Jeste li se ikad uhvatili na tome da vam se, primjerice, ujutro neka retka iz pjesme "prikačila", a vi je stalno mentalno pjevate? Ili, iz nekog razloga, osjećate izuzetnu potrebu zapamtiti ime filmskog glumca koji je bljesnuo na ekranu? A jeste li tijekom cijelog radnog dana patili od iskustava: “Užas! Čini se da je voda u kupaonici uključena!”?
Ovo su iste ili slične misli koje doslovno zarobljavaju neke ljude, zadajući im mnogo problema. U medicini ovo stanje ima svoje ime - opsesivno-kumulativni poremećaj ili neuroza.
O tome što je neuroza i kako se nositi s njom, govorit ćemo kasnije u članku.
Uzroci opsesivno-kompulzivnog poremećaja
Istraživači povezuju pojavu ove bolesti s genetskom predispozicijom. Objašnjavajući to činjenicom da je, možda, kompulzivno ponašanje dalo neke prednosti našim dalekim precima. Na primjer,oprez, čistoća i stalna spremnost na susret s neprijateljem omogućili su ljudima preživljavanje, ostavljajući u genima sklonost ovoj specifičnoj psihi.
Znanstvenici su pokazali da se kod osoba s gornjom dijagnozom prilikom prikupljanja anamneze u pravilu pronalaze rođaci koji imaju slična stanja. To se prvenstveno odnosi na one pacijente čija se neuroza pojavila u djetinjstvu. Ipak, u suvremenoj svjetskoj medicini ne postoji jednoznačan odgovor na pitanje zašto neki ljudi razvijaju nazvanu neurozu.
Što može uzrokovati takvo stanje? O tome ćemo malo kasnije, ali za sada ćemo imenovati tko je u opasnosti.
Koji najčešće razvija neurozu
Psihijatri smatraju da se navedena bolest najčešće razvija kod osoba određenog psihoemocionalnog skladišta. U pravilu, to su sramežljivi i neodlučni ljudi, samo u svojim fantazijama u stanju su izvršiti bilo kakve značajne radnje.
Opsesivno-kompulzivni poremećaj, čiji uzroci razmatramo, razvija se u pozadini činjenice da oni marljivo izbjegavaju stvarnost života koja zahtijeva voljnu odluku ili ozbiljnu akciju, budući da je takvo što jednostavno izvan njihovu moć. Kao rezultat toga, ljudi s ovim tipom karaktera postupno se "povlače u sebe", opsjednuti vlastitim iskustvima i osjećajima, koji s vremenom istiskuju sve druge interese i pretvaraju se u bolne opsesivne misli.
Neuroza: što su opsesije
Opssesivne misli ili ideje suinače, opsesije. Oni se, kao što je gore spomenuto, manifestiraju protiv volje pacijenta i ne popuštaju u njegovim pokušajima da se riješi stalnog osjećaja tjeskobe ili apsurdnih, ali neuništivih misli. To mogu biti, na primjer, razmišljanja o tome zašto je uočena ptica siva ili kamo je točno išao prolaznik.
Bolesnik je, u pravilu, svjestan njihove beskorisnosti i besmisla, ali si ne može pomoći. Takve ga misli ne napuštaju ni na minutu – zapravo, to je izraz opsesivno-kompulzivnog poremećaja. Simptomi, liječenje ove bolesti dugo su bili predmet proučavanja stručnjaka iz područja medicine. Kasnije ćemo razgovarati o tome što su doktori smislili.
Stupanji manifestacije opsesija
U medicini je uobičajeno razlikovati stupanj opsjednutosti po svjetlini i jasnoći. Odnosno, osoba s relativno nejasnim opsesivnim mislima može stalno osjećati nerazumnu napetost, tjeskobu ili zbunjenost, što dovodi do općeg uvjerenja da u životu nema ništa dobro.
A svjetlije opsesije dovode do činjenice da se opsesivno-kompulzivni poremećaj (što je to, nadamo se da vam je postalo jasnije) razvija, na primjer, u uvjerenje da su više sile postavljene da štete ne samo nositelju ove misli, ali i njegove voljene.
Neki pacijenti mogu čak doživjeti seksualnu opsesiju, zamišljajući seksualne odnose ili samo maženje sa strancima, a ponekad i bliskim ljudima (rođacima), djecom ili čak životinjama. To kod pacijenta može izazvati strah i sumnju u vlastitu "normalnost", seksualnu orijentaciju,samokritika, pa čak i mržnja prema sebi.
Znakovi neuroze
Dakle, skoro smo shvatili što je neuroza. I njegovi simptomi i metode terapije, naravno, zanimaju suvremene ljude, što, međutim, nije iznenađujuće, jer trenutni ritam života izaziva pojavu mnogih, uključujući neurološke bolesti i patologije. Tko zna, možda se neke manifestacije bolesti već javljaju i s njima se treba nositi. I postoji li način da se izbjegne ovo stanje? Prije svega, treba obratiti pozornost na činjenicu da su takvi pacijenti uvijek svjesni dalekosežnosti i nestvarnosti svojih ideja, ali u isto vrijeme osjećaju hitnu potrebu da djeluju na ovaj način, a ne drugačije.
Klinička slika bolesti u pravilu je ograničena na prisutnost opsesivnih simptoma, dok volumen svijesti i stupanj kritičnosti bolesnika ostaju normalni. Ovi znakovi neuroze obično su popraćeni nemogućnošću koncentracije, umorom, povećanom razdražljivošću i poremećajima spavanja.
Navedeni simptomi manifestiraju se različitim intenzitetom, ali u raspoloženju pacijenta, međutim, postoji jasna nijansa beznađa i akutnog osjećaja inferiornosti.
Specijalci razmatraju 3 vrste tijeka bolesti:
- Jedan napad koji može trajati od tjedan dana do nekoliko godina.
- Relapsi, uključujući razdoblja potpune odsutnosti simptoma bolesti.
- Kontinuirani tijek bolesti,popraćeno povećanjem njezinih simptoma.
Neuroza: što su kompulzije
Obsesivne misli, sumnje i sjećanja su, inače, prilično rijetki simptomi, kao i opsesivni pokreti ili radnje.
Najčešća vrsta takvih radnji su rituali koji se nazivaju prisile. Uz njihovu pomoć pacijent pokušava ublažiti svoje stanje i izbjeći onaj zastrašujući događaj čija pomisao izaziva beskrajna iskustva.
Dakle, osoba, kako bi se oslobodila stalnog straha od zaraze, smišlja ritual u vidu pranja ruku određenom količinom pjene. Pritom glasno broji, a izgubivši put počinje ispočetka. Ili, da biste se riješili opsesivne misli o otključanim ulaznim vratima, prije izlaska iz kuće, određeni broj puta povučete kvaku.
Usput, često su takvi rituali potpuno apsurdni, manifestiraju se u obliku čupanja za kosu, grickanja noktiju, postavljanja predmeta po strogom redoslijedu, itd.
Zašto rituali postaju zamka za neurotičnog pacijenta
Obsesivne radnje osmišljene su da ulije povjerenje pacijentu koji pati od iscrpljujućih sumnji, iako se obično ne nosi s tim zadatkom. Uostalom, ako se sjetite što je neuroza i njezini simptomi, postaje jasno da kompulzije, dajući lažni osjećaj kontrole nad onim što se događa, ne mogu se riješiti opsesije (opsesivnih misli).
Umjesto toga, oni odvode pacijenta u neku vrstuzamka. Pokušavajući dobiti olakšanje, osoba komplicira ritual, a kako sumnje ostaju, dodaje mu sve više detalja, postupno pretvarajući i svoj život i život onih oko sebe u svojevrsno kazalište apsurda.
Kako se neuroza manifestira kod djece
Gotovo trećina pacijenata tvrdi da se patologija koju razmatramo kod njih pojavila u ranoj dobi.
Usput, opsesivno-kompulzivni poremećaj kod djece je reverzibilan. Ne narušava percepciju svijeta, a roditelji često ne obraćaju pažnju na ta odstupanja, vjerujući da će s godinama sve proći samo od sebe.
U pravilu se kod mladih pacijenata bolest manifestira u obliku opsesivnih pokreta. To može biti boranje na čelu, tik, trzanje ramena, gunđanje, šmrkanje, kašalj i sl. Navedene simptome često prati i osjećaj straha, na primjer, pred zatvorenom ili praznom prostorijom. Djeca se boje prljanja, uboda, udarca itd.
Kako djeca razvijaju opsesivno-kompulzivni poremećaj
Opsesivno-kompulzivni poremećaj u djece i adolescenata može biti izazvan osobitostima odgoja u obitelji. Ako, primjerice, dijete može biti i kažnjeno i nagrađeno za iste radnje (sve ovisi o raspoloženju roditelja), onda jednostavno nije u stanju razviti određeni stereotip ponašanja. A nepredvidljivost često postaje poticaj za stalni osjećaj tjeskobe i nesigurnosti u ispravnost svojih postupaka, zahtjevnostizlaz.
Pokušaj predvidjeti reakciju roditelja često navodi dijete da smisli rituale i pronađe vlastiti način zaštite.
Isti problem može se pojaviti u obiteljima u kojima su roditelji razvedeni ili je netko teško bolestan. To često dovodi do činjenice da u kući vlada opresivna atmosfera. Djetetu se u pravilu ne govori o tome što se događa, ali osjeća da nešto nije u redu, a to ga zabrinjava, plaši i na kraju prisiljava da spas traži u prisilama.
Obilježja liječenja neuroze u djece i adolescenata
Postoje određene poteškoće u liječenju djece s dijagnozom neuroze. Razumljivo je da takvo stanje zahtijeva gotovo isti tretman i za djecu i za odrasle, ali dob djeteta često stvara dodatne probleme.
Mala djeca uglavnom nisu u stanju prepoznati i artikulirati svoje strahove. Ne mogu objasniti što ih tjera da izvode određene obrede. U mnogim slučajevima odbijaju priznati da su njihovi strahovi previše pretjerani i iracionalni. Štoviše, vjeruju da će se sve njihove uznemirujuće misli ostvariti ako se nekome kažu.
A tinejdžeri se potpuno srame čak i ideje da svoja iskustva podijele s psihoterapeutom, a sve zbog straha da priznaju da su inferiorni i da budu predmet ismijavanja svojih vršnjaka. Stoga su kompetencija i sposobnost rada s djecom glavni kriterij pri odabiru liječnika.
Riješenje neuroze terapijom izloženosti
Prvo pitanje kojejavlja se kod pacijenata s dijagnozom opsesivno-kompulzivnog poremećaja: kako ga se riješiti? Recenzije rođaka i samih pacijenata govore o različitim načinima rješavanja ove bolesti. Vrlo često ljudi hvale metodu terapije izloženosti.
Podrazumijeva mogućnost smanjenja pacijentovih strahova u slučaju čestog i (napomena!) ispravnog uranjanja u bolnu situaciju. Na primjer, ako pacijenta muči strah od infekcije, nudi mu se da se drži za rukohvate zajedničkog stubišta, a zatim ne pere ruke. A da biste se riješili tjeskobnih dvojbi o tome jesu li vrata zaključana, napustite kuću bez provjere.
Pacijentu je vrlo teško počiniti takva djela. Ali dopuštaju pacijentima da shvate i osiguravaju da ne dođu strašne posljedice koje oni zabrinuto očekuju: smrtonosna bolest od mikroba ne pada odmah s nogu, a vrata ostaju zaključana čak i bez ponovnih provjera. Anksioznost, koja isprva pomalo raste, na kraju se ispostavi da je prevladana i nestane, ali ova metoda zahtijeva obvezni nadzor specijaliste, kao i klasično liječenje neuroze.
Metode terapije
Opisane neuroze su bolesti koje većinom zahtijevaju složeno liječenje.
Kako bi se učinkovito riješili bolesti, stručnjaci najčešće koriste kombinaciju lijekova s kognitivno-bihevioralnom psihoterapijom. To omogućuje, smanjenjem tjeskobe uz pomoć lijekova, maksimalno povećanje učinka psihoterapije. Posebno ovoodnosi se na pacijente kod kojih korištenje metode izlaganja uzrokuje previše tjeskobe.
Usput, treba imati na umu da ne postoje specifični lijekovi za opsesivno-kompulzivni poremećaj. A samo korištenje sedativa može dovesti do nuspojava i povratka tjeskobe odmah nakon prestanka takvog liječenja.
U kompleksnoj terapiji stručnjaci preferiraju sredstva za smirenje koji imaju snažan ukupni učinak: Napoton, Elenium, Relanium, Seduxen ili Siabazon, itd. Budući da neuroza, za razliku od neurastenije, uključuje uzimanje visokih doza lijekova, poželjnije ih je davati intravenozno.
Ali tablete ("Frontin", "Alprazolam", "Zoldak", "Neurol" itd.) pokazale su se prilično učinkovitima.
