Ljudima koji pate od bolesti kostiju, zglobova i mišića liječnici često propisuju Nimid (tablete) kao simptomatsku terapiju. Upute za uporabu sadrže informacije da ovaj lijek ne samo da ublažava bol, već ima i protuupalni učinak. Pokušajmo detaljnije proučiti karakteristike lijeka i shvatiti u kojim slučajevima može pomoći.
Oblici lijeka i njihov sastav
Što se tiče oblika lijeka, danas se u ljekarnama mogu kupiti tablete, suspenzija, granule i gel. Glavni aktivni sastojak u njima je nimesulid. Oblik tableta lijeka dostupan je u blisterima od 10 kom. Jedna tableta sadrži 100 mg nimesulida, a kao pomoćne komponente farmaceuti su koristili mikrokristalnu celulozu, natrijev stearat, natrijevu kroskarmelozu i aerosil 200. Ovo je podatak o sastavu pripravka Nimid(tablete) upute za uporabu.
Prah je dostupan u doziranim vrećicama. Ovaj oblik lijeka prikladan je za korištenje za liječenje djece. Doista, uz nimesulid, povidon K-30, tabletozu 80 i aerosil 200, sastav sadrži pomoćne tvari kao što su natrijev saharin, limunska kiselina i arome. Beba će rado popiti ukusan ljekoviti "koktel" koji su pripremili njegovi roditelji.
1 ml suspenzije i 1 g gela sadrže 100 mg nimesulida. Pomoćne komponente u ova dva oblika su propilen glikol, natrijev hidroksid, karbomer 940, dinatrijev edelat, miris, pročišćena voda i metilparaben.
Farmakološko djelovanje lijeka
Nimesulid, koji je aktivna tvar ovog lijeka, pripada skupini nesteroidnih protuupalnih sulfonanilida. Jednom u ljudskom tijelu, selektivno inhibira COX-2 i potiskuje sintezu prostaglandina u žarištu upalnog procesa. Analgetski, antipiretički i protuupalni učinak postiže se nakon uzimanja jedne tablete "Nimide". Upute za uporabu sadrže više informacija o doziranju lijeka.
Pored svega navedenog, lijek je u stanju inhibirati oslobađanje slobodnih radikala kisika i inhibirati oslobađanje mijeloperoksidaze, a pritom ne utječe na procese fagocitoze i kemotakse.
Što se tiče protuupalnog djelovanja lijeka, ono se postiže zahvaljujući sposobnosti nimesulidapotiskuju medijatore upalnog procesa i smanjuju faktore tumorske nekroze. Inhibicijom sinteze interleukina-6 i urokinaze, Nimid pripravak (uputa za uporabu potvrđuje ovu činjenicu) sprječava uništavanje proteoglikana i kolagena u tkivu hrskavice. Osim toga, nimesulid blokira provođenje impulsa boli kroz nociceptivni sustav.
Ako uzmemo u obzir mehanizam analgetskog djelovanja, on je povezan s inhibicijom oslobađanja histamina iz brojnih mastocita i učinkom djelatne tvari na glukokortikosteroidne receptore.
Ako je liječnik propisao Nimid (tablete), potrebno je pažljivo proučiti upute za uporabu čak i prije uzimanja lijeka. Uostalom, ovaj dokument sadrži preporuke koje se moraju uzeti u obzir tijekom terapije.
Farmakokinetika
Nakon uzimanja preporučene doze, lijek se aktivno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. I nakon 1,5-2,5 sata bilježi se maksimalna koncentracija aktivne tvari u krvnoj plazmi. Karakteristična značajka lijeka je njegova visoka sposobnost interakcije s proteinima, kao i prodiranja kroz krvno-moždanu i hematoplacentarnu barijeru. U visokim koncentracijama, nimesulid se određuje u žarištu upalnog procesa i u sinovijalnoj tekućini.
Lijek se metabolizira u jetri, zatim, uglavnom u nepromijenjenom obliku aktivnih metabolita, izlučuje se preko bubrega (s urinom), manje - s izmetom. Poluživot aktivne tvaripostiže za 3,5-5 sati. Sadrži preciznije farmakokinetičke podatke o lijeku "Nimide" upute za uporabu.
Indikacije
Učinkovit lijek protiv groznice, koja prati bolesti ORL organa i gornjih dišnih puteva. Vrlo često se lijek propisuje osobama koje pate od reumatoidnog artritisa, mijalgije, osteoartritisa, burzitisa, tendinitisa, kao i drugih bolesti mišića, zglobova i kostiju, praćenih bolovima. U stomatološkoj i ginekološkoj praksi, kod postoperativnih i postreumatskih bolova koristi se i lijek Nimid. Upute za uporabu u takvim slučajevima preporučuju kupnju tableta, praha ili granula.
Što se tiče lijeka u obliku gela, namijenjen je za topikalnu primjenu kod upala tkiva (mekih), koje su uzrokovane raznim ozljedama. Lijek je također učinkovit kod upalnih procesa i degenerativnih bolesti mišićno-koštanog sustava, osteoartritisa, Bechterewove bolesti itd. Sadrži prošireni popis indikacija za primjenu Nimida, upute za uporabu od proizvođača.
Uvjeti prijema i sustav doziranja
Ako govorimo o uzimanju lijeka u obliku tableta, suspenzija, onda ga trebate koristiti samo nakon jela. Poželjno je da nakon jela prođe najmanje 20 minuta, inače se farmakokinetičko djelovanje nimesulida usporava. Što se tiče doziranja lijeka i trajanja tijeka liječenja, ova pitanjaliječnik treba izravno odgovoriti, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta i težinu bolesti. Stoga ćemo razmotriti samo opće preporuke koje upute za uporabu sadrže o lijeku Nimid.
Tablete za odrasle obično se propisuju dva puta dnevno po 100 mg. U teškim oblicima bolesti dnevna se doza može udvostručiti. Adolescentima od 12 do 18 godina preporučuje se izračunavanje doze lijeka po stopi od 1,5 mg po 1 kg tjelesne težine. Ako je potrebno liječenje za dijete mlađe od dvanaest godina, a njegova težina prelazi 40 kg, propisuje se 100 mg lijeka dnevno, dijeleći stopu u dvije doze. U iznimnim slučajevima, liječnik može povećati preporučenu dozu.
Proizvod u obliku granula propisuje se za djecu od 12 godina i odrasle po 1 vrećicu ujutro i navečer. Sadržaj vrećice se razrijedi u 100 ml tople vode i pije nakon jela.
Što se tiče Nimid gela, nanosi se (bez trljanja) u tankom sloju - ne više od 4 puta dnevno - na područje tijela s najizraženijim sindromom boli. Nakon upotrebe lijeka, temeljito operite ruke sapunom i tekućom vodom.
Kome je lijek kontraindiciran?
Ne propisivati lijek osobama s peptičkim ulkusom, teškim poremećajima u jetri i bubrezima, kao i s anamnezom hepatotoksičnih reakcija na nimesulid. Lijek je kategorički kontraindiciran sa sklonošću raznim krvarenjima, zatajenjem srca i preosjetljivošću na jednu ili više komponenti lijeka Nimid Forte. Upute zaaplikacija također sadrži podatke o zabrani primjene lijeka u kombinaciji s potencijalno hepatotoksičnim lijekovima, s temperaturom, stanjima nalik gripi i sumnjom na akutnu kiruršku patologiju.
Što se tiče proizvoda u obliku gela, on se ne propisuje pacijentima mlađim od 12 godina i osobama sklonim alergijskim reakcijama. Primjena lijeka može pogoršati tijek bolesti s dermatitisom, lezijama kože i infekcijama, kao i s bronhijalnom astmom, koju uzrokuje ASK. Zato, s gore navedenim patologijama, lijek Nimid nije propisan. Upute za korištenje pilule u takvim slučajevima također ne preporučuju njezino korištenje.
Mogu li uzimati lijekove tijekom trudnoće?
Znanstvenici su otkrili da nisumelid može utjecati na plodnost. Osim toga, inhibira sintezu prostaglandina, koji je poznat kao uzrok oligohidramnija, plućne hipertenzije, oligurije i preranog suženja Batalnog kanala. Kod primjene lijeka Nimid može se povećati rizik od slabljenja porođajne aktivnosti, pojave perifernog edema i krvarenja. Upute za uporabu tableta i drugih oblika lijekova strogo su zabranjene i tijekom trudnoće i dojenja.
Uostalom, djelatna tvar, zajedno s majčinim mlijekom, može ući u djetetov organizam i poremetiti rad njegovih vitalnih sustava. U onim slučajevima kada je nemoguće bez lijekova, a korist za majku je veća od rizikananošenje štete bebi, dozu i tijek terapije određuje liječnik.
Nuspojave
Uz masu pozitivnih farmakoloških karakteristika, lijek ima i impresivan popis nuspojava. Dakle, pogledajmo kakve se reakcije mogu pojaviti kada koristite Nimid. Tablete (uputa na ruskom daje ove podatke) mogu uzrokovati svrbež, urtikariju, razne osip na koži, angioedem, au nekim slučajevima čak i Stevens-Johnsonov sindrom i epidermalnu nekrolizu. Gastrointestinalni trakt može zauzvrat reagirati na lijek zatvorom, proljevom, ponekad su pacijenti osjetili bol u želucu, mučninu. Vrlo rijetko, uzimanje tableta može uzrokovati perforaciju ulkusa i peptičkog ulkusa želuca i dvanaesnika.
Budući da se proces metabolizma odvija u jetri, ona također pati od toga. Stoga, produljena uporaba lijeka u nekim slučajevima može uzrokovati promjenu aktivnosti transaminaza, kolestazu, razvoj žutice, pa čak i akutni hepatitis. Iste poremećaje u jetri uzrokuju ne samo tablete i granule, već i Nimid prah.
Uputa posebno opisuje moguće reakcije genitourinarnog sustava prilikom uzimanja lijeka. To može biti i edem, disurija, retencija mokraće i oligurija, akutno zatajenje bubrega, intersticijski nefritis. Na dijelu dišnog sustava moguća je dispneja i bronhospazam, dugotrajna uporaba može uzrokovati razvoj bronhijalne astme.
Pored gore navedenih efekata,pacijent može razviti tahikardiju, arterijsku hipertenziju, hipotermiju, asteniju i druge bolesti. U gotovo svim nuspojavama preporuča se prestati uzimati lijek i odmah se obratiti liječniku. Kako ne biste bili u takvoj situaciji, potrebno je pažljivo proučiti sve moguće informacije o lijeku i tek tada uzimati Nimid Forte (tablete). Upute za uporabu, koje se nalaze u svakom pakiranju lijeka, pomoći će u tome.
Predoziranje drogom i algoritam prve pomoći
Ako je dopuštena doza lijeka slučajno prekoračena, trebate odmah otići u bolnicu. Uostalom, posljedica takve pogreške može biti pospanost, mučnina, povraćanje, bol u espigastriji, apatija i povišen krvni tlak. A ovo je popis samo najblažih reakcija tijela na povećanu dozu Nimida. Tablete - na to upozorava uputa - uzete u količini od 2-3 komada iznad dopuštene norme, mogu uzrokovati unutarnje krvarenje, a također dovesti do zatajenja bubrega. U medicinskoj praksi čak su zabilježeni rijetki slučajevi anafilaktoidnih reakcija, respiratorne depresije i kome zbog predoziranja ovim lijekom.
Ako je dopuštena doza već prekoračena, ne vrijedi čekati kliničke manifestacije. Potrebno je odmah oprati želudac, uzeti osmotski laksativ i enterosorbente. Preporučljivo je nakon navedenih mjera otići u bolnicu, gdje će stručnjaci nastaviti simptomatsko liječenje. Vrijedi napomenuti da trenutno ne postoji specifičan protuotrov.
Što pacijenti misle o lijeku?
Naravno, kod bolesti sa sindromom akutne boli, gotovo svi pacijenti dobro govore o lijekovima koje razmatramo. Napominju da se učinak uporabe lijeka javlja prilično brzo, što je dobra vijest. Mogu se čuti sasvim drugačiji komentari kada je pacijentima propisana duga terapija Nimidom. Tablete (uputa preporučuje obratiti posebnu pozornost na ovo farmakološko svojstvo lijeka) brzo ublažavaju bol, ali nakon nekoliko dana uzimanja, nuspojave se osjećaju. Na nimesulid prvi reagira gastrointestinalni trakt, kasnije živčani sustav (to se očituje razdražljivošću, brzom promjenom raspoloženja i sklonošću apatiji).
Naravno, nemoguće je kategorički reći da lijek čini više štete nego koristi. Uostalom, stvarno pomaže. Ali ne preporučuje se uzimanje bez indikacija i imenovanja stručnjaka.
Ako nakon gore navedenih informacija postoji dvojba oko kupovine Nimid (tablete), upute, recenzije pacijenata i konzultacije s liječnikom pomoći će vam da donesete ispravnu odluku.
