;
- kronične bolesti i žarišta upale smještene u različitim tkivima i organima;
- oštećenje endokrinog sustava, dijabetes melitus;
- pothranjenost, nedostatak vitamina, korisnih elemenata u tragovima i hranjivih tvaritvari u hrani;
- neurotski poremećaji, produljena depresija, niska otpornost na stres
- kada nosite dijete ili dojite;
- život u nepovoljnim društvenim uvjetima.
Simptomi bolesti
Znakovi tuberkuloze u početnoj fazi nisu osobito ozbiljni. Početak simptoma je obično spor. Infekcija se dugo vremena ne manifestira, šireći se porazom velikog dijela tkiva pluća.
Liječnici razlikuju primarni stadij razvoja bolesti, u kojem počinje aktivni proces širenja patogena, koji ne dovodi do kliničkih znakova. Nakon primarnog stadija slijedi latentni ili latentni stadij. Rani znakovi plućne tuberkuloze u odraslih:
- pogoršanje općeg blagostanja pacijenta;
- umor koji se samo pogoršava tijekom dana, brze promjene raspoloženja, izrazita razdražljivost;
- nerazuman gubitak težine;
- teško noćno znojenje.
Jaki kašalj, visoka tjelesna temperatura nisu tipični za prve faze infekcije, takvi se znakovi manifestiraju tek u fazi opsežnog oštećenja dišnog organa. Uz izbrisanu kliničku sliku bolesti, dijagnostičke mjere treba provesti na temelju tuberkulinskih testova (Diaskin test, reakcija na Mantouxov test) ili putem krvne pretrage za PCR.
Drugi stadij je latentan (tuberkuloza zatvorenog tipa). Ne ispušta patogen u okoliš istanje umjerene reprodukcije i otpornosti tijela, ne donosi mnogo štete organizmu.
Latentni oblik smatra se opasnim jer se lako može pretvoriti u aktivnu bolest, koja nije opasna samo za ljude oko sebe, već može i negativno utjecati na tijelo pacijenta.
Aktivni stadij bolesti prelazi u sekundarni, a bakterije se počinju masovno razmnožavati i aktivno širiti na druge dijelove tijela. Znakovi plućne tuberkuloze postaju izuzetno opasni po život, a mogu biti čak i smrtonosni.
Aktivna tuberkuloza
Simptomi u akutnom obliku lezije su sljedeći:
- produženi mokri kašalj s sluzi (traje više od tri tjedna);
- krv u sputumu;
- hipertermija u subfebrilnom rasponu;
- brzo mršavljenje;
- teški umor, loše osjećanje, nagle promjene raspoloženja, slabost, agresivnost, potpuni ili djelomični nedostatak apetita, problemi u radu i drugi simptomi intoksikacije tijela.
Znakovi tuberkuloze kod odraslih i djece: mokri kašalj, koji je karakteriziran akutnim oblikom tijeka i manifestira se ujutro. Često u ovoj fazi napredovanja bolesti, pušači kašalj zamjenjuju s "pušačkim kašljem".
S daljnjim napredovanjem infekcije kliničkoj slici se mogu dodati i drugi znakovi:
- suhi kašalj, jakdah;
- bol u ramenu, prsima;
- hipertermija u fibralnom području (tjelesna temperatura ne pada ispod 38-39 stupnjeva Celzija);
- bol tijekom kašlja.
Znakovi plućne tuberkuloze vrlo su slični simptomima mnogih drugih upalnih bolesti. Konačnu dijagnozu može postaviti samo specijalist nakon pregleda.
Izvanplućne lezije
Kochov štapić može utjecati ne samo na tkiva dišnog organa, već se i brzo razmnožavati, izazvati upalni proces u drugim organima. S ovom lokalizacijom liječnici često utvrđuju neplućnu infekciju.
Nespecifični oblik tuberkuloze unutarnjih organa otkriva se isključivanjem drugih bolesti i patoloških procesa. Klinička slika će izravno ovisiti o težini bolesti i mjestu žarišta infekcije. Rani znakovi tuberkuloze kod odraslih i djece:
- Upala se širi u mozgu. Bolest karakterizira povećanje tjelesne temperature, problemi u radu živčanog sustava, stanje sna, teška razdražljivost, prenaprezanje, povećanje mišića vrata i okcipitala. Bol se širi u predjelu leđa prilikom ispružanja i savijanja nogu, naginjanja glave u stranu. Infekcija se širi u fazama. Djeca predškolske dobi, bolesnici s dijabetesom i HIV infekcijama najosjetljivija su na ovo stanje.
- Tuberkuloza probavnog sustava. Karakteriziraju ga: osjećaj nadutosti, problemi s procesom defekacije, bolovi u crijevima, simptomi hemoragijskog krvarenja (prisutnost krvi u izmetu, povišena tjelesna temperatura).
- Širenje tuberkuloze u koštanom i zglobnom tkivu, koje je popraćeno jakim bolovima u zahvaćenim područjima, kao i ograničenom pokretljivošću zglobova. Zbog velike sličnosti s drugim bolestima mišićno-koštanog sustava, teško ih je dijagnosticirati.
- Tuberkuloza genitourinarnog sustava najčešće se razvija u bubrezima i zdjeličnim organima. Simptomi uključuju bol u donjem dijelu leđa, hipertermiju tijela, učestalu, neproduktivnu potrebu za mokrenjem s bolom, kao i krv u mokraći.
- Tuberkuloza dermatološkog tipa. Ovo stanje karakterizira širenje osipa koji se spaja i formira kvržice koji su gusti na dodir.
Liječnici identificiraju druge simptome oštećenja drugih organa u tijelu. Bakterije, prodirući u krvotok, mogu se aktivno širiti po cijelom tijelu i utjecati na gotovo svaki organ, sustav i tkivo. Kliničke simptome bolesti u ovom slučaju teško je identificirati, jer su vrlo slični upalnim procesima različite etiologije. Prognoza liječenja izravno ovisi o vremenu postavljanja dijagnoze, mjestu žarišta infekcije, stupnju njezina razvoja i stupnju oštećenja organa.
Dijagnostika
Dijagnostičke mjere bit će odabrane ovisno orezultate analize. Prvo se od pacijenta prikuplja anamneza i analiza pritužbi, a zatim se proučava povijest bolesti.
Da biste potvrdili ili opovrgli dijagnozu, morat ćete provesti niz studija:
- Analiza Mantouxove reakcije ili Pirquet test je uobičajeno ispitivanje koje pomaže identificirati zarazni proces u tijelu. Laborant provodi kožnu ili intradermalnu primjenu tuberkulina i procjenjuje razinu napetosti imuniteta. Tuberkulinski test pomaže u identificiranju vjerojatnog kontakta s Kochovim bacilom, ali je nemoguće postaviti konačnu dijagnozu samo na temelju ove studije. Ovu metodu često kritiziraju ftizijatri i drugi liječnici, jer može ukazivati na kontakt s drugim vrstama mikrobakterija. Dijagnoza tuberkulina putem testa može dovesti do netočnog rezultata nakon cijepljenja BCG. Mantouxov test se koristi prije primarnog cijepljenja za predviđanje alergijske reakcije.
- Diaxin test je složen kožni test i nadopunjuje ga Mantouxova reakcija. Zbog svoje posebne specifičnosti određuje reakciju samo na mikobakterije tuberkuloze.
- Histološka analiza tkiva. Studija se provodi biopsijom i propisuje se samo kada se dijagnoza ne može postaviti analizom biološke tekućine.
Uz pomoć fluorografije i radiografije utvrđuje se prisutnost upalnog procesa u tkivima organa dišnog sustava.
Kako se provodi liječenje?
Prognoza za povoljan ishod u ovom stanju se pravi uzimajući u obzir stupanj razvoja bolesti, područje oštećenja, stanje zdravlja ljudi. Dijagnostičke mjere u ranoj fazi pomažu u propisivanju učinkovitog liječenja koje doprinosi potpunom izlječenju pacijenta.
Liječenje se razlikuje po trajanju, složenosti i temelji se na primjeni antibakterijskih lijekova, lijekova protiv tuberkuloze, imunomodulatora, imunostimulansa, probiotika i vitaminske terapije. Tijekom liječenja važno je redovito vježbati i pravilno jesti.
Obilježja liječenja aktivnog stadija bolesti
Mjere liječenja u aktivnom stadiju razvoja bolesti provode se u ambulanti kako bi se infekcija okolnih osoba svela na najmanju moguću mjeru. Duljina boravka u zdravstvenoj ustanovi izravno ovisi o vrsti i stupnju razvoja bolesti i može varirati od 2 mjeseca do 2 godine. Zabranjeno je samostalno prekinuti liječenje, jer to može dovesti do recidiva ili ubrzanog napredovanja, razvoja komplikacija pa čak i smrti.
Kako bi spriječili infekciju, odrasli i djeca trebaju voditi zdrav način života, pridržavati se higijenskih pravila i na svaki mogući način podržavati imunološki sustav. Za djecu je važno provoditi stalne testove i testove koji će pomoći identificirati bolest u fazi kada je prognoza za liječenje najpovoljnija. Kada se pojave prvi znakovi bolesti, važno jeodmah potražite pomoć liječnika i podvrgnite se svim potrebnim pregledima i pretragama.
