Protruzija diska smatra se najpopularnijim oblikom distrofičnog poremećaja koji se javlja pretežno u intervertebralnim diskovima. U većini slučajeva ova se patologija pojavljuje u lumbalnoj kralježnici. Pa, zašto se to događa? Zapravo, na ovom dijelu kralježnice su posebno velika opterećenja. Gotovo 50% Rusa starijih od 30 godina suočava se s takvom patologijom. U našem članku pobliže ćemo pogledati simptome, uzroke protruzije lumbalnih intervertebralnih diskova, liječenje i prevenciju patologije.
Znakovi lumbalnog izbočenja
Patologija diska u lumbalnoj regiji doprinosi pojavi ubodne ili pucajuće boli u donjem dijelu leđa. Intenzitet se povećava s kretanjem, kihanjem, kašljanjem, hodanjem i stajanjem. NAu mirovanju, sindrom boli jenjava. Kod izbočine osoba osjeća ukočenost u lumbalnoj regiji, slabost u nogama, trnce u stopalima, utrnulost prstiju, pa čak i poteškoće s mokrenjem. Uzrokuje jake glavobolje i vrtoglavicu, iznenadne skokove tlaka. Simptomi protruzije intervertebralnih diskova lumbalne kralježnice smanjuju se kako patologija nestaje.
Obrazovna pozadina
Protruzija se odvija u pozadini destruktivnih procesa u diskovima, odnosno kao nuspojava osteohondroze, što dovodi do stanjivanja tkiva hrskavice. Disk u kralježnici postupno gubi vlastitu elastičnost. Uz distrofiju postoji i displazija koja je najčešće nasljedna. Displazija je određeni nedostatak tkiva intervertebralnog diska, njegovog slabog prostora. Osim toga, do izbočenja lumbalnih diskova dolazi iz sljedećih razloga:
- Skolioza i druge zakrivljenosti kralježnice, na čijoj pozadini dolazi do jakih preopterećenja donjeg dijela leđa. To doprinosi stvaranju mjesta za buduće izbočine.
- Značajna fizička aktivnost. Pretjerano zanimanje za sport i posao koji uključuje podizanje teških stvari često ima snažan negativan utjecaj na zdravlje kralježnice.
- Mala pokretljivost. Poput pretjerane energije, tjelesna neaktivnost također dovodi do razvoja patologije intervertebralnih diskova. To su dva suprotna pola, koja dovode do jedne bolesti - protruzije lumbalnih diskova.
- Neudoban položaj tijela. Ako sjedite za svojim stolom na neudobnomstolica, u pogrešnom položaju ili tijekom spavanja, vaš madrac je premekan ili tvrd, izbočenje kralježnice u lumbalnoj regiji je zajamčeno.
Prema medicinskoj statistici, križobolja zbog izbočenja najčešće se javlja kod osoba srednjih godina.
Što je opasna patologija
Nakon što smo saznali što je izbočenje diskova lumbalne kralježnice, važno je utvrditi posljedice koje mogu nastati zbog zanemarivanja patologije. Ako imate izbočinu, najvažnije je da je ne dovedete do pojave kile.
U ovoj patologiji, disk se proteže izvan svog normalnog položaja, ali vlaknasti prsten oko njega ostaje netaknut. Malo po malo, ovaj vlaknasti prsten se troši, ne podnosi česta velika opterećenja, zbog čega nastaju male praznine (pukotine). Kroz njih s vremenom počinje izlaziti jezgra diska, što se naziva hernija. Takva patologija uzrokuje jake bolove u donjem dijelu leđa, što sprječava da se osoba normalno kreće, uključujući rad. Zbog kile javljaju se poteškoće sa zdjeličnim organima, bolovi u leđima, u težim slučajevima - paraliza nogu.
Kako otkriti intervertebralnu protruziju?
U početku liječnici provode primarnu dijagnostiku na temelju objašnjenja žrtve i povijesti bolesti. Prisutni simptomi se detaljno proučavaju. Osim toga, provode se kliničke studije koje dokazuju prisutnost protruzije intervertebralnih diskova lumbalne kralježnice. MRI se smatra naprednijim istraživanjem.(magnetska rezonancija) i CT (kompjutorizirana tomografija).
Liječenje lijekovima
Liječenje lijekovima za protruziju intervertebralnih diskova lumbalne kralježnice smiju propisati samo kvalificirani liječnici, na temelju stanja pacijenta. Dodijeljeni tečaj mora se provesti s visokom točnošću. Ako imate nuspojave, trebate odmah obavijestiti svog liječnika o tome. Imajte na umu da mnogi lijekovi izazivaju ovisnost, pa njihov učinak može biti smanjen. Ako postoje promjene u kralježnici, ublažavanje boli ne rješava glavni problem ove patologije. Lijekovi koji se obično propisuju za ovo stanje:
- Antidepresivi koji vam omogućuju uklanjanje depresivnog stanja i emocionalnih poremećaja koji nastaju zbog dugotrajne protruzije. Kao rezultat uzimanja lijekova, san se poboljšava i umor se smanjuje.
- Lijekovi protiv bolova kao što su morfij ili kodein, koji imaju snažan učinak na središnji živčani sustav. Ovi lijekovi uzrokuju ozbiljne nuspojave kao što su mučnina, povraćanje, pospanost i zatvor.
- Ne-narkotični lijekovi protiv bolova smatraju se idealnim za umjereno ublažavanje boli. Lijekovi se mogu kupiti u ljekarni bez liječničkog recepta. To uključuje "Ketanov", "Ketanol", "Kotoleks".
- Miorelaksanti, kao što je Mydocalm.
- Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) su lijekovi protiv bolova koji smanjuju bol koja se javlja u pozadini mišićnog spazma. Oni uključuju"Ibuprofen", "Diklofenak natrij", "Voltaren". "Aspirin" je lijek koji može samo malo smanjiti bol u leđima.
Kirurško liječenje patologije diska
Ali što bi trebalo biti liječenje izbočenja intervertebralnih diskova lumbalne kralježnice, ako vam jak sindrom boli ne dopušta vježbanje i masažu? U ovoj situaciji liječnici će vjerojatno posegnuti za operacijom. Indikacije za operaciju:
- jaka i dugotrajna bol koja ne jenjava ni nakon uzimanja lijekova 7-10 dana;
- osoba se ne može kretati samostalno.
U suvremenoj medicinskoj praksi najčešće se koriste minimalno invazivne metode kirurške intervencije. To su operacije koje se izvode mikroinstrumentima s najmanjim rezovima u površinskim tkivima. Jedna od najsuvremenijih metoda je uklanjanje zahvaćene jezgre diska. Ali u većini slučajeva koristi se mikrodiscektomija. O mogućnosti kirurške intervencije pregovara se samo s liječnikom. Zdravstveno stanje pacijenta, karakteristike patologije i prisutnost komplikacija uzimaju se u obzir bez greške.
Konzervativno liječenje protruzije diska
Danas je predstavljen veliki broj metoda za liječenje protruzije intervertebralnih diskova lumbalnog sakralnog područja. Ali kako odabrati pravu? Većina njih prvenstveno je usmjerena na smanjenje sindroma boli, a ne na uklanjanje temeljnog uzroka patologije. Određuje što učiniti s izbočenjem intervertebralnih diskova lumbalnog dijelaodjelu, samo liječnik nakon točne dijagnoze. Za borbu protiv patologije koriste se sljedeće metode konzervativnog liječenja:
- manualna terapija;
- terapeutska gimnastika;
- samomasaža i masaža;
- fizioterapija.
Glavni ciljevi konzervativne terapije su smanjenje upale i boli, jačanje mišićnog okvira. Da biste se nosili sa svim zadacima, morate djelovati samo sveobuhvatno, redovito pribjegavajući svim mogućnostima liječenja.
Terapija udarnim valovima
Prilikom provođenja ove opcije fizioterapije, liječnik može trenutno podesiti parametre i trajanje terapije udarnim valom. Tijek liječenja, koji se sastoji od nekoliko sesija, može postići najbolji rezultat, a u nekim se patologijama može izbjeći operacija.
Terapija udarnim valom je kontraindicirana u sljedećim stanjima:
- neoplazme koje se nalaze u blizini zone udara;
- bolesti povezane s poremećajima krvarenja;
- akutne zarazne bolesti;
- trudnoća;
- instalirani pejsmejker;
- trombi u šupljini srca (često promatrani s aritmijom).
Ova vrsta fizioterapije omogućuje uklanjanje kompresije živčanih korijena, jačanje mišića leđa. Također, terapija udarnim valovima poboljšat će vaše držanje, ubrzati oporavak od ozljeda i povećati tonus mišića. Ovaj postupakpropisuje se i kao glavni tretman za protruzije intervertebralnih diskova lumbalne regije i kao preventivna mjera.
Laserska terapija
Laserska terapija može imati terapeutski učinak zbog sposobnosti ljudskog tijela da apsorbira svjetlosnu energiju. Ova fizioterapija pomaže u obnavljanju biokemijskih procesa, ublažava bol i normalizira metaboličke procese. Također, laserska terapija može ojačati imunološki sustav, poboljšati prehranu mekih tkiva i smanjiti upalu.
Točne kontraindikacije za liječenje protruzije intervertebralnih diskova lumbalne regije laserskom terapijom do danas nisu identificirane. Međutim, identificirani su neizravni čimbenici koji negativno utječu na liječenje: dob bolesnika, akutna tuberkuloza, trudnoća ili tumori različite etiologije. Navedene patologije i stanja ne smatraju se apsolutnim kontraindikacijama za zahvat, ali ih ipak treba uzeti u obzir.
magnetoterapija
Liječenje protruzije diskova lumbalne kralježnice magnetoterapijom pomaže u mobilizaciji tjelesnih resursa i poboljšanju rada unutarnjih organa. Ubrzava metaboličke procese. Fizioterapija se prvenstveno koristi za smanjenje boli, upale i zacjeljivanje rana. Osim toga, magnetska terapija potiče regeneraciju tkiva i opušta grčeve mišića. Kontraindikacije za postupak:
- krvarenje i krvne bolesti;
- bolest srca;
- teške srčane aritmije;
- akutni infarkt miokarda;
- dostupnostpejsmejker;
- bolesti CNS-a;
- maligne neoplazme ili sumnja na njihov razvoj;
- tuberkuloza;
- zarazne bolesti;
- visoka tjelesna temperatura;
- oštra egzacerbacija kroničnog upalnog procesa;
- gangrena;
- iscrpljenost tijela;
- individualna netolerancija.
Liječenje blatom
Aplikacije s ljekovitim blatom u preventivne svrhe propisuju se vrlo rijetko za izbočenje. Najčešće se koriste tijekom rehabilitacije i prevencije. Fizioterapija potiče regeneraciju stanica, smanjuje miospazam i oticanje. Istodobno s postupcima terapije blatom provodi se kompleks terapije vježbanjem i masaža. Terapijsko blato se ne smije koristiti za bolesti kardiovaskularnog sustava, kožne patologije, kronične respiratorne bolesti, oftalmološke lezije.
Akupunktura
Suština ove metode je utjecati na određene aktivne točke na ljudskom tijelu uz pomoć tankih iglica. Akupunktura se smatra jednom od onih metoda liječenja izbočenja kralježnice, oko koje već dugo ne prestaju liječnički sporovi. Neki tvrde da se ova terapija ne poboljšava i u najboljem slučaju postoji placebo efekt. Drugi liječnici tvrde da je akupunktura vrlo učinkovita. U praksi je takva fizioterapija u mnogim slučajevima uspješna, zbog čega se stanje bolesnika brzo popravlja.
Različite vrste igala se koriste za akupunkturu. Ovo jeizravno ovisi samo o zoni utjecaja. Takve su igle izrađene od visokokvalitetnog metala, a ušne igle od kirurškog nehrđajućeg čelika. U nekim situacijama, električna struja se provodi kroz igle umetnute u ljudsko tijelo. Ova opcija fizioterapije se ne koristi ako pacijent ima povišenu tjelesnu temperaturu.
Kriteriji za terapiju vježbanjem za izbočenje lumbalne kralježnice
Terapeutska tjelovježba se smatra jednim od najučinkovitijih i najučinkovitijih načina liječenja protruzije intervertebralnih diskova lumbalnog sakralnog dijela kralježnice. Unatoč tome, terapija vježbanjem za patološke promjene ima mnoga pravila za provedbu. To uključuje sljedeće:
- Prije vježbanja trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. Liječenje vježbama za izbočenje intervertebralnih diskova lumbalne kralježnice ima svoje nijanse. Treba ih raditi pažljivo, bez žurbe. Odjeća za nastavu ne smije ograničavati kretanje. Odaberite hlače i top koji su izrađeni od prirodnih materijala.
- Cipele bi također trebale biti posebne, sportske, s ortopedskim uloškom.
- Ako vježbe iz programa terapije vježbanjem uzrokuju jaku bol, treba ih odmah prekinuti.
- Tijekom treninga dopušteno je piti vodu u malim gutljajima.
Skup vježbi za izbočenje intervertebralnih diskova lumbalne kralježnice
Ove vježbe treba započeti tek nakon konzultacije sa stručnjakom kako bi se izbjeglo pogoršanje stanjazdravstveni status. Sljedeće se smatra popularnim i učinkovitim:
- "Škare". Lezite na leđa, stavite ruke uz tijelo, podignite noge okomito na tijelo. Raširite noge s jedne strane na drugu, križajući ih naizmjenično. Ponovite 15-25 puta.
- Hodanje na sve četiri. Radite ovu vježbu 5 minuta. Leđa je najbolje držati savijena.
- Ležeći na trbuhu, ispružite ruke i noge. Ispružite sve udove prema gore, postupno povećavajući amplitudu, ali ne dovodeći je do maksimalne granice. Zadržite ovaj položaj 30 sekundi, a zatim se vratite u početni položaj.
- Planck. Zauzmite položaj daske, oslonite laktove na pod i naizmjenično ispružite noge prema gore. Ponovite 5 puta svaki.
- Ustanite na sve četiri, savijte nogu prema trbuhu i vratite se u početni položaj. Ponovite vježbu 6 puta na svakoj nozi.
Ovaj kompleks terapije vježbanjem za izbočenje usmjeren je na jačanje tonusa leđnih mišića, smanjenje bolova u lumbalnoj regiji i smanjenje ukupnog opterećenja na leđima. Kao što je prikazano na fotografiji, plivanjem na leđima ili puzanjem olakšava se izbočenje lumbalnih intervertebralnih diskova. Nećete postići dobre rezultate ako plivate prsno.
Hrana
Stanje kralježnice izravno ovisi o prehrani osobe. Odnosno, nedovoljna količina kalcija i kompleksa vitamina uzrokuje brzo uništavanje koštanog tkiva. Tijekom liječenja protruzije važno je održavati ravnotežu vode, jer je tkiva hrskavice višeiz tekućine. Nedostatak vode u tijelu izaziva smanjenje veličine intervertebralnog diska, kao i pogoršanje opskrbe krvlju tkiva kralježnice.
Od svih namirnica posebnu pažnju treba posvetiti sljedećem:
- Sezamovo mlijeko, koje sadrži veliku količinu kalcija. Možete ga skuhati sami tako da sameljete sjemenke sezama i prelijete ih s jednom litrom tople vode.
- Svježe mlijeko, koje ne smije sadržavati aditive i konzervanse. Tvorničko mlijeko ima malo kalcija, pa je najbolje kupiti sirovo mlijeko.
- Ribe, poput lososa ili skuše, koje sadrže puno fosfora. Potreban je za normalan razvoj koštanog tkiva.
- Kondroprotektori, koji su važni za normalno stvaranje tkiva hrskavice. Kondroprotektivne lijekove možete zamijeniti čestom upotrebom svinjskog ili goveđeg želea.
- Kako bi se maksimizirala apsorpcija kalcija i fosfora, koji u organizam ulaze s navedenim proizvodima, važno je istovremeno uzimati vitamin D3. Uz njega postoje posebni aditivi, a počinje se proizvoditi i pri hodanju po suncu.
Prevencija bolesti
Zanimljivo je da su savjeti i preporuke liječnika o prevenciji osteohondroze prilično općeniti. Protruzija intervertebralnih diskova lumbalnog sakralnog dijela pojavljuje se uglavnom kod sjedilačkog načina života, pretilosti, prisutnosti stečenih bolesti, čije liječenje zahtijeva vrijeme i trud. S tim u vezi, kako bi se smanjio rizik od razvoja izbočinadonji dio leđa, trebali biste povećati tjelesnu aktivnost, ignorirajući nagle pokrete.
Kada sjedeći radite, morate s vremena na vrijeme pauzirati i raditi jednostavne vježbe. Također je dio liječenja protruzije lumbalnog intervertebralnog diska. Vježbe se trebaju izvoditi prema određenoj metodologiji, pod nadzorom rehabilitologa. Liječnici savjetuju da obratite pozornost na jogu, hodanje, plivanje u bazenu. Više vremena treba posvetiti pravilnoj prehrani, što će vam omogućiti praćenje težine. Važno je obogatiti prehranu namirnicama bogatim kalcijem, cinkom i vitaminima. Naučite tehnike samomasaže i terapije vježbanjem, koje će nesumnjivo pomoći kod boli.
Zasebna preporuka: ne štedite i ne zanemarujte svoje zdravlje, jer je vaša dobrobit u vašim rukama. Zapamtite da ako zanemarite liječenje, izbočenje intervertebralnih diskova lumbalnog sakralnog dijela "prerasta" u kilu. Pokušajte posjetiti kiropraktičara radi prevencije barem jednom u 3-6 mjeseci.
