Otorinolaringolozi u slučaju upalnih bolesti limfoidnog tkiva orofarinksa navikli su rješavati problem radikalno, odnosno uklanjanjem zahvaćenog organa. To mogu biti i krajnici i adenoidi. Kriodestrukcija krajnika jedna je od metoda koje moderna kirurgija može ponuditi. Važno je da pacijent usporedi sve prednosti i nedostatke, odvagne rizike, učinkovitost i cijenu postupka kako bi izbjegao neugodna iznenađenja u budućnosti.
Što je ovo?
Kriodestrukcija krajnika je metoda liječenja upaljenih područja limfnog tkiva orofarinksa izlaganjem vrlo niskim temperaturama. Tekući dušik zamrzava tkiva do nekroze i tako ograničava patološko žarište. Da biste izvršili ovaj postupak, bolje je kontaktirati moderni ORL centar, a ne komunalnu bolnicu. Budući da je vjerojatnost da ćete imati odgovarajuću opremu i stručnjake u prvoj ustanovi za liječenje mnogo veća.
Obilježja metode:
- niske temperature aktiviraju proces zacjeljivanja deformiranih tkiva;
- poboljšava funkciju drenaže krajnika;
- potiče rast živaca i krvnih žila.
Suština metode
Kriodestrukcija krajnika je bezbolna, beskrvna i niskotraumatična metoda uklanjanja tkiva. Ne samo da eliminira zahvaćena područja, već i uništava okoliš povoljan za patogene bakterije. Time se rješavaju dva problema odjednom: eliminira se izvor infekcije i smanjuju se posljedice upalnog procesa.
Poznato je da niske temperature ubijaju većinu predstavnika patološke flore. To vam omogućuje da sanirate orofarinks na lokalnoj razini, bez preopterećenja tijela uvođenjem antibiotika. Osim toga, odumiranje smrznutih područja potiče rast i razvoj preostalih tkiva. To vam omogućuje da sačuvate imunološku funkciju tijela.
Indikacije
Kriodestrukcija krajnika je neophodna ako je pacijentu dijagnosticiran kronični tonzilitis. U tom slučaju, krajnici, iz organa koji je podržavao lokalni imunitet, pretvaraju se u mjesto nakupljanja bakterija s razvojem stalne, trome upale. Ovo žarište infekcije može izazvati bolesti ne samo u dišnom sustavu, već iu drugim tjelesnim sustavima.
Velike tonzile, koje su narasle zbog pretjeranog rasta limfnog tkiva i onemogućuju pacijentu normalno disanje i gutanje, također bi se trebale podvrgnuti kriodestrukciji. Naravno, prije svega, potrebno je otkriti uzrok hipertrofije i izliječiti patološki proces, ali malo je vjerojatno da će kvar biti moguće otkloniti općim metodama. Stoga liječnici preporučuju pribjegavanje lokalnim kirurškim metodama.
Procedura kriodestrukcije je indicirana u slučaju razvojakomplikacije nakon tonzilitisa i tonzilitisa, kao što su artropatija, kardiomiopatija i teška opća intoksikacija.
Kontraindikacije
Zamrzavanje krajnika, kao i drugi medicinski zahvati, ima niz kontraindikacija.
Prvo, radi se o prisutnosti pogoršanih kroničnih bolesti u vrijeme zahvata.
Drugo, pacijent ima duboke poremećaje živčanog i kardiovaskularnog sustava.
Treće, endokrine patologije kao što je dijabetes. Poteškoća će biti produžiti proces ozdravljenja i općenito popravak tkiva.
Četvrto, prisutnost raka u povijesti, kao i smanjenje zgrušavanja krvi. Iako je zahvat beskrvan, ipak je potrebno uzeti u obzir sve scenarije.
Osim toga, kontraindikacije za kriodestrukciju su trudnoća, alergija na niske temperature i masivno oštećenje tkiva lubanje lica.
Pogodnosti
Ako pacijent ima upalu grla više od tri puta godišnje, liječnik savjetuje uklanjanje krajnika. To se može učiniti na uobičajeni način (petlja) ili uz pomoć kriodestrukcije. Prednosti ove metode u odnosu na klasičnu su očite.
- Beskrvni i manje traumatski zahvat.
- Uklanjanje ne cijelog organa, već samo zahvaćenih područja.
- Očuvanje glavne funkcije limfoidnog tkiva - imunog, zbog postupnog vraćanja krajnika na prethodnu veličinu.
- Kod kroničnog tonzilitisa, cicatricialdeformacija tonzila, poremećena drenaža lakuna. Nakon kriodestrukcije, ožiljci se uklanjaju, a proširenje kanala omogućuje vam da očistite praznine od nakupljenog gnoja.
Priprema
Prije svega, pacijentu se savjetuje da unaprijed ode na odjel ORL. To će vam pomoći da se prilagodite tretmanu i pravilno se pripremite za postupak. Važno je sanirati usnu šupljinu, otići stomatologu kako bi se utvrdili karijesni zubi, upala zubnog mesa ili krvarenje. Također morate napraviti bris za identifikaciju mikroflore i provesti alergijske testove.
Za žene postoji još jedan važan uvjet. Ne preporuča se provoditi kriodestrukciju neposredno prije i tijekom menstruacije. Ovo ograničenje je zbog povećanja krvnog tlaka i ukupne količine krvi u tijelu.
Pacijentu se savjetuje da ne jede najmanje četiri sata prije zahvata, te da ne pjeva i ne priča puno.
Kako je postupak?
Obavezno pitajte svog liječnika kako će se odvijati kriodestrukcija krajnika. Cijena ovog postupka je prilično visoka, stoga morate biti sigurni da svoje zdravlje povjeravate profesionalcima. Općinske zdravstvene ustanove u pravilu ne mogu osigurati odgovarajuću kvalitetu, pa se preporučuje potražiti stručnjaka među privatnim bolnicama. Centar za ORL jedno je od mjesta gdje možete dobiti visokokvalificiranu pomoć.
Kriodestrukcija se odvija u tri faze.
- Pacijent sjedi u stolici, kao što će se odvijati sva radnjaproći u ovoj poziciji.
- Lokalna anestezija se provodi s deset postotnom otopinom lidokaina. Može biti u obliku spreja ili tekućine. Nekoliko minuta nakon nanošenja, pacijent osjeća blagu utrnulost krajnika.
- Nakon što se liječnik uvjeri da je pacijent anesteziran, uzima kriodestruktor i stavlja ga na krajnik na minutu. Ovo je dovoljno za zamrzavanje zahvaćenog tkiva. Ako su površine veće od radne površine uređaja, treća faza se ponavlja nekoliko puta.
Ponekad je, prema odluci liječnika, potrebno provesti nekoliko sesija kriozamrzavanja. Razmak između tretmana trebao bi biti sedam do deset dana.
Rehab
Odjel ORL možete napustiti istog dana kada je operacija obavljena. Ali potpuni oporavak doći će tek nakon dva tjedna. Nakon što učinak lokalne anestezije prestane, nelagoda može trajati od četiri dana do tjedan dana, postupno nestajući.
Reagirajući na agresivne vanjske utjecaje, tkiva orofarinksa će neko vrijeme biti otečena, a na tonzilima se može stvoriti neugodan plak koji će nestati za sedam dana.
Tri tjedna kasnije liječnici preporučuju dolazak na zakazani pregled kod ORL liječnika kako bi se procijenilo zacjeljenje i stupanj oporavka organa. Ako je prvi zahvat bio neučinkovit, a patološka žarišta su ostala u tonzilima, tada se ponovno provodi kriodestrukcija.
Pacijentu se savjetuje da slijedi dijetu tijekom cijelog razdobljaoporavak. Isključite iz prehrane hladnu, toplu hranu, začinjenu, slanu i kiselu hranu. Osim toga, pacijent treba redovito ispirati usta antiseptičkim otopinama kako bi se smanjio rizik od ponovne infekcije.
Komplikacije i troškovi
Komplikacije u pravilu nastaju zbog niske profesionalnosti liječnika ili nepoštivanja pravila asepse-antisepse. Osim toga, tijekom ili nakon zahvata može doći do krvarenja.
U prosjeku, jedna kriodestrukcija krajnika koštat će 4-7 tisuća rubalja. Cijena se formira na temelju razine profesionalnosti liječnika, luksuza klinike, potrošnog materijala i upotrijebljenih instrumenata.
