Lijekovi na bazi sildenafila su vazodilatatori koji djeluju na kavernozno tijelo koje se nalazi u ljudskim genitalijama. Lijekovi ove skupine pokazali su najveću učinkovitost u liječenju erektilne disfunkcije kod muškaraca, kao i u normalizaciji prirodnog odgovora na spolno uzbuđenje. Kao lijek, sildenafil se također koristi za liječenje plućne hipertenzije. Najpoznatiji lijek koji sadrži sildenafil, čije su recenzije uglavnom pozitivne, je Viagra. Ostali alati izrađeni su pomoću istih komponenti, ali su mnogo jeftiniji. Takvi lijekovi se nazivaju generici.
Najčešće postavljano pitanje potrošača takvih proizvoda je gdje kupiti sildenafil? Uostalom, u mrežnim ljekarnama i online trgovinama postoji mnogo stimulativnih i potpornih lijekova, kao diokojima se ova tvar spominje. Koji stvarno sadrže sildenafil? Koliko košta svako od ovih sredstava? Mogu li žene koristiti ove lijekove? Na sva ova pitanja svaki potrošač želi čuti jasan i iznimno jasan odgovor.
Preparati koji sadrže sildenafil - u čemu je razlika?
Danas na ruskom farmaceutskom tržištu postoji mnogo lijekova koji sadrže sildenafil. Analogi, čija je cijena u nekim slučajevima nešto niža od poznate Viagre, vrlo su traženi među kupcima. Nazivi lijekova ne sadrže uvijek naziv djelatne tvari. Sljedeći sinonimi sildenafila mogu se naći u pristupačnoj prodaji: Viagra-LF, Silafil, Sildenafil s dapoksetinom, Sildigra, Rusk, Sildenafil Ratiopharm, Edera, Tornetis, Revacio, "Cialis" i mnogi drugi.
Različiti nazivi tableta ne znače da pripadaju lijekovima različitog kemijskog sastava. Po čemu se, osim imena, lijekovi koji sadrže sildenafil razlikuju jedni od drugih? Cijena je prva stvar na koju svaki potrošač obraća pažnju. Najskuplja je originalna "Viagra", patentirana u prošlom stoljeću. Jeftiniji analozi, koji se proizvode u Poljskoj, Ukrajini, Indiji i drugim zemljama, sadrže apsolutno identičnu količinu aktivnog sastojka. Niži trošak je dužankorištenje jeftinijih pomoćnih komponenti, kao i uvjeti proizvodnje.
Najčišće po sadržaju nečistoća su tablete "Sildenafil" proizvedene u Hrvatskoj. Najveća količina raznih nečistoća nalazi se u lijekovima koje proizvode farmaceutske tvrtke u Indiji. Međutim, treba uzeti u obzir da broj stranih inkluzija u aktivnoj tvari praktički ne utječe na učinkovitost lijekova.
Sastav lijekova
Glavni aktivni sastojak lijekova sličnih Viagri je sildenafil citrat u dozi od 25, 50 ili 100 mg po tableti. Dodatno, svaka tableta sadrži pomoćne tvari: laktozu, titanov dioksid, triacetin i indigo karmin, što tabletama daje karakterističnu plavu boju. Sildenafil tablete najčešće izgledaju kao svijetloplavi bikonveksni romb.
Analozi "Viagre", odnosno tzv. generici, koje proizvode indijski farmaceuti, mogu biti u obliku tableta koje ne zahtijevaju ispiranje ili želea s raznim okusima. Ovi oblici lijekova prikladni su za korištenje, jer se počinju apsorbirati već u usnoj šupljini, zbog čega se njihovo djelovanje događa mnogo ranije od Viagre.
Farmakološka svojstva sildenafila
Farmakološka svojstva pripravaka koji sadrže sildenafil temelje se na njegovoj sposobnosti interakcije s prirodnim enzimima koji su izravno uključeni u punjenje krvi penisa, odnosno s cikličkimgvanozin monofosfat. Ovaj enzim stabilizira količinu dušikovog oksida, koji održava žile penisa u proširenom stanju. Sildenafil sprječava razgradnju cGMP-a drugim enzimima, čineći erekciju dužom i stabilnijom.
Treba napomenuti da u slučaju korištenja lijeka "Sildenafil" upute za uporabu upozoravaju na potrebu za seksualnim uzbuđenjem, budući da lijek nema sposobnost samostalnog pokretanja protoka krvi u kavernozna ili kavernozna tijela u penisu. Zato je, kako bi se postigao rezultat, potrebno provesti seksualnu stimulaciju muškarca, što će uzrokovati erekciju. Nedostatak stimulacije može značiti da nema otekline penisa.
Osim muške verzije, postoje slične pripreme za njihove partnere. Sildenafil za žene (proizveden pod nazivima Womenra, Femalegra, Ladygra, Cenforce FM) koristi se kao terapeutsko sredstvo čije je djelovanje usmjereno na punjenje zdjeličnih organa krvlju, što pomaže u povećanju osjetljivosti genitalnih organa. Zbog tog svojstva povećavaju količinu vaginalnog podmazivanja, pojačavaju i produžuju orgazam, a postoji i sklonost produljenom spolnom odnosu. Sildenafil za žene je snažniji, tako da u mnogim slučajevima nije potrebna posebna stimulacija.
Lijekovi na bazi sildenafila koriste se za liječenje erektilne disfunkcije kod muškaraca. Zbog činjenice da je aktivantvar učinkovito utječe na krvne žile u tijelu, postoji niz indikacija i kontraindikacija za njezinu primjenu.
Indikacije za uporabu
Djelatna tvar je učinkovita kod organskih, psihogenih ili mješovitih poremećaja. Upute za uporabu savjetuju uzimanje sildenafila čak i u nedostatku erekcije zbog dobnih promjena u tijelu. Osim toga, lijek je aktivan u slučaju slabe erekcije uzrokovane bolestima kao što su pretilost, metabolički poremećaji, uključujući dijabetes tipa 1 ili tipa 2, odsutnost prostate zbog njenog uklanjanja, ozljede leđa s ozljedom kralježnice.
Kontraindikacije za uporabu
Što se tiče kontraindikacija za lijek "Sildenafil", upute za uporabu sadrže prilično opsežan popis bolesti i istodobno uzimanih lijekova, u kojima se uporaba lijeka mora ograničiti ili potpuno isključiti..
Potpuno povlačenje lijeka potrebno je u takvim slučajevima:
- Prisutnost bolesti kardiovaskularnog sustava - aortna stenoza, zatajenje srca, angina pektoris, kardiomiopatija, kao i unutar 6 mjeseci nakon srčanog ili moždanog udara.
- Vizualni poremećaji - ishemijska optička neuropatija, retinitis pigmentosa i druge patologije retine.
- Složene bolesti jetre - hepatitis, ciroza.
- Nizak krvni tlak (unutar 90/50 mmHg) ili visok (više od 170/100 mmHg).
- Intolerancija na sildenafil iliostale komponente koje čine lijekove.
- Sildenafil se ne smije uzimati s lijekovima kao što su nitroglicerin, vazotropin, molsidomin, eritromicin, klaritromicin, nefazodon, iloprost.
Relativne kontraindikacije za korištenje lijekova koji sadrže sildenafil, upute za uporabu nazivaju sljedeće uvjete:
- Bolesti hematopoetskog sustava i cirkulacijskih organa - leukemija, trombocitopenija, anemija srpastih stanica.
- Deformacija penisa - Peyroniejev sindrom i kut.
- Peptički ulkus gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi.
Kako uzimati sildenafil za erektilnu disfunkciju
Preparati koji sadrže sildenafil, uputa preporučuje uzimanje oralno s dovoljnom količinom tekućine. Doziranje pri prvom uzimanja lijekova na bazi ove djelatne tvari treba biti 50 mg. Ovisno o reakciji tijela tijekom sljedećih doza, moguće je povećati ili smanjiti dozu sildenafila. Treba imati na umu da je maksimalna sigurna doza 100 mg.
Uzmite sildenafil uputa savjetuje sat prije namjeravanog spolnog odnosa. Jedna doza od 25, 50 ili 100 mg lijeka smatra se mogućom u svim dobnim skupinama, počevši od 18 godina. Ne preporuča se samostalno povećavati dozu lijekova za osobeu starijoj dobi i iskusiti smanjenje mišićnog tonusa cijelog tijela zbog starosti.
Ovisno o metabolizmu i postojećim popratnim bolestima, postoji režim uzimanja sildenafila, koji predviđa prilagođavanje doze lijeka za jednu dozu. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije s brzinom glomerularne filtracije koja ne prelazi 30 ml u minuti, preporučuje se najveća dopuštena doza sildenafila od 25 mg. S funkcionalnim poremećajima u jetri i žučnom mjehuru, najveća dopuštena pojedinačna doza lijeka ne smije prelaziti 25 mg.
Prilikom uzimanja lijekova koji sadrže sildenafil, upute za uporabu, recenzije pokazuju da to apsolutno ne utječe na sposobnost upravljanja automobilom i drugim sredstvima povećane opasnosti. U vrlo rijetkim slučajevima korisnici su iskusili probleme s vidom boja i blagi pad krvnog tlaka. Ove nuspojave se javljaju u većini slučajeva kada je preporučena doza lijeka prekoračena ili nakon prve doze lijeka.
Ako dođe do zamjetnog pogoršanja sluha ili vida (djelomična ili potpuna gluhoća, buka i zujanje u ušima koji traju nekoliko sati nakon primjene lijeka), morate prestati uzimati sildenafil.
Pravila za uzimanje sildenafila za plućnu hipertenziju
Kao lijek, sildenafil se može koristiti za bilo koji oblik plućne hipertenzije. Preporuča se uzimanje lijeka tri puta dnevno, doza lijeka je 25 mg za svaku dozu. Pauze izmeđuuzimanje svake tablete treba biti najmanje 6 sati. Ovaj režim liječenja učinkovit je u liječenju plućne vaskularne hipertenzije u bilo kojoj dobi.
Što se tiče kontraindikacija i ograničenja uzimanja lijeka "Sildenafil", uputa kaže da se s postojećim poremećajima mokraćnih i probavnih organa pokazuje smanjenje dnevne doze lijeka na 50 mg, dijeleći je na dva doze.
Istovremena primjena sildenafila s drugim lijekovima
Kao i svaki drugi lijek, preporuča se uzimanje sildenafila odvojeno od drugih lijekova, jer ako se istovremeno progutaju nekompatibilni lijekovi, osoba može doživjeti daleko od pozitivne reakcije.
Postoji nekoliko skupina lijekova, u interakciji s kojima lijekovi na bazi sildenafila mogu promijeniti svoja svojstva. Uzimanje antacida, antidepresiva, diuretika i antihipertenziva zajedno sa sildenafilom ima mali ili nikakav negativan učinak na tijelo. Istodobnom primjenom sildenafila i adrenergičkih blokatora može doći do smanjenja krvnog tlaka na kritično niske razine. Osim toga, lijek sildenafil pojačava učinak "srčanih" lijekova kao što su nitroglicerin i natrijev nitroprusid. Uz njihovu istodobnu primjenu s antibioticima tetraciklinske i eritromicinske skupine, uočava se povećanje vremena djelovanja sildenafila.
Nuspojave uzimanja sildenafila
Razvoj nuspojava lijekova na bazi sildenafil citrata izravno ovisi oprihvaćenu dozu. Nuspojave su obično blage do umjerene, a znakovi i simptomi različitih poremećaja nestaju sami od sebe, bez upotrebe ikakvih terapijskih sredstava.
| Orguni i organski sustavi | Učestalost | Simptomi i znakovi |
| Živčani sustav i osjetilni organi | Često | Opća slabost, vrtoglavica, glavobolja, tinitus, poremećaji spavanja, fotoosjetljivost |
| rijetko | Migrena, parestezija, hipoestezija, oslabljeni refleksi, krvarenje u oku, bol u ušima i očnim dupljama | |
| rijetko | gluhoća, katarakta, tremor, neuralgija, sinkopa, kseroftalmija | |
| Kardiovaskularni sustav i hemostaza | Često | Palpitacije, tahikardija, anemija, leukopenija |
| rijetko | Arterijska ili ortostatska hipotenzija, ishemija | |
| rijetko | tromboza, zastoj srca, zatajenje srca | |
| Gstrointestinalni trakt | Često | Suha usta, mučnina |
| rijetko | Stomatitis, gingivitis, glositis, gastritis, kolitis | |
| rijetko | Rektalno krvarenje, ezofagitis, disfagija | |
| Mokraćni sustav | Često | Učestalo mokrenje, genitalni edem |
| rijetko | Anorgazmija, cistitis, poremećaj ejakulacije | |
| rijetko | Urinarna inkontinencija, ginekomastija | |
| Skin | Često | Kožni osip i svrbež, znojenje, razne vrste dermatitisa |
| rijetko | Herpes simplex, edem i hiperemija | |
| rijetko | Alergijska reakcija, ulceracija |
Kako bi se izbjegla pojava pretjerano intenzivnih reakcija na primjenu lijekova koji sadrže sildenafil, proizvođači daju sve potrebne podatke o doziranju koje nije sigurno prekoračiti.
recenzije o sildenafilu
Recenzije sildenafila su uglavnom pozitivne, ali stručnjaci ne smatraju lijek lijekom za bilo kakvu erektilnu disfunkciju. Pozitivan učinak postignut je u 80% bolesnika koji su uzimali sildenafil. Cijena lijekova u ovoj skupini također je izazvala mnogo pozitivnih povratnih informacija. Širok izbor analoga Viagre omogućuje ljudima s prosječnim ili niskim primanjima da kupuju lijekove. Najveći broj ispitanika nazvao je "Sildenafil North Star" najpristupačnijim lijekom, recenziječija se učinkovitost ne može nazvati negativnom.
Sildenafil je dobio najviše pozitivnih povratnih informacija od muškaraca koji su ga koristili kao sigurnosnu mrežu jer su se osjećali nesigurno u vlastite sposobnosti. Učinak je, prema njihovim riječima, trajao najmanje 4 sata nakon uzimanja lijeka, a stabilna erekcija se kod svakoga javljala na različite načine - od 30 minuta do sat vremena nakon uzimanja pilule. Zabilježeni su izolirani slučajevi nestabilne erekcije nakon uzimanja preporučene početne doze od 25 mg. Međutim, nakon ponovne uporabe dodatne doze od 25 mg, započela je trajna erekcija tijekom 4-5 sati.
Pored ostalih pojava koje utječu na potenciju lijekova koji sadrže sildenafil, upute za uporabu, čija je cijena u potpunosti zadovoljila potrošače, postoje i mnogi drugi aspekti procjene učinkovitosti lijeka. Na primjer, recenzije o kompatibilnosti lijeka s alkoholom nisu tako nedvosmislene. Oko 50% ispitanih muškaraca primijetilo je odsutnost negativnog učinka umjerenih doza alkohola na učinkovitost lijeka, približno isti broj muškaraca primijetio je slabljenje erekcije. Osim toga, postizanje maksimalnog učinka kod više od polovice muškaraca odgođeno je zbog "zaglavljivanja" proizvoda velikom količinom masne hrane.
Što se tiče pojave nuspojava, muškarci su u recenzijama sildenafila najčešće spominjali blagu glavobolju i crvenilo lica. Osim toga, polovica ispitanika primijetila je pojavu nazalne kongestije i manjih krvarenja iz nosa. Međutim, to nije postao razlog za odbijanje korištenja sildenafila, budući da njegov učinak plaća ove manje neugodnosti.
Od žena koje su uzimale sildenafil (upute za uporabu, cijena za većinu je sasvim prihvatljiva i razumljiva), dobivene su i izrazito pozitivne i oštro negativne kritike. Oko 48% ispitanih predstavnica slabijeg spola bilo je zadovoljno učinkom lijeka, međutim, primijetili su da su nakon nekog vremena nakon uzimanja imali bolove u trbuhu i poremećaj stolice.
Cijena lijeka
Veoma značajna varijacija u cijenama lijekova iz skupine lijekova koji sadrže sildenafil posljedica je zemlje u kojoj je lijek proizveden. Ako je za originalnu Viagru, koja uključuje sildenafil, cijena u većini ljekarni oko 800 rubalja po tableti od 100 mg, onda se analozi mogu kupiti nekoliko puta jeftinije. Ponekad razlika u cijeni takvih lijekova doseže nekoliko stotina rubalja. Što se tiče preparata koji sadrže sildenafil: koliko košta svaki od njih može se vidjeti u sljedećoj tablici.
| Naziv lijeka (proizvođač), broj tableta po pakiranju | Doza, mg | Cijena, rub. |
| "Viagra" (Pfizer), 1 kom | 25 | 380–510 |
| 50 | 630–670 | |
| 100 | 720–850 | |
| "Viagra" (Pfizer), 4 komada | 50 | 2250–2380 |
| 100 | 2580–2893 | |
| "Sildenafil" (PLIVA HRVATSKA D. O. O.), 1 kom | 50 | 188–225 |
| 100 | 268–288 | |
| "Sildenafil" (PLIVA HRVATSKA D. O. O.), 4 kom | 50 | 498–590 |
| 100 | 760–825 |
Što se tiče kvalitete i učinkovitosti drugih lijekova koji uključuju sildenafil, recenzije ukazuju na malu razliku u odnosu na original. Unatoč manje izraženom učinku, generici su popularni među mnogima jer su pristupačniji.
Gdje kupiti lijekove na bazi sildenafila?
Postoje dvije opcije za kupnju sildenafila: putem internetskih trgovina i u redovnim ljekarnama. Koju god metodu odaberete, postoji opasnost od stjecanja krivotvorine, posebno za internetske ljekarne, jer uobičajene ljekarničke točke mogu samostalno provjeravati kvalitetu lijekova nakon zaprimanja pritužbi kupaca. Zato je važno prije kupnje provjeriti podatke o prodavatelju. Da biste to učinili, samo obratite pozornost na odjeljak "recenzije" na internetskom resursu gdje se proizvod prodaje ili pretražiteinformacije na raznim forumima.
Danas je moguće poslati kupljeni lijek na pregled, gdje će se utvrditi točan sastav lijeka, te objaviti informacije o njegovoj sigurnosti za potrošača. Da biste to učinili, morate kupiti minimalni iznos sredstava u bilo kojoj ljekarni i kontaktirati laboratorij. Analiza se provodi u roku od jednog dana, najviše dva. Ako se potvrdi kvaliteta lijeka, u istoj ljekarni možete kupiti lijek na bazi sildenafila.
