Kod mnogih žena proces porođaja povezan je s ozljedama i raznim patologijama. Jedna od njih je rektokela. Što je to?
Opće informacije
Rektokela je česta bolest koju karakterizira izbočenje stijenke rektuma u vaginalno područje. Ova patologija je popraćena zatvorom i kršenjem procesa defekacije. Rectocele je jedna od manifestacija slabosti mišića zdjelice kod žena. Ozbiljne izbočine koje ne reagiraju na dijetu i lijekove mogu zahtijevati operaciju.
Prema statistikama, incidencija rektokele se jako povećala tijekom posljednjih nekoliko godina. Većina oboljelih su žene koje su rodile starije od 45 godina. U našoj zemlji danas se ovoj bolesti pridaje malo značaja. Često žene moraju obići nekoliko stručnjaka kako bi pronašle kvalificiranog liječnika koji se bavi problemom zdjeliceprolaps i rektokele.
Koja je ovo bolest?
Među glavnim razlozima za razvoj patologije liječnici nazivaju slabost mišića i ligamenata zdjeličnog dna. U procesu isporuke, perineum doživljava ogromna opterećenja. Meka tkiva zdjelice postupno se rastežu. Za mnoge žene, rektokela se počinje formirati u ovom trenutku. Kako starimo, snaga mišića dna zdjelice opada. Pregrada između crijeva i vaginalnog područja postaje vrlo tanka. Potporni dijelovi međice ga ne mogu u potpunosti držati. Tijekom svakog čina defekacije, rektum počinje ispadati u vaginalno područje.
Izbočina prednjeg zida organa postupno se povećava. Patologija ima oblik vrećice koja može visjeti iz vagine. U pozadini ovih promjena, proces čina defekacije je poremećen, izmet se zadržava u izbočini. Žena je prisiljena gurati još jače. Kao rezultat toga, veličina rektokele se eksponencijalno povećava, javlja se zatvor. Tako nastaje začarani krug.
Ponekad se bolest rektokele kombinira s rektalnim prolapsom. Zidovi donjeg dijela organa počinju stršiti naprijed, tvoreći vrećicu. Spuštena sluznica može visjeti preko nje odozgo. U ovom slučaju, rektum se savija poput harmonike. Takve ozbiljne promjene uzrokuju kršenje čina defekacije i zahtijevaju kiruršku intervenciju.
Kako sami prepoznati rektokele?
Simptomi bolesti pojavljuju se postupno. Nisu opasni po život, pa mnogi ne žure tražiti pomoćliječnik. Prvi znak patologije je produljeni zatvor. Istodobno, pacijenti primjećuju normalnu potrebu za zahodom, ali je vrlo teško isprazniti crijeva. Zabrinuti su zbog težine u anusu i osjećaja prisutnosti stranog tijela.
Mnoge žene u ovoj fazi razvoja bolesti nisu svjesne ozbiljnih povreda. Radije posežu za laksativima ili klistirima za čišćenje. Nakon nekog vremena postoji potreba za ručnom pomoći tijekom defekacije. Intenzivno naprezanje povlači traumu sluznice analnog kanala. Kao rezultat toga, razvijaju se popratne proktološke bolesti (kronični hemoroidi, fistule, analne fisure), koje se ne mogu izliječiti kod kuće. Stagnacija izmeta ponekad doprinosi nastanku upalnih promjena, koje su popraćene groznicom i sindromom intoksikacije.
Klasifikacija patološkog procesa
Bolest spada u skupinu polagano napredujućih kirurških patologija. Ovisno o učestalosti pojedinih patomorfoloških poremećaja, razlikuju se tri stupnja rektokele. Svaki od njih ima karakterističnu kliničku sliku.
- Rektokela 1. stupnja vrlo je rijetka. Patologija se obično otkriva slučajno tijekom rutinskog pregleda. Nema karakterističnih simptoma bolesti.
- Rektokele 2. stupnja karakterizira detaljna klinička slika. Bolesnici se žale na nelagodu u perianalnom području, probleme s defekacijom.
- Za rektokele 3. stupnja karakterističan je prolaps crijeva izvan vaginalnog kanala. Bolesnici pate od fekalne inkontinencije i zatvora. Spolni odnos je popraćen bolnom nelagodom.
Postoji i dijagnostička klasifikacija rektokele. Što je? Ovisno o rezultatima zračenjem, razlikuju se određene kategorije patologije. Na primjer, izbočina do 20 mm smatra se minimalnom. Kritični parametri su 40 mm ili više.
Liječnički pregled
Dijagnoza rektokele (fotografija patologije prikazana je na početku članka) obično ne uzrokuje poteškoće. Ako se sumnja na ovu bolest, potreban je proktološki pregled. Tijekom fizikalnog pregleda, liječnik procjenjuje veličinu izbočine, njen položaj u odnosu na druge unutarnje strukture.
Za pojašnjenje dijagnoze, posebno kada se planira operacija, potreban je ozbiljniji pregled. Prije svega, propisana je defekografija. Ova studija vam omogućuje proučavanje procesa defekacije u stvarnom vremenu. Da biste to učinili, gumena cijev s limenkom se umetne u rektum. Zatim se napuni kašastom masom, koja je jasno vidljiva na RTG snimci. Žena se sjeda na posebnu stolicu i traži da gurne, kao u činu defekacije. Liječnik prati cijeli ovaj proces uz pomoć rendgenskog ekrana.
Obvezno je dijagnosticirati ne samo anatomiju, već i funkcije organa zdjeličnog dna. Za to se provodi anorektalna manometrija. Takva istraživanja dopuštajuodrediti snagu mišića međice i smetnje u njihovom radu. Ponekad anorektalna manometrija dramatično mijenja početni plan liječenja.
Tradicionalna terapija
Liječenje rektokele u početnim fazama razvoja uključuje korištenje konzervativnih metoda terapije. Osmišljeni su za normalizaciju rada crijeva i uklanjanje popratnih upalnih bolesti. U te svrhe koriste se različiti lijekovi: osmotski laksativi, prokinetici, eubiotici. Lijekove treba propisati liječnik, uzimajući u obzir opće stanje bolesnika i rezultate dijagnostičkog pregleda.
Liječenje rektokele potrebno je započeti regulacijom rada crijeva. Da biste to učinili, preporuča se zamijeniti uobičajenu prehranu strožom prehranom. Preporučljivo je jesti hranu bogatu vlaknima (povrće). Također je potrebno prilagoditi režim pijenja. Preporuča se piti najmanje dvije litre čiste vode dnevno. Kako radi? Vlakna i tekućina povećavaju volumen izmeta, čineći ga mekšom teksturom. Kao rezultat toga, izmet se slobodno kreće kroz crijeva i brže prolazi.
Operacija
Najučinkovitija metoda liječenja rektokele je operacija. Recenzije mnogih liječnika ukazuju na to da je potrebno pribjeći kirurškoj intervenciji u drugom i trećem stupnju razvoja patološkog procesa.
Suština operacije je uklanjanje izbočenja crijeva, fiksiranje njegove prednje stijenke i jačanje rektovaginalnog septuma. kirurški pristup dozahvaćeno područje može se dobiti kroz rodnicu, perineum ili trbuh. S izraženim patološkim promjenama u lokalizaciji zdjeličnih organa ili popratnim tegobama (hemoroidi, analna pukotina) provodi se kombinirana kirurška intervencija. Podrazumijeva istovremenu korekciju osnovnih bolesti.
Također, endoskopsko liječenje rektokele koristi se u medicinskoj praksi. Recenzije o ovoj metodi kirurške intervencije u većini slučajeva su pozitivne. Osim uklanjanja nedostataka, tijekom operacije liječnik ugrađuje mrežasti implantat. Izrađen je od inertnih materijala, što smanjuje rizik od razvoja alergija i zaraznih komplikacija. Moderne tehnologije pomažu u izrezivanju implantata s velikom preciznošću. Njihova uporaba omogućuje jačanje rektovaginalnog područja i ligamenata zdjelice. Nakon takve operacije pacijenti se vraćaju svom uobičajenom načinu života za dva dana.
Pomoć tradicionalne medicine
Narodni iscjelitelji znaju kako liječiti rektokele. Međutim, alternativna terapija se ne može smatrati učinkovitom, a njezinoj pomoći treba pribjeći samo u početnoj fazi bolesti. Recepti tradicionalne medicine ne preporučaju se zamijeniti liječenje koje je propisao liječnik. Oni ne uklanjaju uzrok bolesti, ali pomažu u smanjenju manifestacije njezinih simptoma.
- Biljno ulje smatra se izvrsnim lijekom za zatvor. Preporuča se piti na prazan želudac dva puta dnevno, po jednu žlicu.
- Heljdina kaša nije ništa manje korisna za probleme s defekacijom. Zaza njegovu pripremu, potrebno je namočiti četiri žlice žitarica u 350 ml kefira, ostaviti preko noći. Ujutro se za doručak može jesti gotova kaša, a nakon toga sat vremena nemojte ništa piti i jesti. Takva prehrana olakšava evakuaciju izmeta razrjeđivanjem.
- Za normalizaciju stolice i jačanje stijenki crijeva, korisno je piti sok od cikle s medom (omjer 1:1).
Prevencija bolesti
Rektokela je jedna od najneugodnijih bolesti. Kakva je to bolest može se razumjeti iz materijala ovog članka. Kako spriječiti njegovu pojavu?
Prije svega, liječnici savjetuju praćenje rada probavnog trakta. Potrebno je izbjegavati prejedanje, spriječiti zatvor. Da biste to učinili, trebali biste ograničiti upotrebu hrane koja nadražuje gastrointestinalni trakt, kao i promatrati prehranu. Tjelesnu aktivnost treba stalno pratiti. Da biste spriječili rektokele, možete izvoditi vježbe usmjerene na jačanje mišića zdjelice i perineuma. Treba ih odabrati s instruktorom fizioterapije.
