Endometritis je upalna bolest endometrija, odnosno unutarnjeg sloja sluznice maternice. Često se javlja uz upalu mišićnog sloja - miometritis. Tijekom menstrualnog ciklusa, endometrij mijenja svoju strukturu, iznova raste nakon svakog odbijanja, kako bi pripremio tlo za pričvršćivanje oplođenog jajašca.
Normalno, šupljina maternice je pouzdano zaštićena od infekcije. Međutim, pod određenim uvjetima dolazi do prodora patoloških mikroorganizama u šupljinu maternice, nakon čega dolazi do razvoja akutnog endometritisa.
Često takvo kršenje dovodi do neplodnosti, pobačaja, komplikacija tijekom trudnoće i poroda. Osim toga, pogoršanje dobrobiti može se primijetiti u razdoblju nakon poroda. Da biste odredili kako liječiti endometritis, morate provesti sveobuhvatnu dijagnozu kako biste postavili ispravnu dijagnozu i odredili karakteristike tijeka bolesti.
Obilježje bolesti
Prije nego što prijeđemo na simptome i liječenje endometritisa, morate razumjeti što je točno ova bolest. Maternica ima 3 sloja, patologija se razvija u unutarnjem sloju, koji se također sastoji od 2 dijela.
Superficial se odbacuje svakim menstrualnim ciklusom, a iz bazalnog dijela izrasta novi. Tijekom trudnoće površinski dio atrofira, a dolazi do stvaranja membrana koje sudjeluju u razvoju fetusa. Endometritis je karakteriziran upalom bazalnog sloja, budući da se funkcionalni sloj ažurira cijelo vrijeme tijekom menstruacije. U normalnom stanju, cervikalni kanal sprječava prodor patogena, a sluznica se ažurira kako bi se spriječilo duboko prodiranje u slojeve maternice.
Upala nastaje kao posljedica oštećenja sluznice, kada se njezine zaštitne funkcije smanjuju, a dolazi i do pogoršanja imuniteta. Akutni oblik se često javlja nakon prethodnih pobačaja, porođaja i mnogih drugih manipulacija koje se provode na maternici. Kronični oblik nastaje s neliječenim akutnim endometritisom. Često upalni proces prelazi na susjedne slojeve maternice. Sama bolest nije jako opasna, međutim, ako se simptomi endometritisa ne uoče na vrijeme, liječenje će biti dugotrajno, a mogu se razviti i opasne komplikacije.
Klasifikacija
Ovisno o simptomima, endometritis kod žena može značajno varirati, međutim u tijeku kroničnog oblika nema jasnih znakova. Prema postojećoj klasifikaciji razlikuju se sljedeće vrste bolesti:
- ljuto;
- subakutna;
- kronično;
- pogoršanje kronične upale.
Akutni tijek bolesti može biti žarišni ili difuzni, au kroničnom obliku mogu se uočiti hipertrofični, atrofični, a također i cistični tip upale. Simptomi i liječenje endometritisa uvelike ovise o određivanju točne vrste patologije, pa liječnik u početku mora provesti cijeli niz dijagnostike.
Uzroci nastanka
Ovisno o uzroku upale, simptomi i liječenje endometritisa (na slici) mogu značajno varirati. Glavni provocirajući čimbenik je poraz slojeva endometrija i prodiranje patogena. Za razvoj bolesti važan je prodor patogena, kao i smanjenje zaštitnih mehanizama. Infekcija se može širiti na nekoliko načina:
- iz cerviksa ili vagine;
- limfogenom metodom;
- hematogeni način.
Ovisno o uzročnicima bolesti, dijeli se na specifični i nespecifični endometritis. Specifična vrsta povezana je s reprodukcijom patogena u šupljini maternice. Nespecifičan izgled posljedica je uporabe intrauterinog uloška, zračenja područja maternice, kao i kršenja stanja mikroflore, hormonskih promjena u odsutnosti patogena.
Često su u opasnosti pacijenti koji:
- prije je imala pobačaj ili pobačaj;
- biti u razdoblju menstrualnog ciklusa;
- imatitraumatske ozljede.
Endometritis može nastati čak i ako se ispiranje vrši nepravilno. U opasnosti su i žene koje nose intrauterini uložak, pate od kronične upale cerviksa, a imaju i kandidijazu.
Vrijedi napomenuti da je kršenje pravila za korištenje tampona važno, što također može izazvati pojavu sindroma toksičnog šoka. Drugi uzrok endometrioze može biti kronični stres, koji uvelike povećava rizik od infekcije.
Glavni simptomi
Prema prirodi tijeka razlikuju se akutni i kronični oblici bolesti. Simptomi endometritisa u žena s akutnim tijekom pojavljuju se već u prvom tjednu nakon poroda, pobačaja i traume sluznice maternice. Među glavnim znakovima tijeka patologije mogu se razlikovati sljedeće:
- pogoršanje općeg blagostanja;
- crtež bolovi u donjem dijelu trbuha;
- povećanje temperature;
- srdjan iscjedak;
- maternično krvarenje.
Prvi simptomi endometritisa zahtijevaju hitno liječenje, zbog čega morate odmah proći sveobuhvatnu dijagnostiku. Terapija je usmjerena na uklanjanje infektivnog procesa i sprječavanje prijelaza u kronični stadij.
Akutni period traje oko tjedan dana ili malo dulje. Pravodobnom terapijom možete postići dobar rezultat.
Simptomi i liječenje kroničnog endometritisa nekolikorazličit od akutnog tijeka. Među glavnim znakovima takvog kršenja su sljedeći:
- neredovitost menstruacije i njihovo trajanje;
- pojačana bol;
- promijenite broj dodjela;
- krvarenje iz genitalija izvan menstruacije.
Ozbiljnost tijeka patološkog procesa određena je dubinom i trajanjem razvijenih promjena u strukturi endometrija.
Dijagnostika
Prije nego što odredite kako liječiti endometritis, morate provesti sveobuhvatnu dijagnozu, koja uključuje:
- bakterijska kultura za otkrivanje patogena;
- ultrazvuk;
- histeroskopija;
- morfološka procjena;
- PCR dijagnostika.
Opći klinički testovi utvrdit će tijek upale u tijelu žene. Prilikom provođenja ultrazvučne dijagnostike, liječnik može procijeniti prisutnost patoloških promjena u maternici, kao i vaskularne poremećaje. Prilikom provođenja dijagnoze moguće je identificirati ne samo endometritis, već i druge patologije jajnika i maternice.
Obilježja liječenja
Ovisno o prisutnim simptomima, liječenje endometritisa maternice odabire se strogo individualno za svaku ženu. U slučaju primarne infekcije, bolest se može izliječiti vrlo jednostavno, što je najvažnije, pravodobno se može započeti s antibiotskom terapijom. To će izbjeći razvoj ozbiljnih komplikacija. Riješiti sekronični oblik je mnogo teži. Ako postoje karakteristični simptomi endometritisa maternice, samo liječnik može propisati liječenje. Trebao bi uključivati sljedeće terapije:
- antibakterijski učinak;
- lijekovi za normalizaciju cirkulacije krvi u maternici;
- protuupalni i lijekovi protiv bolova;
- normalizacija hormonalne razine;
- fizioterapija;
- tradicionalna medicina;
- spa tretman.
U prisutnosti akutnih simptoma endometritisa kod žena, liječenje počinje imenovanjem antibiotika širokog spektra, jer će to spriječiti naknadno širenje zaraznog procesa. Uz asimptomatski tijek bolesti i rizik od neplodnosti, potrebno je primijeniti cijeli niz terapijskih postupaka koji će spriječiti nastanak opasnih komplikacija.
Ovisno o simptomima endometritisa, liječenje kod žena provodi se strogo individualno, nužno se uzima u obzir želja za trudnoćom i bebom u budućnosti.
Lijekovi
Ako postoje karakteristični simptomi endometritisa, liječenje se provodi u bolnici uz obavezno poštivanje fizičke i psihičke smirenosti, kao i poštivanje sljedećih režima:
- krevet;
- pijenje;
- hrana;
- odmori se i spavaj.
Osnova terapije lijekovima je imenovanje lijekova usmjerenih na uklanjanje infekcije i provocirajućih čimbenika, zbog čegadodijeljena su sljedeća sredstva:
- antibiotici - amoksicilin, metronidazol, tinidazol;
- antifungalna sredstva - Flucostat, Clotrimazole;
- antivirusno - "aciklovir";
- lijekovi za normalizaciju metabolizma - "Actovegin", "Riboxin";
- antihistaminici - Difenhidramin, Tavegil, Suprastin;
- probiotici - "Bifitrilak", "Bifiform", "Lactusan";
- imunomodulatori - "Cycloferon", "Likopid";
- lijekovi protiv bolova - "Nurofen", "Analgin";
- vitaminski kompleksi.
Kako bi se uklonili simptomi endometritisa, kronični tip se liječi antimikrobnim, hormonskim, imunomodulatornim lijekovima. Osim toga, potrebno je provesti opće postupke jačanja, kao i sanitarnu terapiju.
fizioterapija
Nakon povlačenja akutnih simptoma (na slici), liječenje endometritisa kod žena provodi se fizioterapijskim tehnikama. Fizioterapija može biti učinkovita u akutnom i kroničnom stadiju bolesti. U bolnici se najčešće koriste magnetoterapija i elektroforeza. Tijekom prvog, magnetsko polje utječe na tijelo, normalizira refleksnu funkciju tkiva i organa. Zahvaljujući korištenju takve tehnike moguće je ukloniti bol, upalu, povećati imunitet, a također i ubrzati metabolizam.
Terapija magnetskim valovima provodi se u subakutnom ili kroničnom stadiju tijeka bolesti. Sesije traju 10-15 minuta, tijek terapije je indiciran 10-20 dana. Prilikom izvođenja takvog zahvata žena može osjetiti vrtoglavicu i blagu slabost, međutim, to nije nimalo opasno.
Za postupak elektroforeze koristi se struja koja pridonosi bržem prodiranju lijekova u zahvaćeno područje. Za zahvat se koriste nabijene elektrode, koje su smještene na način da je maternica između njih. Ova tehnika omogućuje uklanjanje upale i otekline u samo nekoliko dana redovite uporabe.
Fizioterapeutsko liječenje indicirano je u bilo kojoj fazi tijeka bolesti. U akutnom obliku, fizioterapija je potrebna samo u fazi oporavka. Kontraindikacije uključuju prisutnost tumora, trudnoću i pogoršanje upalnog procesa.
Narodni lijekovi
Za uklanjanje simptoma endometritisa, kao pomoćna terapija koriste se narodni lijekovi. Za uklanjanje znakova bolesti koriste se razne ljekovite biljke, ali ne mogu ubiti viruse i bakterije.
Kada se pojave simptomi endometritisa kod žena, liječenje alternativnim metodama treba započeti odmah, jer je u kasnijim fazama teško postići željeni rezultat. Jako dobro pomaže ulje krkavine koje se koristi kao tamponi. Tijek terapije nastavlja se 10-12 dana. Ulje krkavine pomaže u uklanjanju upale i potiče zacjeljivanje tkiva.
Unutar možete uzeti uvarak od lišća paprati, itakođer mješavina meda, aloe i vina. Terapija se mora provoditi samo u kompleksu, jer će se tako postići pozitivniji rezultat. Kako bi se kvalitativno uklonili simptomi endometritisa, liječenje narodnim lijekovima može se provoditi samo nakon savjetovanja s liječnikom.
Operacija
Operacija je potrebna samo ako je patologija izazvana prisutnošću intrauterine uloške ili ostataka fetalnog jajašca nakon pobačaja ili pobačaja. Kirurška intervencija je također indicirana ako nakon porođaja porod ostane u šupljini maternice.
Za čišćenje maternice pokazuje se kiretaža, a zatim se propisuje kura slanih otopina za normalizaciju temperature.
Tjek bolesti tijekom trudnoće i nakon poroda
Ova bolest predstavlja ozbiljnu opasnost tijekom rađanja. Pravovremena dijagnoza i liječenje spasit će život bebe, inače, kako se bolest razvija, fetus može umrijeti.
Unutarnja sluznica maternice osigurava normalno stanje tijekom trudnoće. Sve promjene negativno utječu na razvoj fetusa i mogu izazvati vrlo ozbiljne posljedice. Endometritis je vrlo opasno prodiranje infekcije u šupljinu maternice. Produljena infektivna lezija može izazvati uništenje placentalne zaštite, oštećenje tkiva i organa fetusa.
Ovo je ispunjeno abnormalnim stvaranjem tkiva i razvojem opasnijeg prirođenogbolesti - endometrioza. Osim toga, dolazi do oslobađanja otrovnih tvari koje mogu promijeniti tijek trudnoće.
Kako bi se izbjegle neželjene posljedice i komplikacije, žene se moraju pregledati i prije planiranja trudnoće. Među glavnim simptomima endometritisa su bol u donjem dijelu trbuha, groznica, gnojni iscjedak. Zato, kada se pojave prvi znakovi, trebate se obratiti liječniku koji će obaviti pregled i propisati odgovarajuću terapiju.
Postporođajni endometritis je prilično česta bolest i javlja se kao komplikacija. Dijagnosticirajte ga ultrazvučnim pregledom. Među glavnim razlozima za pojavu takvog kršenja su sljedeći:
- dugo razdoblje rođenja;
- veliko voće i njegov pogrešan položaj;
- preeklampsija;
- uska zdjelica;
- žene u starosnoj dobi;
- rano rođenje;
- prerana abrupcija posteljice;
- prisutnost spolno prenosivih bolesti.
Kada se simptomi endometritisa pojave nakon poroda, liječenje počinje ultrazvučnom dijagnozom. Posebno je potreban pregled rizičnih žena, koje uključuju one koje su imale ranije pobačaje, imaju kronični pijelonefritis i tonzilitis, kao i komplikacije nakon poroda.
Moguće komplikacije
Nedostatak liječenja ili nepravilno odabrana terapija može dovesti do raznihproblemi i patološka stanja, posebno:
- širenje infekcije na reproduktivne organe;
- formiranje ciste jajnika;
- polipi maternice, leiomiom;
- Pobačaj;
- neplodnost.
Kako biste spriječili razvoj opasnih komplikacija, morate se strogo pridržavati svih preporuka i uputa liječnika.
Profilaksa
Kako bi se izbjegao razvoj endometritisa, potrebno je provoditi preventivne mjere koje se sastoje u pravodobnom liječenju upalnih i zaraznih procesa, spolno prenosivih bolesti. Osim toga, važno je spriječiti pobačaje, poštivati temeljitu higijenu genitalija. Važno je podvrgavati se redovitim ginekološkim pregledima kako bi se patologija mogla otkriti u početnim fazama.
