Loša okolina, stres i drugi nepovoljni uvjeti često dovode do bolesti štitnjače. Njegovo povećanje šteti tijelu. Tireotoksikoza može imati mnogo različitih oblika, uključujući difuznu toksičnu gušu, koja se također naziva Gravesova bolest ili Gravesova bolest. Ponekad čak dovodi do raka štitnjače. Za uništavanje obraslog tkiva žlijezde poziva se radioaktivni jod.
Bolest štitnjače
Tirotoksikoza, što je hipertireoza, može imati različite oblike. To uključuje difuznu i nodularnu toksičnu gušu, Plummerovu bolest, Hashimotovu gušu i neke druge bolesti. Liječenje radioaktivnim jodom uspješno se nosi s tim bolestima (u Moskvi se provodi, na primjer, u TsNIIRRI i nekim drugim klinikama). Ova metoda je dopunjena liječenjem mnogih vrsta raka i drugih tumora štitnjače, uključujući limfom i Hashimotov tireoiditis.
Suprotno od tireotoksikoze je hipotireoza, koja ne predstavlja ozbiljnu prijetnju i korigira se lijekovima. Pored bolestištitnjače, ponekad dolazi do insuficijencije ili hiperfunkcije paratireoidnih žlijezda, t.j. hipoparatireoza i hiperparatireoza. Nedostatak se liječi lijekovima, ali hiperfunkcija zahtijeva operaciju.
Terapija za tireotoksikozu i rak
Većina ovih bolesti učinkovito se eliminira liječenjem radioaktivnim jodom. Ova vrsta terapije provodi se i u Moskvi. Naravno, prvo se propisuje konzervativno liječenje, recimo, za toksični adenom ili difuznu toksičnu gušu uz pomoć lijekova. No učinkovitost rijetko prelazi 40%, a često i gotovo upola manje. Ako takvo liječenje ne uspije ili dođe do recidiva, tada bi najbolje rješenje bilo propisivanje terapije radioaktivnim jodom I 131. Može se koristiti i zračenje, ali povećava rizik od raka žlijezde, a jod ostaje bezopasan.
Rak se odmah uklanja. Ali čak iu ovom slučaju, liječenje radioaktivnim jodom u Moskvi, kao iu cijelom svijetu, provodi se kao dodatna metoda terapije. Ovdje je važno poštovati rokove nakon tireoidektomije i liječiti prema protokolu, tada se rizik od metastaza može svesti na minimum.
Zašto ne operacija?
Ponekad je alternativna terapija za tireotoksikozu operacija. Naravno, operacija je uvijek povezana s velikim rizikom, a da ne govorimo o tome da ožiljak na koži nije baš estetska stvar. Sama anestezija, opasnost od krvarenja, mogućnost oštećenja povratnog živca su sve čimbenicikoji govore protiv operacije u korist nježnije, ali učinkovitije terapije radiojodom. Naravno, u nekim slučajevima, hitne mjere jednostavno se ne mogu izostaviti, kao u slučaju raka.
Kirurškom metodom često je sačuvan dio tkiva kako bi se spriječila hipotireoza. Međutim, ovaj pristup je prepun recidiva bolesti. Autoimuna antitijela koja stimuliraju štitnjaču ponovno napadaju ostatke žlijezde, što dovodi do novog kruga bolesti. Stoga sada radije dobivaju potpuni terapeutski učinak umjesto privremenog. I cijena liječenja radioaktivnim jodom je prihvatljivija.
Svjetska praksa
Blaže oblike bolesti poželjno je liječiti lijekovima. Također, ovom metodom se započinje kada se pojave problemi kod adolescenata i djece. U drugim slučajevima, bolje je liječiti tireotoksikozu radioaktivnim jodom. Lijek ima oblik kapsule ili vodene otopine.
Usput, liječnici u Europi općenito više vjeruju raznim antitireoidnim lijekovima nego liječenju radioaktivnim jodom. Ali u Sjedinjenim Državama prednost se daje terapiji radiojodom kao učinkovitijoj. Naravno, nakon njega morate proći rehabilitacijski program, ali uzimanje lijekova također zahtijeva daljnji oporavak organizma.
Prvi unos radioizotopa joda izveden je 1941. u Sjedinjenim Državama. A od 1960. godine metoda se široko koristi u medicini. U proteklom razdoblju uvjerili smo se u njegovu korisnost, pouzdanost i sigurnost. Da, za liječenjecijena radioaktivnog joda postala je pristupačnija. U nekim klinikama u Americi i Europi liječenje malim dozama joda već se provodi ambulantno. Dopuštamo i takav režim, ali samo za doze unutar 10,4 mCi u smislu aktivnosti. U inozemstvu su norme nešto drugačije, omogućuju jači učinak, što također ima pozitivan učinak na liječenje.
Osnovna metoda
U medicini se koriste izotopi I 123 i I 131. Prvi je za dijagnostiku, jer nema citotoksično djelovanje. Ali drugi izotop samo dopušta liječenje. Emituje ß- i ɣ-čestice. ß-zračenje proizvodi zračenje lokalizirano u tkivima štitnjače. ɣ-zračenje omogućuje vam kontrolu doze i distribucije lijeka. Štitnjača akumulira ovaj radioizotop joda I 131, a on zauzvrat oštećuje tkivo štitnjače, što je terapija za tireotoksikozu.
Sigurnost za druga tkiva objašnjava se činjenicom da štitnjača veže izotope joda i privlači ih k sebi. Osim toga, njegov poluživot je samo 8 dana. Crijevni i mokraćni sustav zahvaćaju, u pravilu, minimum izotopa, bez prekoračenja dopuštenih granica. Citotoksični učinak je lokaliziran, uništavajući samo tireocite, što dovodi do smanjenja volumena štitnjače i prijelaza u hipotireozu bez kirurške intervencije.
Hipotireoza se pak korigira lijekovima. Propisuju se pripravci L-tiroksina koji nadoknađuje potrebne hormone, u uobičajenom slučajukoju proizvodi štitna žlijezda. Iako je ovaj hormon sintetski, praktički nije inferioran od endogenog. Kontrola razine hormona je nedvojbeno neophodna, ponekad je potrebno promijeniti dozu, ali u suprotnom se pacijenti vraćaju svom uobičajenom načinu života.
recept za liječenje
Sada su čak i naši stručnjaci skloni vjerovati da je potrebno provesti jedan tretman radioaktivnim jodom u Moskvi ili drugim gradovima kako bi se izazvao razvoj hipotireoze. Liječenje malim dozama jednostavno smanjuje simptome, uklanja problem samo na neko vrijeme, što nije tako učinkovito kao potpuna eliminacija. Doziranje lijeka izračunava se za svakog pacijenta pojedinačno. Ovaj pokazatelj ovisi o volumenu žlijezde, ozbiljnosti bolesti, njezinom stadiju, testu apsorpcije i rutini scintigrafije.
Najprije se obavlja pregled, specificiraju se popratne patologije, izrađuju se izračuni. Ponekad se donosi odluka da se provedu dvije injekcije lijeka kako bi se postigao željeni rezultat. Ali postoje slučajevi kada je operacija prikladnija.
Rak se također liječi radioaktivnim jodom, ali već kao drugi stupanj terapije. Ovdje su doze veće, usmjerene na uklanjanje rizika od razvoja metastaza. Količina lijeka ovisi o težini slučaja i rasprostranjenosti procesa. Ovaj se zahvat ne izvodi ambulantno, radije se pacijent ostavi dva ili tri dana u klinici.
Učinci uzimanja lijeka
Pripremite se za ono što dolazinakon tretmana radioaktivnim jodom. Nekoliko dana nakon uzimanja lijeka, radioaktivni jod će napustiti tijelo kroz slinu i urin. Ovi simptomi mogu trajati različito vrijeme, ovisno o dobi i propisanoj dozi. Istovremeno, proces eliminacije je ubrzan kod mladih ljudi, u usporedbi sa stanjem u starijih osoba.
Ovo praktički nema utjecaja na dobrobit. Samo nekoliko osjetljivih osoba koje su bile podvrgnute liječenju radioaktivnim jodom prijavi mučninu u tom razdoblju. Također možete osjetiti suha usta ili bol u vratu i grlu. Primjećuje se povećani umor i metalni okus u ustima. Može povremeno uzrokovati zatvor ili proljev.
Ograničenja nakon tretmana
Ali postoji niz ograničenja koja su upute za akciju. Dakle, određeno vrijeme bit će potrebno izbjegavati bliski kontakt s drugim ljudima kako ih ne bi ozračili. Morat ćete spavati sami, odbijati poljupce i zagrljaje, izbjegavati dijeljenje posuđa i slijediti slične mjere. U tom smislu može se razlikovati niz propisa za ponašanje bolesnika.
Glavne preporuke
Pacijenti koji su podvrgnuti liječenju radioaktivnim jodom, recenzije to potvrđuju, trebaju neko vrijeme posvetiti više pažnje higijeni. Dakle, bolje je dvaput isprati WC, posebno pažljivo oprati ruke nakon posjeta u puno vode i sapuna. Bit će potrebno odvojeno posuđe, ručnici, posteljina koju nitko drugi neće koristitibit će. Naravno, posteljinu i odjeću također treba prati odvojeno od stvari rođaka. Ne pripremajte hranu za ukućane.
Čak i smeće je bolje sakupiti u posebnu košaru, a zatim ga predati medicinskoj ustanovi na odlaganje (ako postoji takva usluga). Inače ga možete baciti u običnu kantu za smeće nakon 8 dana. Posuđe se ne smije prati zajedno s tuđim stvarima, bolje ga je prati ručno bez perilice posuđa. Tanjuri i pribor za jednokratnu upotrebu stavljaju se u istu zasebnu vreću za smeće.
