Ventrikularna tahikardija je karakterizirana ubrzanjem otkucaja srca preko 100 bpm. s podrijetlom u želucu. U 90% slučajeva javlja se kod osoba s organskim lezijama srčanog ritma. Najčešće je poremećaj ritma povezan s ishemijskom bolešću. Infarkt miokarda, kongenitalne i reumatske srčane mane ili razne komplikacije nakon terapije psihotropnim lijekovima ili nekim anesteticima također mogu dovesti do tahikardije.
Simptomi
Vjerojatnost za ovu bolest raste s godinama. Muškarci su tome podložniji od žena. U osoba mlađih od 35 godina, na pozadini miokarditisa, može se razviti i hipertrofična kardiomiopatija, ventrikularna tahikardija. Ovdje su simptomi:
- osjećaj snažnog otkucaja srca, vrtoglavica,tjeskoba;
- kratkoća daha, bol u prsima;
- osjećaj pulsiranja u vratu;
- U nekim slučajevima mogući su napadi slabosti i nesvjestice.
Patofiziologija
Ventrikularna tahikardija se javlja u dvije manifestacije: monomorfna i polimorfna tahikardija. Monomorfnu raznolikost karakterizira činjenica da se slijed impulsnih pobuda održava konstantnim. Događa se da se manifestacija ove vrste tahikardije javlja kod ljudi sa strukturno zdravim srcem. U tim slučajevima klinička prognoza je obično povoljna. Polimorfna ventrikularna tahikardija razlikuje se po varijabilnosti slijeda aktivacije ventrikula. Uzrok bolesti može biti miokarditis, ishemija ili genetske abnormalnosti u strukturi ionskih kanala.
Liječenje tahikardije
Ventrikularna tahikardija se liječi izlaganjem antiaritmičkim lijekovima, što se odvija u pozadini mjera za uklanjanje osnovne bolesti. Lidokain se obično koristi kao antiaritmičko sredstvo. Primjenjuje se intravenozno u dozi od 1 mg po kilogramu težine pacijenta. U pravilu, ova doza doseže 100 mg i primjenjuje se za nekoliko minuta. Ako nema učinka unutar 15 minuta, lijek se ponovno koristi u istom
doziranje. Ako je ventrikularna tahikardija popraćena padom tlaka, ona se povećava pomoću presorskih amina. To će vratiti sinusni ritam. Naintoksikacija srčanim glikozidima, ventrikularna tahikardija se liječi kalijevim kloridom i lidokainom ili se koristi lijek "Obzidan".
Nastavak liječenja nakon oporavka srčanog ritma
Kada se ritam vrati, procjenjuje se prognoza i izrađuje se plan upravljanja. Propisuje mu se terapija lijekovima ili ugradnja kardioverter-defibrilatora, odnosno kateterska ablacija. Postoje i kombinirane mogućnosti liječenja. Obično se koriste ako postoji ozbiljna strukturna patologija srca. Kateterska ablacija, na primjer, mogla bi povećati učinkovitost antiaritmičke terapije ili smanjiti stopu šokova od implantiranog kardiovertera-defibrilatora.
