Pityriasis rosea, Gibertov lihen ili pitirijaza nije tako rijetka kožna bolest koja pogađa osobu s oslabljenim imunološkim sustavom nakon virusne bolesti. Prema statistikama, žene češće obolijevaju od ružičastog lišaja od muškaraca. Bolest pogađa odrasle mlađe od 40 godina i djecu nakon desete godine. Mnoge medicinske literature pokazuju da se bolest povlači bez liječenja nakon dva mjeseca, a recidivi se ne pojavljuju.
Međutim, postoje teške patologije s velikim područjem oštećenja i dugim tijekom koje zahtijevaju liječenje. Simptomi i liječenje ružičastog lišaja kod ljudi (fotografija manifestacija, vidi dolje) bit će razmotrena u ovom članku.
Uzroci bolesti
Zašto nastaje ružičasti lišaj i tko je uzročnik bolesti nije utvrđeno. Neki vjerojatno vjeruju da je riječ o virusnoj bolesti koja ima herpetičnu prirodu, drugi da je zarazno-alergijska reakcija, a trećitvrde da je to samo refleks tijela na hipotermiju. Je li ružičasti lišaj zarazan i kako se bolest prenosi? Ne postoji točan odgovor na ovo pitanje. Poznato je da oporavljena osoba zadržava doživotni imunitet. Glavni čimbenici koji doprinose razvoju bolesti:
- prehlade i zarazne bolesti;
- kompromitirani imunitet;
- jake stresne situacije;
- kršenje metaboličkih procesa;
- cijepljenje;
- oštećenje kože.
Giberov lišaj najčešće se javlja u pozadini oslabljenog imuniteta u proljeće i jesen, kada dođe do nagle promjene temperature, pojave prehlade, SARS-a i gripe.
Klinička slika ružičastog lišaja
Bolest počinje pojavom male jedne crvene-ružičaste mrlje, koja se naziva majčinska. Dermis na njemu je suh s malim prozirnim ljuskama. Pityriasis zahvaća prsa, leđa, vrat, a ruke, lice i stopala ostaju čisti. Postupno se formiranje povećava, dostižući promjer od 3-5 cm. Središnji dio mrlje obojen je blijedo ružičastom bojom, malo tone i ljušti se. Rubovi se lagano uzdižu iznad razine zdrave kože i imaju svijetli crvenkasto-ružičasti ton. Pacijenta ponekad brine svrbež, koji se najčešće javlja kod emocionalnih osoba ili onih koji imaju alergijske reakcije. Nakon ljuštenja ljuskica, u sredini ostaje smeđa mrlja s uskim obrisom. Otprilike tjedan dana nakon formiranja majčinog plaka pojavljuje se veliki broj malih mrlja okruglog i ovalnog oblika. Njihova veličina ne doseže više od jedne i polcentimetara u promjeru. Imaju ljuskavu površinu, jasne granice i jasno se ističu na površini zdravog dermisa, grupirane u obliku grana smreke. Trajanje bolesti je do pet tjedana. Nakon toga, osip blijedi i polako nestaje bez liječenja rozacee. Nakon njih koža ostaje čista bez bolnih mjesta. Oporavak dolazi za otprilike mjesec dana. Postoje i složeniji slučajevi, kada bolest može trajati mnogo duže.
Simptomi pityriasis rosea
Ovisi o stadiju bolesti.
Prvo:
- slabost i opća slabost;
- glavobolja i bol u zglobovima;
- poremećaji probavnog trakta;
- rijetko - povišena tjelesna temperatura;
- pojava crveno-ružičaste ljuskave majčinske mrlje zaobljenog oblika do 5 cm u promjeru na trupu, laktovima;
- povlačenje središta osipa;
- pojava smeđe boje na licu mjesta.
Drugo:
- pojava sekundarnih mrlja promjera do 1,5 cm tjedan dana nakon prvog osipa;
- oblik osipa je zaobljen s ljuskavom ružičastom površinom koja strši iznad površine kože;
- osip zauzima velika područja.
Treći:
- simptomi bolesti su slični plak psorijazi;
- mjesta karakteriziraju jasni rubovi;
- postupno blijeđenje osipa i potpuni nestanak bez posljedica.
Liječenje znakova ružičastog lišaja kod ljudi (na slici iznadpokazuje kako izgledaju manifestacije bolesti) provodi se ambulantno i traje oko mjesec dana pod povoljnim okolnostima. Oporavljena osoba dobiva snažan imunitet.
Dijagnoza ružičastog lišaja
Za postavljanje dijagnoze:
- razgovor s pacijentom, tijekom kojeg se razjašnjavaju pritužbe, vrijeme pojave osipa, mogući uzroci bolesti i senzacije;
- vizualni pregled mrlje maternice;
- Wassermannov test za isključivanje niza bolesti sa sličnim simptomima - seboroični ekcem, dermatitis, pityriasis versicolor, roseola sifilis, psorijaza, lajmska bolest;
- proučavanja pomoću Woodove fluorescentne svjetiljke.
Kao rezultat dijagnoze, uzimajući u obzir tegobe i znakove ružičastog lišaja kod osobe, liječenje provodi liječnik prema utvrđenoj metodologiji.
Atipični oblici ružičastog lišaja
Primarno majčino mjesto u nekim slučajevima može izostati, tada nastaju sljedeći atipični oblici pitirijaze:
- folikularni;
- papular;
- miliary;
- urtikarija;
- vezikularno.
Ovo je rijetka vrsta bolesti. Uz nepravilan tretman ružičastog lišaja ili pod utjecajem vodenih postupaka, ultraljubičastih zraka, trljanja grubim donjim rubljem, osip se spaja i formiraju se velika područja kožnih lezija. U tom slučaju bolest postaje teška.
Vidalni lišaj u obliku prstena
Ovaj divovski lišaj jedan je od atipičnih oblika bolesti. Ona se manifestirastvaranje žuto-ružičastih zaobljenih oblika velike veličine do 8 cm u promjeru. Ne postoji točan uzrok ove bolesti. Neki vjeruju da je izvor gljivica koja se nalazi na ljudskoj koži, dok su drugi obično bakterijskog podrijetla. Bolest se javlja spontano nakon jakog živčanog stresa, oštre promjene klimatskih uvjeta ili kada imunološki sustav ne radi. Bolest ima tri stadija:
- Primarni svrbež. Pojavljuje se navečer i noću na izvana savršeno zdravom dermisu.
- lihenifikacija gnijezda. Na mjestu grebanja pojavljuju se brtve koje imaju sjajnu površinu i papule. Na koži je jasno nacrtan uzorak, površina postaje suha, hrapava i hrapava.
- Difuzna lihenifikacija. U to se vrijeme na zadebljanoj koži razvijaju zaobljene mrlje ružičaste boje kave, koje se uzdižu iznad zdravih područja. Imaju duboke brazde. Formacije su prekrivene ljuskama, ogrebotinama i koricama.
Vidalov lišaj je kronična bolest koja traje godinama s remisijama i sezonskim egzacerbacijama. Nakon proizvoljnog nestanka ostaju staračke pjege. Glavna mjesta osipa su stražnji dio vrata, veliki zglobovi zglobova, genitalije i perineum. Jedna osoba ne može imati više od tri velika diska. Vidalov i Gibertov lišaj se može pojaviti u isto vrijeme.
Liječenje ružičastog lišaja kod kuće
Unatoč činjenici da ružičasti lišaj može sam zacijeliti za najviše 12 tjedana, potrebno je pridržavati se svih preporuka liječnikaliječnik. Za sprječavanje komplikacija:
- nosite široku pamučnu odjeću kako biste izbjegli trljanje oštećenih dijelova tijela;
- nemojte koristiti kozmetiku koja iritira kožu;
- isključuje vodene tretmane (kupke, tuševi) i ultraljubičaste zrake;
- dijeta - izbacite sve namirnice koje izazivaju alergijsku reakciju.
Kada se pojavi groznica, indicirani su antipiretici, a antihistaminici se koriste za uklanjanje svrbeža. Kako bi se ubrzalo liječenje ružičastog lišaja kod ljudi (fotografije manifestacija bolesti prikazane su u pregledu), liječnici preporučuju korištenje salicilnog alkohola za liječenje zahvaćenih područja kože. Antibakterijska terapija se koristi samo kada je povezana infekcija.
Pityriasis rosea u djece
Ova se bolest kod djece najčešće manifestira nakon duljeg uzimanja antibiotika, cijepljenja, SARS-a, lokalne iritacije dermisa kao posljedica kronične infekcije. Ružičasti lišaj kod djeteta ne zahtijeva poseban tretman, dovoljno je slijediti pravila higijene. Na početku bolesti pojavljuje se velika ružičasta mrlja s jasnim granicama (majčin plak), ljuskasta u središtu. Najčešće se formira na prsima, trbuhu ili bedrima. Dijete postaje letargično i žali se na glavobolje. Tjelesna temperatura, ako raste, je beznačajna. Nekoliko dana kasnije na tijelu se pojavljuje obilan osip s ovalnim konturama. Pjege su crveno-ružičaste. Nalaze se na ramenima, bokovima, bočnim stranama tijela, ponekad na stražnjoj strani vrata, pa čak i u tjemenu. Koža na oštećenim mjestima jako se ljušti. Ako se ne poštuju higijenska pravila, dijete može razviti piodermu s pojavom mjesta koja plaču na pozadini ružičastog lišaja. Nastaju na mjestima gdje odjeća čvrsto pristaje uz kožu. Bez komplikacija, bolest prolazi sama od sebe za mjesec dana, a razvija se doživotni imunitet. Liječnici ne preporučuju korištenje aktivnog liječenja ružičastog lišaja kod djeteta. Roditelji bi trebali otkazati vodene postupke u razdoblju bolesti kako bi izbjegli širenje bolesti, te prilagoditi prehranu isključivanjem namirnica koje izazivaju alergijske reakcije.
Pityriasis rosea u trudnica
Simptomi ružičastog lišaja (vidi sliku ispod) ne zahtijevaju poseban tretman. Prođu sami, osam tjedana nakon bolesti, ne ostavljajući nikakve posljedice. Situacija je sasvim drugačija za trudnice.
Nakon studija bolesti lišavanja Giberta i dobivenih statistika, ustanovljeno je da:
- od 38 slučajeva, 5 budućih majki pobacilo;
- od svih slučajeva u prvom tromjesečju, spontani pobačaj dogodio se u 62%;
- kod beba čije su majke bile bolesne u drugom tromjesečju, otkrivena je hipotenzija i opća usporenost pokreta;
- 33% žena imalo je zdrave bebe, no neke su prijevremeno rodile.
Trudnoća žena koje su imale teški oblik bolesti završila je spontanim pobačajem. Opsežni osip na koži pratili su nedostatak apetita, nesanica i glavobolja. A tijekom detaljnih pregleda otkriven je virus herpesa tipa VI kod jedne pacijentice i njenog fetusa.
Dobiveni podaci ukazuju da je bolest pitirijaze opasna i za buduću majku i za fetus. Nevolja je u tome što je dosad medicina bespomoćna. Učinkovite metode liječenja znakova ružičastog lišaja (slika iznad) kod trudnica nisu pronađene. Statistike pokazuju da se Zhiberova bolest kod žena u zanimljivom položaju dijagnosticira češće nego kod svih drugih ljudi.
Lokalne kreme i masti
Za liječenje ružičastog lišaja sve lijekove propisuje dermatolog. Samoizbor sredstava može dovesti do pogoršanja stanja pacijenta i izazvati iritaciju kože. Neke masti sadrže hormone, pa njihova uporaba ima nuspojave. Za liječenje ružičastog lišaja kod kuće preporuča se korištenje sljedećih lijekova:
- "Sinalar" - sadrži glukokortikoide i antibiotike. Bori se protiv svrbeža, upale i otekline, omekšava i posvjetljuje kožu.
- "Lorinden A" - steroidna mast, sadrži salicilnu kiselinu. Koristi se za ublažavanje svrbeža i oteklina, otklanja upalu, smanjuje ljuštenje.
- "Flucinar" - sadrži hormone. Koristi se za uklanjanje ljuski, uklanja alergijske reakcije.
- "Sangviritrin" - ima antiseptičko svojstvo.
- "Clotrimazole" - koristi se za liječenje ružičastog lišaja kod osobe (fotografija lijeka - gore), brzo obnavlja epidermuozlijeđena područja kože.
- "Tsindol" - dezinficira rane.
- "Akriderm" - potiče zacjeljivanje oštećene kože.
- "Acyclovir" - liječi zahvaćena područja kože.
Uspješna terapija mašću ovisi o stupnju zahvaćenosti kože, općem zdravlju i dobi pacijenta.
Liječenje narodnim lijekovima
Bilo kakvo liječenje znakova ružičastog lišaja, uključujući i narodne lijekove, potrebno je provoditi pod nadzorom liječnika, stoga trebate dobiti savjete o korištenju raznih biljnih sirovina. Nekoliko recepata koji će vam pomoći da brzo ozdravite:
- Bazga. Ulijte žlicu suhih sirovina s čašom kipuće vode, ostavite pola sata i uzmite četiri žlice tri puta dnevno. Koristi se za virusne i bakterijske infekcije.
- Neven. Za pripremu masti 10 g suhog cvijeća samljeti u prah i pomiješati s 50 g vazelina. Tretirajte kožu tri puta dnevno.
- Ulje krkavine. Koristi se za liječenje ružičastog lišaja kod kuće. Nanesite zavoj navlažen uljem na oštećeno mjesto i držite 30 minuta.
- Jabučni ocat. Navlažite gazu i nanesite na oštećenu kožu 10 minuta. Ponovite postupak četiri puta dnevno.
fizioterapijski tretman
Pospješuje brzi oporavak, zaustavlja razvoj bolesti i smanjuje kožne manifestacije. Kod ružičastog lišaja koriste se sljedeće metode:
- terapija laserom – saliječenje ružičastog lišaja jača imunološki sustav, podiže otpornost organizma, poboljšava metabolizam;
- ultraljubičasto zračenje - jača zaštitne funkcije kože i tijela u cjelini;
- ultrazvučna terapija - poboljšava mikrocirkulaciju i regeneraciju dermisa;
- lasersko zračenje krvi - regenerira tkiva, stimulira imunološki sustav;
magnetoterapija - jača imunološki sustav, smanjuje upalu, kao rezultat toga, liječenje ružičastog lišaja (fotografija postupka - gore) je uspješnije
Mjere prevencije
Pityriasis rosea ne zahtijeva ozbiljno liječenje, prolazi sama od sebe i bez ozbiljnih posljedica, ali ju je ipak bolje spriječiti, posebno kod trudnica i djece. Među znanstvenicima ne postoji konsenzus o uzrocima bolesti, pa nema ni popisa preventivnih mjera. Možete koristiti opće preporuke:
- Jačanje imuniteta - stalna tjelesna aktivnost, šetnje na svježem zraku, pravilna prehrana, bogata vitaminima i mineralima.
- Osobna higijena - svi članovi obitelji imaju svoje predmete za osobnu njegu.
- Isključiti čimbenike koji izazivaju bolest - stres, hipotermiju, kontakt s bolesnim osobama.
Pityriasis rosea bolest ima povoljnu prognozu za oporavak. Bolesna osoba zadržava doživotni imunitet. Kod oslabljenog tijela bolest je teža i traje dulje, a uz zdravo liječenje ružičastog lišaja nije potrebno.
