Formiranje vidnih organa počinje u najranijim fazama embrionalnog razvoja. Već u trećem tjednu trudnoće mogu se vidjeti mjehurići oka na glavnom kraju neuralne cijevi fetusa.
Proces razvoja vidnih organa prilično je složen i dugotrajan, traje tijekom cijele gestacije bebe. Daleko nije uvijek da je formiranje završeno do trenutka rođenja - često zahvaća čak i prve tjedne djetetova života.
Nažalost, stvari ne funkcioniraju uvijek kako bi trebale: štetni okolišni uvjeti, nasljedni defekti, nasumične anomalije dovode do urođenih mana. Jedan od najčešćih među njima je kolobom. Takav je fenomen u modernim stvarnostima prilično čest.
Opis
Coloboma je odsutnost nekih dijelova tkiva dijelova samog oka i njegovih privjesaka. Najčešće se javlja u razdoblju intrauterine formacije. Čest uzrok koloboma je oštećenje palpebralnog zatvaranja koje se javlja oko 4-5. tjedna fetalnog razvoja.
Ozlijeđeni može biti bilo koji dio vidnog sustava: od živca do očnih kapaka. Često je patologija popraćena mikroftalmusom - naglim smanjenjem parametara očne jabučice ipovećanje pritiska.
Traumatski kolobom je prilično rijetka patologija i nije tako česta kao urođena mana. Ovaj oblik bolesti provociran je mehaničkim oštećenjem vidnog sustava. Ponekad je to posljedica operacije, tijekom koje su zahvaćena tkiva oka izrezana.
Variety of anomaly
- Koloboma šarenice je najčešći tip defekta. U slučaju urođene mane, zjenica u pravilu ima oblik kapi ili ključanice. Pritom su očuvane sve sposobnosti oka: mišići funkcioniraju, normalno reagira na svjetlost, tako da uz mali nedostatak vid ostaje pun. Ali u slučaju stečenog koloboma, sfinkter često prestaje raditi.
- Patologija žilnice - odsutnost dijela žilnice.
- Anomalija cilijarnog tijela negativno utječe na funkcioniranje sustava smještaja i dovodi do oštećenja vida.
- Coloboma vidnog živca i leće mnogo je rjeđa od ostalih vrsta. Ova anomalija negativno utječe na vid, često dovodi do strabizma.
- Defekt kapaka u pravilu zahvaća donji dio organa. Ako defekt ima impresivnu veličinu, očna jabučica se može isušiti, što izaziva čir rožnice i druge sekundarne bolesti.
Različiti oblici koloboma često se javljaju paralelno. Može biti jednostrano i obostrano.
Kadadefekt šarenice i ostalih dijelova oka u obliku proreza nalazi se ispod, bliže nosu, tada se kolobom naziva tipičnim, ali ako je njegov položaj drugačiji, atipičan je.
Uzroci anomalije
Coloboma je prilično rijedak defekt (siroče) i javlja se kod jedne bebe od 10 tisuća. Patologija nije posljedica ni dobi roditelja ni rase.
Uzrok traumatske patologije je oštećenje tkiva. Ali kongenitalni kolobom se može razviti zbog mnogo različitih čimbenika.
- Sustavne razvojne anomalije. Kolobom šarenice javlja se redovito kod sindroma Edwards, Patau, Down, hipoplazije epitela, bazalne encefalokele, parcijalnih trisomija, patologija zvanih COACH i CHARGE.
- Štetan učinak na fetus. Šansa za rođenje bebe s kolobomom mnogo je veća kod majki koje su zloupotrebljavale alkohol, droge ili su bile zaražene patologijom citomegalovirusa u ranim fazama trudnoće.
- Genetska mutacija. Jedan od uzroka koloboma šarenice je razvojna anomalija naslijeđena od roditelja ili anomalija koja se pojavila. Takva se bolest prenosi autosomno dominantno, odnosno za nastanak patologije dovoljna je jedna kopija ozlijeđenog gena.
Etiologija
Izuzetno rijetka anomalija s X-povezanim tipom prijenosa. Njen gen se prenosi s bolesnog oca na zdravu kćer, koja se ispostavi da je nositelj. Zbog toga se njezini sinovi mogu razboljeti50% vjerojatnosti.
Međutim, zbog činjenice da su parametri defekta individualni za svaku osobu, nositelj koloboma možda nije ni svjestan postojanja patologije. Često se minijaturni zarez u očnim tkivima ne vidi bez posebnog pregleda i nema teških simptoma.
Znakovi bolesti
Kolobom šarenice je patologija koja je obično vidljiva golim okom, kao i defekti kapaka. Međutim, druge se njegove vrste možda neće razviti tako jasno, oponašajući slične očne bolesti. Ali koloboma i dalje ima određene simptome.
- Kada je šarenica ozlijeđena, kozmetički nedostatak u obliku promijenjene zjenice često ostaje jedini znak anomalije. Važno je napomenuti da s malim defektom oštećeni organ uopće ne pati. Međutim, s velikom patologijom koja zahvaća mišiće zjenice, vid se značajno pogoršava u mraku i jakom svjetlu. Fotografija koloboma šarenice će vam reći kako točno izgleda takav nedostatak kako biste ga na vrijeme otkrili.
- Kada je žilnica abnormalna, poremećena je opskrba mrežnice hranjivim tvarima, što dovodi do pojave slijepe točke. Njegovi parametri u potpunosti ovise o veličini komada tkiva koji nedostaje.
- Bolest cilijarnog tijela doprinosi poremećajima akomodacije i pojavi dalekovidnosti. Pacijentu je puno lakše fokusirati se na udaljene objekte nego na obližnje objekte.
- Ako govorimo o kolobomu optičkog živca, onda će ovdje, najvjerojatnije, bitisimptomi kao što su strabizam i poremećaj akomodacije.
- Anomalija leće ima iste simptome kao i astigmatizam zbog gubitka prirodnog sfernog oblika tijela.
Dijagnoza
Metode za otkrivanje koloboma ovise o vrsti patologije. Primjerice, bolest šarenice postaje kozmetički nedostatak koji je uočljiv čak i jednostavnim pregledom. Ali da bi se otkrile anomalije dubokih tkiva, potreban je sveobuhvatan pregled, koji uključuje refraktometriju, oftalmoskopiju i biomikroskopiju.
liječenje kolobome
Jedini način da se eliminira patologija je operacija. Nerealno je otkloniti defekt tkiva uz pomoć posebnih lijekova ili fizioterapije.
Ali operacija nije uvijek potrebna: s malim kolobomom šarenice koji ne utječe na pacijentov vid, nema potrebe izlagati vizualni aparat tako složenom i traumatičnom procesu.
Kako pacijent ne bi brinuo o postojećem kozmetičkom nedostatku, možete koristiti višebojne leće. A od blage fotofobije, pacijentu će pomoći tamne naočale.
U situacijama kada su parametri rascjepa prilično impresivni, njegovi rubovi se izrezuju, a zatim zategnu i zašiju kako bi se stvorila zjenica normalne veličine.
Kolobom kapka se uklanja na isti način. Nakon jednostavne kirurške intervencije, sve funkcije organastabiliziraju se.
U slučaju anomalije leće, kao iu slučaju bilo koje druge njene patologije, ona se zamjenjuje umjetnom lećom. Moderni uređaji ni na koji način nisu lošiji u kvaliteti od prirodnih organa.
Kolobom žilnice i optičkog živca nije podložan terapiji: nerealno je obnoviti tkiva zahvaćena ovim patologijama.
Ako je bolest popraćena drugim očnim bolestima, liječenje mora biti sveobuhvatno.
Kada se zbog koloboma pojavi sindrom suhog oka, pacijentu su potrebne posebne kapi. S razvojem glaukoma potrebno je uzimati lijekove koji će sniziti očni tlak. U slučaju da se vid bolesniku značajno pogoršao, oftalmolog bi trebao propisati leće ili naočale s odgovarajućim brojem dioptrija.
Prevencija
Kako bi se spriječio razvoj kongenitalnih malformacija buduće majke, prije svega treba napustiti teratogene tvari. Samo ova faza već je u stanju značajno smanjiti rizik da njezina beba razvije i samostalnu bolest i kompleks bolesti. Ali, naravno, to neće zaštititi dijete od slučajnih mutacija gena ili nasljedne patologije.
Prognoza
Općenito, klinička slika koloboma je povoljna. Sama po sebi, bolest ni na koji način ne ugrožava život i zdravlje pacijenta. Istina, druge patologije koje mogu pratiti kolobom su opasne.
