Frederickov sindrom dobio je ime u čast belgijskog fiziologa, koji ga je definirao kao kombinaciju potpunog poprečnog (atrioventrikularnog) bloka i atrijalne fibrilacije, u drugim slučajevima - atrijalnog flatera. Ovaj članak govori o Frederickovom sindromu: klinika, dijagnoza, liječenje bolesti.
Mehanizam sindroma
Mehanizmi Frederickovog sindroma su sljedeći: od atrija do ventrikula provođenje impulsa potpuno prestaje; neuređena, kaotična, često ponavljajuća ekscitacija i kontrakcija nekih skupina mišićnih vlakana atrija. Ventrikule se pobuđuju putem pacemakera koji se nalazi na atrioventrikularnom spoju ili u provodnom sustavu.
Uzroci Frederickovog sindroma
Ova bolest može nastati nakon teških organskih lezija u srcu, koje su najčešće popraćene procesima upale, sklerocije ili degeneracije u miokardu. Takvi procesi uključuju, na primjer, ishemijsku bolest srca, uglavnom u kroničnom obliku, akutni srčani udarinfarkt miokarda, miokarditis, kardiomiopatija, angina i drugi. S takvim bolestima razvijaju se sklerotični procesi u srčanom mišiću, zbog čega nepotrebno raste vezivno tkivo koje zamjenjuje normalne stanice koje su poznate tijelu i sposobne provoditi električne impulse. Stoga je provođenje poremećeno i dolazi do blokade.
Što pokazuje kardiogram
Obično se naručuje elektrokardiogram kako bi se potvrdio pacijent s Frederickovim sindromom. Štoviše, bolje je provesti studiju tijekom dana kako biste procijenili broj otkucaja srca u različito vrijeme i prikupili potpunije informacije.
Ako postoji bolest na EKG-u, bilježe se valovi atrijalne fibrilacije ili treperenja, dok bi zdrava osoba trebala imati zube. Ventrikularni ritam postaje nodalni ili idioventrikularni, i općenito nesinusni ektopični.
R-R intervali su konstantni i imaju pravilan ritam. Broj kontrakcija ventrikula bilježi se u količini koja ne prelazi 50-60 puta u minuti. Ventrikularni kompleksi su često prošireni i deformirani.
Kliničke manifestacije i simptomi
Samo uz pomoć elektrokardiograma može se točno potvrditi Frederikov sindrom kod pacijenta. Klinika koja ga prati u svakodnevnom životu, na koju čovjek treba obratiti pozornost, je rijedak, ali ispravan puls s otkucajima srca od najmanje 30, a ne više od 60 puta u minuti. Otkucaji srca opadaju jer je smanjena sposobnost pumpanjasrca. Zauzvrat, gore navedeno dovodi do gladovanja mozga kisikom.
Pacijenti se uglavnom žale na slabost, vrtoglavicu, nedostatak zraka, pogoršanje dobrobiti čak i nakon male tjelesne aktivnosti. Ako osoba ne obrati pažnju na Frederickov sindrom, simptomi se pogoršavaju, mogu se pojaviti srčani zastoji u trajanju od 5-7 sekundi. Osim toga, moguć je gubitak svijesti zbog ventrikularne tahikardije.
Liječenje
Liječnici se sve više slažu da je jedino ispravno rješenje za liječenje Frederickovog sindroma implantacija umjetnog pacemakera. Odnosno, elektroda je umetnuta u ventrikul, koja daje impulse i umjetno uzrokuje kontrakciju miokarda.
Učestalost kontrakcija određuje se unaprijed ovisno o pacijentovom stanju i fizičkoj aktivnosti.
Osim pejsinga, koriste se i antikolinergici. To su posebne tvari, na primjer, atropin. Međutim, nedavno je njihova upotreba napuštena zbog mnogih nuspojava, uključujući negativan učinak na psihu pacijenta, na primjer, razvoj atropinske psihoze.
Općenito, liječenje ovisi o hemodinamskoj stabilnosti i uzrocima atrioventrikularnog bloka.
Dakle, Frederickov sindrom je prilično teška lezija srčanog mišića, koju karakterizira potpuna poprečna blokada u kombinaciji s fibrilacijom atrija.
Međutim, sada s pravom i na vrijemekada se jednom dijagnosticira, ovaj se fenomen može liječiti, nakon čega se pacijent može vratiti u normalu i voditi normalan način života.
