Bolesti srca i krvnih žila vrlo često uzrokuju smrt. Ishemija srčanog mišića javlja se u pravilu kod starijih i sredovječnih osoba. Nedovoljna opskrba krvlju srčanog mišića uzrok je razvoja bolesti.
Važnu ulogu igraju način života osobe, prisutnost loših navika, prehrana i nedostatak tjelesne aktivnosti. Liječenje zahtijeva integrirani pristup. Mnogi liječnici propisuju Verapamil u svom sastavu. O uputama i analozima će se dalje raspravljati.
Vrste lijekova i sastavnih dijelova
Verapamil je dostupan u sljedećim oblicima:
- Obložene tablete.
- Otopina za injekcije.
- Dragee.
Glavna komponenta lijeka je verapamil hidroklorid. Različiti oblici lijeka mogu sadržavati različite koncentracije djelatne tvari:
- Obložene tablete sadrže40 mg i 80 mg aktivnog sastojka. Dodatni sastojci: magnezijev stearat, škrob, kalcijev fosfat, hidroksipropil metilceluloza, butilhidroksianizol, želatina, pročišćeni talk, metilparaben, indigo karmin.
- Otopina za injekcije ("Verapamil" u ampulama), po 2 ml.
- Tablete s dugotrajnim djelovanjem sadrže 240 mg djelatne tvari.
- Dragee je dostupan u 40 mg i 80 mg.
Djelovanje droga
Glavni aktivni sastojak, verapamil, je blokator kalcijevih kanala. Smanjuje potrebu srčanog mišića za kisikom. Automatizam sinusnog čvora je inhibiran.
Lijek ima antiaritmička, antianginalna i antihipertenzivna svojstva.
Poluvijek oblika tablete je 3 do 7 sati, s višekratnom upotrebom povećava se s 4 na 12 sati. Djelatna tvar se metabolizira u jetri. Više od 90% aktivne tvari se apsorbira. 90% verapamila se veže na proteine plazme.
Dodijeljeno
Sredstva u tabletama se propisuju ako se dijagnosticira:
- Visoki krvni tlak.
- ISB.
- Stabilna angina pektoris i Prinzmetalova angina.
- Nepravilan srčani ritam.
Ljek u tekućem obliku za intravensku primjenu preporučuje se za:
- Hipertenzivna kriza.
- Tahikardije.
- Akutna koronarna insuficijencija.
- Ventrikularne aritmije.
- Treperenje i treperenje atrija.
U svakom konkretnom slučaju, drugi lijek može djelovati bolje od Verapamila, ali samo liječnik koji je pohađao trebao bi se pozabaviti imenovanjem. Razmislite kada ne koristiti lijek.
Tko ne bi trebao uzimati lijekove
Neophodno je navesti razloge zašto biste trebali odbiti uzimanje Verapamila:
- Teško zatajenje srca.
- Nizak krvni tlak.
- Hipertrofična kardiomiopatija.
- bradikardija.
- Opstrukcija lijeve klijetke.
- Galaktozemija.
- Manjak laktaze.
- Malapsorpcija glukoze-galaktoze.
- Sinoatrijalna blokada.
- Atrioventrikularni blok 2-3 stupnja.
- Atrijska fibrilacija i treperenje.
- Duchenneova mišićna distrofija.
- Problemi s jetrom i bubrezima.
Terapijsko liječenje ovim lijekom treba prekinuti prije operacije.
Verapamil tablete se ne propisuju djeci mlađoj od 5 godina, jer nije poznato koliko je lijek siguran u ovoj dobi.
Trudnicama i dojiljama se ne preporučuje korištenje lijeka. Ali terapija je moguća ako je korist veća od rizika. Aktivna tvar ulazi u mlijeko, pa je bolje dijete prebaciti na umjetno hranjenje za vrijeme liječenja.
Bolesnici s preosjetljivošću na komponente Verapamila trebali bi ga prestati uzimati.
Kada radite s opasnim strojevima iza vrijeme vožnje vozila "Verapamil" se ne smije uzimati. Ako trebate koristiti lijek, morate se suzdržati od vožnje i rada koji zahtijeva visoku koncentraciju pažnje.
Značajke upotrebe tableta
Tablete "Verapamil", upute to pokazuju, namijenjene su za oralnu primjenu. Možete piti u bilo koje vrijeme, bez obzira na obrok. Tabletu se ne smije žvakati ili drobiti. Prilikom gutanja cijele, mora se isprati s dovoljno vode.
Dozu i tijek liječenja propisuje specijalist za svakog pacijenta na individualnoj osnovi. Kod produljene primjene lijeka potrebno je pratiti rad jetre.
Treba dati preporučene doze lijekova za određene bolesti:
- Za anginu pektoris i aritmije preporučuje se 80-120 mg 3 puta dnevno.
- S arterijskom hipertenzijom - 80 mg 3 puta dnevno. U nedostatku željenog učinka, doza se nakon 7 dana primjene može postupno povećavati.
- Produženi oblik lijeka uzima se 240 mg dnevno. Doza se može podijeliti u dvije doze od 120 mg. S vremenom se postupno smanjuje. Razmak između uzimanja tableta s produljenim oslobađanjem s dvije doze trebao bi biti 12 sati.
- Uz malu težinu, preporuča se u početnoj fazi koristiti ne više od 40 mg 3 puta dnevno. Ova se doza također propisuje za starije pacijente, kao i za one čiji je rad oštećen.organa kao što su jetra i bubrezi. Postupno se doza može povećavati ako se ne postigne željeni rezultat.
Određena je najveća doza "Verapamila" - to je 480 mg dnevno.
Ubrizgavanje droga
"Verapamil" u obliku otopine koristi se parenteralno. Primjenjuje se intravenozno, može biti infuzija.
Za infuzije, lijek se priprema zajedno s 5% glukoze ili 9% otopinom natrijevog klorida. Uvođenje treba biti sporo, tako da ne više od 10 mg aktivne tvari lijeka uđe u tijelo za 1 sat. Tijek terapijskog liječenja propisuje liječnik.
Pogledajmo neke od preporučenih intravenskih doza medicinskog uređaja:
- Za supraventrikularnu tahikardiju preporučuje se 2-4 ml. Intravenska primjena treba biti spora i trajati najmanje 2 minute. Ako željeni rezultat ne dođe nakon 20-30 minuta, tada se primjenjuje druga doza lijeka.
- U slučaju hipertenzivne krize preporučuje se lijek u dozi od 0,05-0,1 mg/kg tjelesne težine. Polako se uvodi u venu. U nedostatku željenog učinka nakon 30-60 minuta, lijek možete unijeti drugi put.
Najveća intravenska doza Verapamila je 100 mg dnevno.
Kada ubrizgavate otopinu u venu, morate stalno pratiti pacijentov krvni tlak i rad srca.
Metode uzimanja lijeka za djecu
Verapamil je propisan za djecu s aritmijom i visokim krvnim tlakom.
Preporučenokoristite lijek u tabletama u sljedećim dozama:
- bebe stare 5 godina do 60 mg dnevno;
- u dobi od 6 do 14 godina - 60-360 mg dnevno.
Ako je dijete mlađe od 5 godina, preporučuje se ubrizgavanje u venu:
- djeca do 1 godine 0,75-2 mg.
- od jedne do pet godina, doza je 2-3 mg.
Možete izračunati potrebnu dozu lijeka na temelju težine djeteta. Za intravensku primjenu, iznosi 0,1-0,3 mg / kg po tjelesnoj težini. Najveća pojedinačna doza za djecu je 5 mg verapamila.
Ako nakon primjene lijeka nije postignut željeni učinak, možete unijeti drugu dozu nakon 30-60 minuta.
nuspojave verapamila
Vrijedi napomenuti da je moguć negativan učinak na tijelo prilikom uzimanja lijeka.
Kardiovaskularni sustav može reagirati na lijek na sljedeći način:
- Krvni tlak će jako pasti.
- Srčani ritam može biti poremećen.
- Razvit će se napad angine.
- Otkucaji srca će se povećati.
- Mogući sinoatrijalni ili atrioventrikularni blok.
Postoji rizik:
- Razvoj zatajenja srca.
- Kratkotrajni gubitak svijesti.
- Infarkt miokarda.
Neželjeni efekti "Verapamila" su također izraženi:
- Mučnina.
- povraćanje.
- Zatvor ili proljev.
- Krvarenje desni.
- Suhoća oralne sluznicešupljina.
- Hiperbilirubinemija.
- Pojačana funkcija jetre.
Možda će se produljenom upotrebom "Verapamila" povećati njegov toksični učinak na stanice jetre.
Nuspojave su tipične za "Verapamil" kako slijedi:
- Napadi glavobolje.
- Vrtoglavica.
- Grčevi.
- Poremećena cerebralna cirkulacija.
- Problemi s vidom i sluhom.
- tinitus.
- Problemi sa spavanjem.
- Parestezije.
- Tremor.
- Ekstrapiramidni poremećaji.
Genito-mokraćni sustav i reproduktivni organi:
- Neuspjeh menstrualnog ciklusa.
- Česti nagon za mokrenjem.
- Erektilna disfunkcija.
- Ginekomastija.
Negativne manifestacije iz drugih organa i sustava:
- Osip na koži.
- Pigmentacija kože.
- Alopecija.
- Bronhokonstrikcija.
- Quinckeov edem.
- Pojava hematoma.
- Bolovi u mišićima, mijalgija.
Nuspojave se mogu pojaviti i kada se uzimaju s drugim lijekovima.
Interakcija s drugim lijekovima
Lijekovi, zajedno s kojima se pojačava utjecaj "Verapamila":
- Neuroleptici.
- Triciklički antidepresivi.
Lijekovi koji povećavaju koncentraciju djelatne tvari u plazmi:
- "Cimetidin".
- Ritonavir.
- Indinavir.
Kombinacija s "Verapamilom" sljedećih lijekova povećavanegativne manifestacije srca i krvnih žila:
- Inhalacijski anestetici.
- Beta-adrenergički blokatori.
- Radiokontrastni medij.
- Blokatori neuromuskularnog prijenosa.
- "Flecainide" (antiaritmijski lijek).
Kombinirana upotreba gore navedenih lijekova moguća je samo pod strogim nadzorom liječnika.
"Verapamil" povećava utjecaj na tijelo:
- antihipertenzivni lijekovi;
- lijekovi za opuštanje mišićnih vlakana.
Koncentracije sljedećih tvari u plazmi značajno se povećavaju kada se koriste zajedno s verapamilom:
- Cyclosporin.
- karbamazepin.
- Tacrolimus.
- kolhicin.
- Inhibitori serotoninskih receptora.
- Makrolidi.
- Srčani glikozidi.
U ovim su kombinacijama potrebne prilagodbe doze.
Terapeutski učinak "Verapamila" slabi kada se koristi zajedno:
- s kalcijem;
- kolekalciferol;
- induktori mikrosomalnih jetrenih enzima.
Verapamil usporava eliminaciju:
- Propranolol;
- "Fenobarbital";
- Metoprolol;
- Rifampicin.
Ne možete koristiti "Verapamil" zajedno:
- s antiaritmicima klase 1-3;
- "Dizopiramida".
Upotreba ovih lijekova moguća je samo 48 sati nakon uzimanja Verapamila.
Zajedno s "Kinidinom" pacijent možeznatno sniziti krvni tlak.
Potrebna je prilagodba doze simvastatina kada se koristi zajedno s verapamilom.
Promjene farmakokinetičkih parametara moguće su tijekom uzimanja lijekova koji su jako vezani za proteine plazme.
Sok od grejpa povećava apsorpciju "Verapamila" u sistemsku cirkulaciju.
Pojačava negativno djelovanje alkohola na organizam, pa ga je bolje kloniti se tijekom liječenja.
Vrijedi obratiti pozornost na nuspojave karakteristične za Verapamil kada uzimate druge lijekove s njim.
Simptomi i liječenje predoziranja drogom
Neophodno je opisati simptome predoziranja Verapamilom:
- Zatajenje srca.
- Značajno smanjenje krvnog tlaka.
- Asistolija.
- Atrioventrikularni blok.
U slučaju teških manifestacija, preporuča se izvršiti sljedeće radnje:
- Ispiranje želuca.
- Uzmite enterosorbente.
- Laksativi.
- Kontrolirajte disanje, puls, EKG i krvni tlak.
- Prepisuje inotropne lijekove prema liječničkom nahođenju.
Moguća upotreba pacemakera. Hemodijaliza s predoziranjem "Verapamila" nije učinkovita.
Analozi lijeka
Ljek nije uvijek prikladan zbog sastava pomoćnih komponenti. Vrlo je važno proučiti upute za Verapamil. Analogi imaju sličnoakcijski. To uključuje:
- Ryodipin.
- "Amlodipin".
- Gallopamil.
- Nifedipin.
- Retard.
- nimodipin
Sličan aktivni sastojak ima:
- Caveril.
- Finoptin.
- Lekoptin.
- Izoptin.
O učinkovitom lijeku "Verapamil" potrebno je razgovarati s liječnikom. Za korištenje analoga također je potrebna konzultacija s liječnikom.
Recenzije o lijeku
Ovaj lijek se često propisuje za visok krvni tlak i aritmiju. Ima dobre recenzije o "Verapamilu". Analogi su potrebni rijetko. Dobro djeluje na srčani sustav, normalizira krvni tlak, pomaže kod angine pektoris. Važno je napomenuti da neki pacijenti primjećuju manifestaciju nuspojava kada uzimaju Verapamil. Recenzije govore o mogućem kršenju stolice i mučnini, palpitacijama i vrtoglavici. Nekoliko recenzija sadrži informacije o glavoboljama i poremećajima spavanja.
Mnogi pacijenti smatraju lijek vrlo učinkovitim i uzimaju ga dugo vremena. Tako prolaze napadi angine, rjeđe raste krvni tlak. Također imajte na umu pristupačnu cijenu "Verapamila". Recenzije analoga lijeka kažu da su skuplji.
Neki pacijenti nisu osjetili terapeutski učinak prilikom uzimanja tableta. Uvođenje lijeka intravenozno dobro normalizira krvni tlak i broj otkucaja srca. Često je za osobe s vrlo visokim krvnim tlakom potrebna ponovljena primjena lijeka "Verapamil". Upute, recenzije to napominju, sadrže preporučenu dozu, tako da se trebate posavjetovati s liječnikom prije uzimanja lijeka.
Ako postoje problemi s jetrom i bubrezima, bolje je ne prepisivati lijek i pronaći mu zamjenu. Trudnice mogu uzimati lijek za smanjenje tonusa maternice i s tahikardijom. Korištenje "Verapamila", recenzije pacijenata to potvrđuju, bit će učinkovito ako lijek propiše liječnik nakon potpunog pregleda. Srčani ritam se normalizira, dijete postaje mirnije. Neki pacijenti su osjećali slabost i vrtoglavicu prilikom uzimanja tableta. U tom slučaju trebate otkazati lijek i pronaći zamjenu.
Vrijedi napomenuti da ne morate sami početi uzimati lijek bez konzultacije s liječnikom. Nuspojave "Verapamila" i kontraindikacije treba proučiti i uzeti u obzir. Njegov učinak ovisi o tome.
