Hipospadija se smatra jednom od najčešćih abnormalnosti uretre, koje se opažaju kod dječaka, rjeđe kod djevojčica. Prema posljednjim podacima, od 125 djece, ovaj se nedostatak javlja kod dvoje ili troje muškaraca. Sve je to hipospadija. Što je to, kakvim se simptomima manifestira, s čime se povezuje i kako se liječi?
Što je hipospadija?
Hipospadiju karakterizira neprirodno pomicanje mokraćnog otvora na neprikladne dijelove tijela, kao što su perineum, skrotum ili donja površina penisa.
U prisustvu ovog defekta dolazi do potpunog kršenja režima mokrenja, iritacije na koži, nelagode i deformacije penisa.
Hipospadija - što je to? Razvoj poroka kod djevojčica
Hipospadija se ne događa samo kod dječaka, već i kod djevojčica. Ali ovo je izuzetno rijetko. U tom slučaju je vidljiva deformacija otvora uretrekanal. Najčešće se njegovo otvaranje događa izravno u rodnici. Istovremeno, sam djevičanski film, odnosno himen, također ima karakteristično cijepanje.
Koji su znakovi odbijanja?
Hipospadija u djece ima niz karakterističnih značajki. Konkretno, jedan od njih je prisutnost rupe na nekonvencionalnom mjestu za to. Ostali simptomi uključuju učestalo mokrenje i poteškoće s mokrenjem.
Odrasli predstavnici jačeg spola mogu doživjeti potpunu seksualnu apatiju prema svom seksualnom partneru i izraženu deformaciju penisa.
Neugodni učinci hipospadije
U nedostatku ikakve pomoći stručnjaka, hipospadija (fotografija ovog odstupanja može se vidjeti u nastavku) dovodi do vrlo neprivlačnih posljedica. U većini slučajeva, jedna ili dvije vodene bolesti pojavljuju se u regiji testisa, medicinski se naziva hidrokela. Oni su mala vrećica koja nastaje zbog prekomjernog nakupljanja tekućine u obje membrane testisa.
Zauzvrat, ovaj fenomen dalje dovodi do pojave ingvinalne kile i prekomjernog nakupljanja limfe.
Osim toga, može doći do displazije kožice i razvoja kroničnih bolesti. Međutim, njihove manifestacije izravno ovise o vrsti otkrivenog odstupanja. To je ono do čega dovodi hipospadija. U nastavku ćemo razmotriti njegove oblike.
Kod žena i djevojčica posljedice hipospadije mogu biti infekcije poput cistitisa, uretritisa, vulvovaginitisa, rjeđe kod takvihpacijenti pokazuju izražene znakove pseudohermafroditizma i hermafroditizma.
Koje vrste hipospadije postoje?
Razlikuju se sljedeći oblici kongenitalnih abnormalnosti:
- capitate;
- kruna;
- stem;
- scrotal;
- prepone;
- akordati.
Što su anomalije glave i koronarne?
Kapitalna hipospadija smatra se najblažim i najčešćim oblikom abnormalnosti. Kod ovih bolesnika u pravilu je suženi otvor mokraćne cijevi blago pomaknut od središta glavića prema vjenčanom žlijebu.
S ovim anomalijama muškarci mogu osjetiti nelagodu zbog pritiska na uski kanal mokraćnog toka. Proces mokrenja im je težak i izgleda kao tanak mlaz. Zakrivljenost muškog genitalnog organa u ovoj fazi praktički se ne opaža.
Capitate hipospadija se obično nalazi u 65-80% muškaraca i dječaka.
Koronalna ili cirkumkoronalna odstupanja karakteriziraju pomicanje rupe bliže utoru. U procesu mokrenja pacijenti primjećuju preusmjeravanje mlaza pod kutom na penis.
Kod bolesnika s ovim oblikom anomalije izražena je kožica koja dobiva nekoliko novih nabora i tvori svojevrsni džep.
Koronalna hipospadija obično rezultira zakrivljenjem penisa, koji tada postaje ventralni.
Što jestabnormalnosti stabljike i skrotuma?
Za stabljični oblik anomalije karakterističan je položaj uretre na trupu penisa. Kod takvih pacijenata s vremenom dolazi do teške deformacije penisa, a sam proces mokrenja uzrokuje velike probleme. Činjenica je da je tijekom procesa mlaz usmjeren prema dolje. Stoga, uz svaki poriv za odlaskom na zahod, osobe sa sličnom dijagnozom moraju doslovno privući svoju muškost na trbuh.
Skrotalna hipospadija (fotografija ove bolesti može se naći u našem članku) omogućuje kongenitalni pomak kanala bilo na sam skrotum, ili na liniju njegovog razgraničenja s deblom organa. Pacijenti s ovim oblikom anomalije naknadno dobivaju tešku deformaciju penisa i mogu obavljati nuždu samo u čučnju.
Što su perinealni i hordatni oblici anomalija?
Međinčni oblik devijacije podrazumijeva pomicanje kanala izravno na međicu, prisutnost teške deformacije penisa, cijepanje skrotuma i otežano mokrenje (opet, proces se provodi sjedeći).
Oblik akorda se razlikuje od svih prethodnih po tome što ima neznatno odstupanje od norme. Dakle, otvor uretre nalazi se na samom vrhu penisa. Međutim, samo muško dostojanstvo je deformirano, što je posljedica prisutnosti kožne displazije.
Sada ste upoznati s konceptom hipospadije. Što je to i koje se vrste ove anomalije događa, opisali smo gore. Međutim, također biste trebali biti svjesni mogućih uzroka.dano odstupanje.
Što uzrokuje hipospadiju?
Pouzdano se malo zna o uzrocima hipospadije. Međutim, gornju anomaliju mogu uzrokovati sljedeći čimbenici:
- nepravilan razvoj fetusa u 7-15 tjedana (u tom razdoblju dolazi do formiranja genitalnih organa u nerođene bebe);
- genetske ili kromosomske abnormalnosti u majčinom tijelu;
- komplikacije uzrokovane virusnim bolestima trudnice (rubeola, gripa);
- neprikladna uporaba hormonskih lijekova od strane porodilje;
- fetalne infekcije;
- česte stresne situacije;
- nedostatak hrane;
- zlouporaba alkohola u rodilištu i više.
Sav ovaj popis negativnih čimbenika, a ponekad i kombinacija nekoliko njih, dovode do takvog nepoželjnog odstupanja kao što je hipospadija (ono što je opisano je u ovom članku).
Kako se dijagnosticira odstupanje?
Moguće je identificirati pacijentova odstupanja provođenjem planirane dijagnostike. Zahvaljujući njoj iskusni liječnik može lako utvrditi prisutnost kvara već u prvim danima djetetova života. Ista dijagnoza i metoda prepoznavanja bolesti uključuje sljedeće radnje:
- pažljiv vizualni pregled penisa djeteta ili odrasle osobe;
- provođenje genetske studije (omogućuje vam da identificirate spolni kromatin);
- izvršenjeultrazvučni pregled urinarnog trakta i organa;
- Urografija (omogućuje vam proučavanje strukture i funkcija mokraćnog sustava).
Opcije liječenja hipospadije
Ako se sumnja na hipospadiju, preporuča se konzultirati specijaliste kao što su urolog i kirurg. Međutim, treba shvatiti da standardni tretman ovdje nije dovoljan. Uklanja takvu vizualnu anomaliju kao hipospadiju, operaciju. Istodobno, poželjno je posegnuti za kirurškom intervencijom u prikladnoj dobi za to. Primjerice, djecu je najbolje operirati između šest mjeseci i jedne i pol godine. Upravo su u to vrijeme sve vrste fizikalnih postupaka (uključujući naknadnu rehabilitaciju) najučinkovitije i dijete ih lako podnosi.
Neki liječnici smatraju da je bebu najbolje operirati prije navršene jedne godine, budući da mali pacijenti još nisu u potpunosti kontrolirali situaciju i brzo zaboravljaju na bolest.
Ako hipospadija nije ispravljena u djetinjstvu, može se ispraviti u bilo kojoj dobi.
Kada trebam na operaciju?
Prisutnost znakova bolesti ne znači uvijek da je pacijentu potrebna operacija. Prema mišljenju stručnjaka, to treba učiniti samo u slučaju teške deformacije genitalnih organa i u prisustvu suženog otvora uretre.
Prevencija hipospadije
Kako se vašem djetetu ne bi dogodila anomalija, potrebno je poduzeti preventivne mjere kako biste je spriječili. U tu svrhu, budućnostmami se preporučuje da se pridržava sljedećih savjeta stručnjaka:
- potpuno odustati od loših navika;
- izbjegavajte samolijekove i upotrebu nerazumnih lijekova;
- pokušajte izbjeći stresne situacije;
- registrirajte se ginekologu na vrijeme i posjećujte ga redovito;
- brzo se obratite urologu u slučaju sumnje na hipospadiju kod djeteta (mlađeg od šest mjeseci).
Jednom riječju, hipospadija još nije rečenica. Ovaj se problem može brzo riješiti. Glavna stvar je obratiti se stručnjacima na vrijeme.
