Taylorov deformitet ili "krojačko stopalo" - devijacije u području pete metatarzalne kosti. Kao rezultat ove patologije, pojavljuje se kvrga u području baze malog prsta stopala. Ova vrsta patologije nije ništa manje uobičajena od promjena na palcu, ali simptomi su mnogo ozbiljniji.
Naziv bolesti dobio je prije nekoliko stoljeća. To je bilo zbog činjenice da se deformacija najčešće javlja kod krojača, koji su cijeli radni dan sjedili prekriženih nogu. Zbog toga su vanjski rubovi stopala naslonili na pod, a imali su "izbočine" u blizini malog prsta, što je donijelo dosta neugodnosti.
Mogući uzroci patologije
Taylorov deformitet se vrlo često javlja u pozadini genetske predispozicije. Međutim, promjena u arhitekturi kostiju nogu može se dogoditi u pozadini prisutnosti ravnih stopala ili mikrotrauma. Mogući razlog može biti pogrešno opterećenje na nogama, nošenje uskih cipela.
U medicinskoj praksi postoje tri glavna razloga:
| ime | Značajke |
| Post-traumatska |
Karakteristično za nepravilno srasle kosti stopala. U ovom slučaju postoji samo jedan izlaz - korektivna osteotomija, odnosno prijelom nepravilno sraslih kostiju. |
| strukturno ili urođeno | Pojavljuje se u pozadini slabih tetiva, u takvim slučajevima ligamentni aparat jednostavno nije u stanju držati kosti u ispravnom položaju. U takvim situacijama vrlo je opasno nositi uske cipele koje dovode do teških deformiteta. |
| Funkcionalno | Najčešće se javlja u pozadini nestabilnosti 5. zraka stopala. Također može biti nekompenzirani varus oblik stopala ili urođeni defekt metatarzalnih kostiju, slabost tetiva. |
Simptomatika
Taylorov deformitet karakterizira crvenilo u području petog prsta. Može se pojaviti natečenost i kvržica, stalni bolovi muče.
Pojačavanje simptoma je tipično u procesu i nakon nošenja uske obuće, sve do razvoja upalnog procesa. Iako neki pacijenti navode da im je teško kretati se čak i u opuštenim cipelama.
Za mnoge pacijente takvi su deformiteti prvenstveno kozmetički nedostatak, štoviše, kod ove bolesti prilično je teško pronaći cipele.
Dijagnoza
Obično nema poteškoća u postavljanju dijagnoze ako postojiTaylorova deformacija se ne pojavljuje. Uostalom, promjene u koštanom tkivu vidljive su golim okom. Pri palpaciji stručnjak može otkriti zadebljanje glave metatarzalne kosti ili probleme u kapsuli u blizini zgloba.
rentgenski pregled
U svakom slučaju, čak i ako je nakon pregleda bilo moguće uočiti probleme u području petog prsta, pacijent se šalje na RTG pregled. Ova vrsta pregleda omogućuje vam da odredite potrebu za operacijom Taylorovog deformiteta i stupanj oštećenja kosti, posebice:
- u kojoj mjeri odstupanja u bočnim kutovima;
- prisutnost ili odsutnost prijeloma, usput, za koje pacijent možda i ne zna;
- je li metatarzalna glava povećana;
- kut između 4. i 5. prsta;
- postoji li artroza zglobova.
Kriteriji ocjenjivanja
Temeljni kriterij za procjenu stanja pacijenta je kut između prstiju. U idealnom slučaju, razmak između 2. i 5. zraka trebao bi biti 14-18 stupnjeva, a između 4. i 5. - 7-9 stupnjeva. Ako postoje odstupanja od norme, onda možemo govoriti o prisutnosti bolesti.
Drugi kriterij procjene je oblik metatarzalne glave. Normalna odstupanja ne smiju prelaziti 2-3 stupnja, u prisutnosti patologije kut može doseći 8-9 stupnjeva.
Mjere liječenja
Liječenje Taylorovog deformiteta u ne baš uznapredovalim slučajevima počinje nekirurškim tehnikama. PrijeUkupno, bolovi se zaustavljaju i upalni proces se uklanja. U budućnosti, liječnik pomaže pacijentu odabrati prave cipele, koje bi trebale imati široki prst. Ortopedski umetci za cipele također se mogu preporučiti za smanjenje trenja oko petog prsta.
Mogu se preporučiti nesteroidni protuupalni lijekovi za smanjenje boli. Također, bol se može ublažiti uz pomoć hladnoće, omatanjem noge navečer ručnikom s oblozima leda. Ovaj postupak ne može trajati dulje od 20 minuta. U nekim slučajevima može se izvesti blokada, odnosno injekcije anestetika u periartikularnu regiju. U takvim slučajevima koriste se kortikosteroidi.
Operacija
Prema recenzijama, Taylorova operacija deformacije omogućuje vam da se riješite problema jednom zauvijek. Bit kirurške intervencije je da se uklanja egzostoza, koja se formira na glavi pete metatarzalne kosti. Nakon uklanjanja, sama kost se reže i pomiče na mjesto gdje bi trebala biti. Fragmenti se fiksiraju vijkom.
Nakon takve operacije nema dugotrajne rehabilitacije, u pravilu se pacijent diže na noge već drugi dan. U isto vrijeme, ne treba mu imobilizacija niti dodatne potporne strukture za kretanje.
U prvim mjesecima nakon operacije bit će potrebne posebne cipele za skidanje pritiska s prednje strane stopala. Potpuno hodanje moguće je već 4-6 tjedana nakon operacije.
Moderne tehnike
Do danasu liječenju Taylor varus deformiteta postoji niz mogućih kirurških zahvata čiji izbor ovisi o stupnju zakrivljenosti, fizičkoj aktivnosti i dobi pacijenta.
Pored egzostosektomije, odnosno uklanjanja izrasline, može se izvesti i distalna osteotomija. Ova operacija je naznačena u prisutnosti zakrivljenosti tipa I i II.
U prisustvu zakrivljenosti tipa II ili III, izvodi se osteotomija. A proksimalna osteotomija se izvodi za tip IV i V tip zakrivljenosti.
Prevencija
Unatoč činjenici da se u većini slučajeva deformacija događa na pozadini genetske predispozicije, bolest se ipak može pojaviti pod utjecajem određenih čimbenika. Pravi izbor cipela je od velike važnosti. Gledajući fotografiju s Taylorovom deformacijom, postaje jasno da uske cipele nisu prikladne za takve ljude, a nošenje potpetica nije preporučljivo. Možete nositi nisku platformu. Cipele ne smiju pritiskati žile i zglobove na nogama, omogućuju vam da pravilno rasporedite opterećenje na cijelo stopalo.
Ako postoji sumnja da bi došlo do deformacije, onda možete raditi gimnastiku za stopala, ali samo redovito. O takvim vježbama će vam reći vaš obiteljski liječnik ili ortoped. Kao preventiva može se koristiti hodanje bosonog po neravnim površinama.
I što je najvažnije, ako iznenada primijetite crvenilo ili kvržicu u predjelu malog prsta stopala, svakako se posavjetujte s liječnikom kako biste spriječili razvoj deformiteta i ne odlučujete hoćete li ili ne odlučiti ooperacija.
