Što znači kada kažu da je napa na umnjaku upaljena? Hajde da to shvatimo.
Umnjaci se popularno nazivaju zubi za žvakanje (veliki kutnjaci) smješteni na rubu. Pojavljuju se, u pravilu, u dobi od 16-36 godina. Ukupno, osoba može imati četiri umnjaka, međutim, stomatološka ordinacija se susreće sa situacijama kada izbijaju samo 1 ili 2 ekstremna kutnjaka. Istodobno, ostatak nastavlja rasti ispod desni, pod jakim nagibom ili u ležećem položaju. U nekim slučajevima, rudimenti osmice u bolesnika potpuno su odsutni. Kada umnjaci ne izbiju prije 35. godine, osoba bi se trebala podvrgnuti rendgenskom pregledu kako bi se isključile moguće anomalije.
Erupcija je uvijek bolan proces koji je popraćen upalom nape umnjaka. To je zbog složenog ispreplitanja korijenskog sustava. S teškom upalom,popraćeno nakupljanjem eksudativne tekućine, hiperemijom, apscesima koji se protežu u duboke slojeve mekih tkiva, pacijentu se dijagnosticira perikoronitis. Ovo patološko stanje tipično je za proces erupcije osmica, ali to ne znači da terapija za takvo stanje nije potrebna. Uznapredovali oblik perikoronitisa može se pretvoriti u upalu dubokih slojeva sluznice, koja ima destruktivni oblik.
Mogući uzroci perikoronitisa
Perikoronitis je vrlo bolan proces, stoga je vrlo važno identificirati uzroke koji uzrokuju jaku upalu tijekom nicanja zuba koji se zatvara. Kada rendgenska snimka pokaže anatomsku neusklađenost zuba ili prisutnost isprepletenih korijena, liječnik će uputiti pacijenta stomatologu koji će utvrditi treba li desni rezati i potom vaditi prije nego što zub počne nicati.
Pojava ekstremnih kutnjaka može biti popraćena razvojem komplikacija povezanih s drugim uzrocima. Poznavanje čimbenika koji doprinose upali nape umnjaka osigurat će pravovremenu prevenciju ove patologije.
Zadebljanje desni
U otprilike desetine svih pacijenata, tkiva koja se nalaze na mjestu rasta umnjaka imaju zadebljale stijenke, što sprječava nicanje zuba. U tom slučaju osoba doživljava jaku bol, često popraćenu porastom temperature, glavoboljom i pogoršanjem općeg blagostanja. U nekih bolesnika sa zadebljanim stijenkama gingivedolazi do smanjenja sluha, bolova u ušima, očnim dupljama. Ako nicanje zuba ne dođe dulje vrijeme, limfni čvorovi koji se nalaze ispod čeljusti počinju se upaliti.
Iz kojih drugih razloga se napa na umnjaku upali?
Gusti plak bakterijskog porijekla na desni
Ako se zanemare higijenski standardi i oralna njega, vjerojatnost da će pacijent razviti perikoronitis nekoliko se puta povećava. Kada zub izbije, desni se dižu i tada puknu. Mikrobi i bakterije smještene na njemu mogu prodrijeti u oštećena područja i izazvati jaku upalu.
Predstavljena fotografija nape umnjaka.
Ovaj oblik perikoronitisa karakterizira pojava sljedećih simptoma:
- Jako natečene i natečene desni u području nicanja umnjaka.
- Svako opterećenje na mjestu lezije uzrokuje sindrom boli visokog intenziteta. Štoviše, bol zahvaća ne samo mjesto kutnjaka, već i cijelu čeljust.
- Temperatura raste do 38,5 stupnjeva Celzija.
U nedostatku pravovremenih terapijskih mjera, patološki proces može prerasti u gnojno-infektivni, što je opasno jer može doći do infekcije krvi.
Vrste perikoronitisa i simptomi
Simptomi upale umnjaka ovise o njegovom obliku. Za akutni perikoronitiskarakterizira jaka bol i visoki intenzitet glavnih simptoma, tako da dijagnoza akutnog tijeka poteškoća obično ne uzrokuje. Tipični simptomi akutnog perikoronitisa su:
- Pojava oštrog i neugodnog mirisa iz usne šupljine, koji se pojačava nakon jela. Međutim, korištenje higijenskih proizvoda ne dopušta da se to eliminira.
- Razvija se hiperemija sluznice, temperatura lokalno raste u području erupcije.
- Postoji akutni oblik sindroma boli koji ometa jelo, pričanje, otvaranje usta.
- Osjećaji boli zrače u područje sljepoočnice, donju ili gornju čeljust, uho.
- Vratni ili submandibularni limfni čvorovi postaju upaljeni.
- Tjelesna temperatura raste.
Ako u ovoj fazi pacijent ne zatraži pomoć od stomatologa i pokuša sam izliječiti bolest, proces počinje poprimati kronični oblik.
Kronični perikoronitis
Kronični perikoronitis nastaje, u pravilu, ako nicanje zuba traje dulje vrijeme, a također i u slučajevima kada pacijent samostalno liječi akutni oblik perikoronitisa, zaustavlja bol analgeticima i izbjegava posjet stomatologu.
Kada je kapulja umnjaka upaljena, odmah se obratite liječniku.
Za razliku od akutnog perikoronitisa, kronični nije praćen intenzivnom boli - pacijent može otvoriti usta gotovo bezbolno, ali uzJedenje uvelike pojačava bol. Limfni čvorovi s kroničnim perikoronitisom neznatno se povećavaju, palpacija ne uzrokuje bol. Iznimka su slučajevi kada se patologija ulijeva u osteomijelitis čeljusti ili periostitis.
Simptomi
Kronični proces popraćen je sljedećim simptomima:
- Gnoj izlučuje ispod kapuljača.
- Povećava se opterećenje susjednih zuba, što rezultira povećanom pokretljivošću i krhkošću.
- Apscesi i apscesi se pojavljuju na mjestu nicanja zubića.
U nedostatku adekvatne terapije, kronični perikoronitis doprinosi razvoju flegmona - gnojne upale u akutnom obliku koji nema određene granice.
Osim toga, upalni proces se klasificira prema obliku njegovog tijeka:
- Kataralni perikoronitis. To je početna faza u razvoju upalnog procesa, simptomi kod ovog oblika patologije su blagi.
- Gnojni perikoronitis. To je najopasniji oblik patologije. Upalu u ovom obliku perikoronitisa prati nagnojavanje zahvaćenog tkiva.
- Ulcerozni perikoronitis. Posebnost ovog oblika je prisutnost ulcerozno-nekrotičnog procesa u zahvaćenoj desni.
- Perikoronitis stražnjeg molara. S ovim oblikom patologije, gnojni fokus je skriven, zbog čega je poremećen normalan odljev eksudata. Zbog toga se gnoj počinje nakupljati u mekim tkivima,upalni proces prodire dublje, zahvaćajući periosteum i izazivajući stvaranje apscesa.
Kada je kapulja iznad umnjaka upaljena, liječenje treba biti sveobuhvatno.
Liječenje perikoronitisa
Stomatolozi vjeruju da je jedini adekvatan način liječenja perikoronitisa u akutnom ili kroničnom obliku operacija. Samo 2% nekomplicirane patologije može se liječiti protuupalnim mastima, gelovima i drugim sredstvima. Zato stručnjaci ne preporučuju gubljenje vremena i truda pokušavajući izliječiti patologiju kod kuće.
Uzimajući u obzir anatomsku lokalizaciju zuba i ozbiljnost patologije, liječnik odabire jednu od dvije kirurške metode liječenja - vađenje osmice i njezinog korijenskog sustava ili izrezivanje zubne nape preko mudrosti zub. Prva tehnika se koristi samo u ekstremnim slučajevima, jer operacija može izazvati razne komplikacije, a razdoblje oporavka traje do šest mjeseci. U nekim slučajevima operacija vađenja osmice iz koštanih alveola izvodi se u općoj anesteziji u maksilofacijalnoj kirurškoj bolnici, što značajno povećava opterećenje srčanog mišića i drugih važnih ljudskih organa.
Indikacije za vađenje umnjaka
Vađenje umnjaka izvodi se samo kada postoje stroge indikacije:
- Pacijent ima specifičnu anatomsku strukturu čeljusti (na primjer, čeljusni luk je preuzak, a u zubnom redunema mjesta za zube).
- Patološki poremećaji u formiranju rudimenata zuba u embrionalnom razdoblju.
- Nenormalan položaj osmice, njezini korijeni, nepravilan rast zuba.
- Bez učinka, recidiv patologije nakon odsijecanja kapulja na umnjaku.
- Formiranje nove gingivalne nape (javlja se prilično rijetko, samo u 5% slučajeva).
Obje kirurške metode ekscizije nape umnjaka zahtijevaju pažljivu pripremu i učinkovitu anesteziju. Nakon završetka kirurške intervencije, pacijentu se dodjeljuje pridržavanje posebnog režima, koji uključuje smanjenje opterećenja na oštećenom području. Također se preporuča korištenje raznih lijekova za sprječavanje mogućih komplikacija.
Lijekovi nakon operacije
Bolesniku nakon kirurškog odstranjivanja umnjaka ili ekscizije gingivalne kapuljače mora biti propisana terapija lijekovima. Jedna od njegovih komponenti su antibakterijski lijekovi. Najčešće korišteni antibiotski lijekovi sa širokim spektrom djelovanja, koji pokazuju svoju aktivnost protiv većine anaerobnih i aerobnih patogena. Najučinkovitiji lijekovi su:
- "Hemomicin". Pacijentu se propisuje jednokratna upotreba jedne tablete dnevno, trajanje tečaja je oko 5 dana.
- "Amoksicilin". Prikazuje se tri puta dnevno po jedna tableta. Terapija traje do 10 dana.
- "Zinnat". Propisuje se jedna tableta dva puta dnevno, terapija traje do 10 dana.
- Metronidazol. Uzmite jednu tabletu dva ili tri puta tijekom 10 dana.
- "Tsiprolet". Uzmite jednu tabletu dva ili tri puta dnevno tjedan dana.
- "Ciprofloksacin". Tri puta dnevno po jedna tableta. Terapija obično traje 10 dana.
Upala nape umnjaka
Upotrebu oralnih pripravaka treba kombinirati s primjenom lokalnih sredstava. Često stomatolozi preporučuju ispiranje i oralne kupke pomoću antiseptika kao što su Miramistin, Hexoral, Chlorhexidine. Ponekad se propisuje upotreba protuupalnih gelova, koji imaju umirujuće komponente, antibakterijske tvari i antiseptike. Neki od njih sadrže lidokain, koji pomaže smanjiti intenzitet boli nakon uklanjanja osmice.
Ako je kapulja iznad umnjaka upaljena, uzimajući u obzir indikacije, pacijentu se mogu propisati sljedeći gel preparati lokalnog tipa učinka: Dentinox, Metrogil Denta, Asepta, Kamistad, Cholisal.
Važno je uzeti u obzir da se svi lijekovi nakon operacije mogu koristiti samo na preporuku stomatologa, a kombinacija lokalnih lijekova i oralnih lijekova dopuštena je samo u nekim slučajevima. Uz nekontroliranu primjenu lijekova antibakterijske skupine, može se razviti disbakterioza.usne šupljine, što smanjuje zaštitne funkcije sluznice i povećava rizik od komplikacija.
Terapija perikoronitisa narodnim metodama
Perikoronitis je jedna od rijetkih bolesti usne šupljine koja se ne može izliječiti tradicionalnim receptima. Alternativno liječenje ove bolesti ima vrlo nisku učinkovitost, iz tog razloga stomatolozi preporučuju odmah kontaktirati medicinsku ustanovu, bez čekanja na razvoj gnojnog oblika perikoronitisa.
Upala kapuljače iznad umnjaka jedna je od najopasnijih i najozbiljnijih patologija u stomatološkoj praksi. Ako se ne liječi, perikoronitis može dovesti do ozbiljnih posljedica, među kojima je najveća opasnost sustavno trovanje krvi. Kada je erupcija osmice popraćena pojavom primarnih znakova upalnog procesa, pacijent se treba odmah obratiti stomatološkoj klinici. Prevencija bolesti uključuje povremene posjete stomatologu. To će omogućiti otkrivanje postojećih odstupanja u najranijim fazama, predvidjeti daljnji tijek patologije, poduzeti mjere za sprječavanje razvoja komplikacija i po potrebi odmah započeti liječenje.
Važno je zapamtiti da će samo pravovremena dijagnoza i terapija pomoći u izbjegavanju neželjenih posljedica u slučaju upale umnjaka.
