Kolitis je prilično česta bolest koja uglavnom pogađa ljude zrele dobi. Riječ je o iznimno neugodnoj bolesti koja značajno narušava kvalitetu ljudskog života. Ako se ne liječi, upalni proces može dovesti do niza neugodnih posljedica.
Zato se ljudi često zanimaju za pitanje što je takva bolest. Koji su prvi simptomi upale? Kada trebate odmah posjetiti liječnika? Kakvo liječenje nudi moderna medicina? Postoje li preventivne mjere? Ove informacije će biti korisne mnogim čitateljima. Dakle, sljedeće ćemo razmotriti različite vrste crijevnog kolitisa i njihovo liječenje.
Što je kolitis?
Kolitis je upalna bolest koja zahvaća sluznicu debelog crijeva. Prema statistikama, od ove bolesti najčešće pate muškarci u dobi od 40 do 60 godina, a kod žena je dobni prag čak i snižen: među oboljelima se pojavljuju čak i dvadesetogodišnjaci.
Danas postojimnoge vrste ove bolesti. Razlozi za to mogu biti različiti. Većim dijelom, upalni proces je povezan s djelovanjem bakterijskih mikroorganizama i virusa. Čimbenici rizika također uključuju poremećaje u imunološkom sustavu, nedovoljnu opskrbu crijevnih tkiva krvlju (promatrano kod visokog krvnog tlaka, vazospazma, dijabetes melitusa, ateroskleroze), kao i pothranjenost (nedostatak vlakana), loše navike (pušenje), prisutnost infekcija u drugim odjelima probavni sustav. Osim toga, postoji određena genetska predispozicija.
U većini slučajeva kolitis prilično dobro reagira na liječenje, osobito ako je terapija započeta na vrijeme. Zato je važno znati o glavnim uzrocima i prvim simptomima bolesti.
Glavne vrste crijevnog kolitisa i njihovi uzroci
Nažalost, ova se bolest ne može nazvati rijetkom. Nije iznenađujuće da su mnogi pacijenti zainteresirani za dodatne informacije o bolesti. Jedno od najčešćih pitanja je: "Što je ulcerozni kolitis crijeva?" Simptomi, liječenje i uzroci razvoja patologije također ne stoje po strani. Međutim, vrijedno je znati da postoje deseci različitih oblika upalnih bolesti crijeva i nekoliko često korištenih klasifikacijskih sustava.
Na primjer, ovisno o tijeku bolesti, akutni (simptomi su izraženi i brzo se pojavljuju, crijevna upala često je povezana s gastritisom ili enteritisom) i kronični kolitis (simptomi ili nestaju, a zatimeskalirati).
Ovisno o lokalizaciji upalnog procesa razlikuju se oblici kao što su proktitis (upala rektuma), sigmoiditis (zahvaćen sigmoidni kolon), poprečni kolon (poprečni kolon) i tiflitis (upala cekuma). U nekim slučajevima dolazi do upaljenja sluznice cijelog debelog crijeva – slično stanje naziva se pankolitis. Osim toga, moguće je istovremeno utjecati na nekoliko odjela.
Ovisno o uzrocima razvoja bolesti, uobičajeno je razlikovati sljedeće vrste bolesti:
- Infektivni kolitis. Razvija se u pozadini aktivnosti bakterijske mikroflore. Bolest mogu izazvati streptokoki ili stafilokoki. Infekcija može ući u probavni sustav izvana, na primjer, kolitis se razvija na pozadini dizenterije. Osim toga, upala se javlja u pozadini smanjenja aktivnosti imunološkog sustava, zbog čega počinje intenzivna reprodukcija oportunističke mikroflore.
- Ishemični kolitis. Razvija se ako je poremećena normalna opskrba debelog crijeva krvlju, što se opaža, na primjer, kod ateroskleroze grana trbušne aorte.
- Osobe s kroničnom radijacijskom bolešću razvijaju ono što je poznato kao radijacijski kolitis.
- Postoji i toksični oblik kolitisa, koji je uzrokovan izlaganjem toksinima ili lijekovima. Primjerice, vrlo često nekontrolirano uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova dovodi do upale crijevne sluznice i drugih organa probavnog trakta.
- Ulcerozni kolitis je prilično čest i opasan,što je popraćeno stvaranjem čira na stijenkama crijeva. Nažalost, točna etiologija ove bolesti nije poznata – znanstvenici su uspjeli otkriti da autoimuni proces, genetsko naslijeđe i određeni infektivni uzročnici igraju ulogu u nastanku bolesti.
Naravno, postoje i druge klasifikacijske sheme, kao i oblici upale. Na primjer, kolitis se može razviti u pozadini alergije. Osim toga, paralelno se može razviti erozija sluznice ili njezina postupna atrofija.
Koji su simptomi akutnog kolitisa?
Kao što možete vidjeti, postoji mnogo različitih vrsta crijevnog kolitisa. Simptomi akutnih oblika uglavnom izgledaju isto, bez obzira na oblik bolesti, pa se s njima vrijedi upoznati.
Često akutni upalni proces počinje porastom temperature i pojavom znakova opće intoksikacije tijela. Osobito se pacijenti žale na slabost, bolove u tijelu, bolove u mišićima, glavobolju, gubitak apetita, zimicu.
Postoje specifičniji simptomi koji prate kolitis. Kako se ova bolest manifestira? Prije svega, poremećaji probavnog sustava. Osobito se mnogi pacijenti žale na jake oštre bolove u trbuhu, osobito u pupku. Često su svi obroci popraćeni tutnjanjem, nadutošću.
Obilježje upale debelog crijeva je stalni proljev - akti defekacije su učestali i do 5-6 puta dnevno. Često pacijenti osjećaju nagon odmah nakon uzimanjahranu, ujutro ili se čak probuditi navečer. Izmet je obično relativno tanak i smrdljiv, zbog aktivnosti crijevnih bakterija.
Postoje neki prilično opasni simptomi ulceroznog kolitisa. Konkretno, u prisutnosti ozbiljnog oštećenja sluznice, nečistoće krvi mogu se pojaviti u izmetu. Ako se konstantno pojavljuje nepromijenjena krv, svakako morate o tome obavijestiti liječnika.
Kronični kolitis i značajke njegovog tijeka
Kronični crijevni kolitis je prilično opasna bolest. Razdoblja egzacerbacije zamjenjuju se razdobljima relativnog smirenja, kada se osoba osjeća dobro, stoga ne smatra da mu je potrebna liječnička pomoć. Štoviše, kronični oblik bolesti mnogo je teže liječiti.
Ovu bolest prati i kršenje probavnih procesa. Bolesnici često pate od problema sa stolicom – proljev se često zamjenjuje zatvorom, i obrnuto. Ponekad je čin defekacije popraćen bolovima u trbuhu. Osim toga, upalni proces se može proširiti na druge dijelove probavnog sustava.
Vrijedi napomenuti da se u nedostatku liječenja uočavaju postupne promjene u svim organskim sustavima. Bolesne osobe gube apetit, što rezultira gubitkom težine. Osim toga, hrana se ne apsorbira u potpunosti, što postupno dovodi do razvoja anemije, hipo- i beri-beri, poremećaja normalne ravnoteže elektrolita i iscrpljenosti. Bolest također utječe na emocionalno stanje osobe - postoji depresija, pogoršanje raspoloženja,povećana razdražljivost, problemi sa spavanjem, stalni umor. Stoga ni u kojem slučaju ne smijete zanemariti problem.
Moderne dijagnostičke metode
Što učiniti ako imate simptome koji nalikuju kolitisu? Što učiniti u takvim slučajevima? Naravno, prije svega, trebate otići liječniku. Činjenica je da se druge, ozbiljnije bolesti, uključujući rak, mogu maskirati pod istim simptomima.
Prvo, liječnik mora uzeti kompletnu anamnezu. On će sigurno pitati o prisutnim simptomima, njihovom intenzitetu, vremenu pojave itd. Ove činjenice su vrlo važne, stoga svakako dajte specijalistu sve potrebne informacije.
Slijedi standardni pregled. Liječnik će palpirati trbuh kako bi potražio abnormalno povećane organe. Ako se sumnja na kolitis, neophodan je rektalni pregled, tijekom kojeg stručnjak može brzo otkriti oticanje ili oticanje u rektumu.
Pacijent je također dužan uzeti krvne pretrage (za otkrivanje upale, skrivenog krvarenja, poremećaja krvarenja) i izmeta (možete otkriti infekciju ili nečistoće krvi). Rezultati laboratorijskih pretraga u ovom slučaju su vrlo informativni.
Ako je potrebno, propisuje se sigmoidoskopija i kolonoskopija - ove studije pomažu u pažljivom pregledu sluznice debelog crijeva. Ako se uzrok kolitisa ne može utvrditi, ili postoji sumnja na maligni proces, tijekomtijekom pregleda se radi i biopsija - uzimanje uzoraka tkiva uz daljnje laboratorijsko ispitivanje uzoraka.
Postoje neke druge studije koje pomažu ne samo u otkrivanju kolitisa, već iu procjeni stupnja oštećenja sluznice, otkrivanju mjesta upalnog procesa itd. Na primjer, rendgenski pregled s barijem klistir omogućuje liječniku da prouči značajke anatomije i procijeni stanje debelog crijeva. Često se pacijentima preporučuje i kompjutorska tomografija, koja omogućuje stručnjaku da postavi specifičnu dijagnozu, procjenjujući značajke upalnog procesa.
U svakom slučaju, u procesu dijagnoze važno je ne samo otkriti ima li pacijent kolitis. Uzroci, stupanj oštećenja, mjesto, faza razvoja - sve su to ništa manje važne točke o kojima izravno ovisi izbor režima liječenja.
Medicinski tretmani
Što učiniti nakon dijagnosticiranja kolitisa? Samo liječnik zna kako ga liječiti, tako da ni u kojem slučaju ne pokušavate sami izaći na kraj s problemom. Izbor lijekova izravno ovisi o uzroku bolesti.
Na primjer, u slučaju infektivnog oblika bolesti potrebno je uzimati antibakterijska sredstva. Liječenje ulceroznog kolitisa crijeva uključuje korištenje cijelog niza lijekova. Posebno se koriste aminosalicilati i glukokortikoidi (hormonske tvari koje inhibiraju upalni proces).
Ako se sumnja na autoimunu reakciju, koriste se citostatici- lijekovi koji inhibiraju aktivnost imunološkog sustava. Vrlo često se pacijentima propisuju Mercaptopurin, Metotrexan, Azathioprine i drugi lijekovi.
Naravno, simptomatsko liječenje je također važan dio. U prisutnosti jake boli, propisuju se analgetici, koji pomažu u ublažavanju stanja pacijenta. Antispazmodični lijekovi, osobito Papaverin i No-Shpa, pomažu vratiti normalnu crijevnu pokretljivost. U prisutnosti teškog proljeva, propisuje se loperamid ili drugi lijekovi protiv dijareje. Prisutnost krvarenja zahtijeva uzimanje hemostatskih lijekova, kao što su Tranexam ili Dicynon.
U nekim slučajevima su potrebne dodatne mjere. Na primjer, s teškim probavnim poremećajima, pacijentima se prikazuje intravenska primjena hranjivih tvari. Trajni proljev može dovesti do dehidracije, pa se pacijentima daju mineralne otopine koje pomažu u održavanju ravnoteže tekućine i elektrolita.
Odmah treba napomenuti da odluku o hospitalizaciji donosi liječnik. U lakšim slučajevima moguće je liječenje kod kuće, ali samo uz poštivanje svih preporuka liječnika. Ako je pacijent u teškom stanju (crijevno krvarenje, dehidracija, iscrpljenost), tada mora biti pod stalnim nadzorom medicinskog osoblja - takva rehabilitacijska terapija može se provoditi samo u bolnici.
Kada je potrebna operacija?
Nažalost, konzervativno liječenjeulcerozni kolitis crijeva (ili bilo koje druge vrste ove bolesti) nije uvijek dovoljno učinkovit. U takvim slučajevima potrebna je operacija.
Indikacija za operaciju je neučinkovitost terapije lijekovima u teškim oblicima bolesti. Osim toga, kirurški zahvat se provodi ako se kod pacijenta pojave tzv. "hitna" stanja koja su opasna po život. Konkretno, to je toksična dilatacija, početak maligne degeneracije tkiva, kao i crijevna perforacija, masivno krvarenje, itd.
Nerijetko se provode radikalni zahvati u kojima se debelo crijevo potpuno uklanja. U nekim slučajevima liječnici postavljaju trajnu ileostomu na prednju trbušnu stijenku radi pražnjenja uz zadržavanje patrljka crijeva. Nažalost, takvo liječenje dovodi do gubitka sposobnosti analne defekacije, zbog čega bolesnici postaju invalidi. Izvodi se i djelomično uklanjanje crijeva, ali među pacijentima je postotak recidiva vrlo visok.
Kako se liječe kronični oblici bolesti?
Nažalost, riješiti se kronične upale je vrlo teško. Stoga je terapija u ovom slučaju simptomatska, a usmjerena je na održavanje normalnog rada crijeva i sprječavanje komplikacija.
U razdobljima egzacerbacije, koja su, usput rečeno, popraćena gotovo istim simptomima kao i akutni oblici, pacijentima se propisuju protuupalni, antidijareični, lijekovi protiv bolova. Također je izuzetno važno osigurati tijelu potrebnu količinu tekućine,spriječiti dehidraciju.
Tijekom razdoblja remisije, prava prehrana dolazi u prvi plan terapije. Posebno je potrebno isključiti proizvode koji nadražuju crijevnu sluznicu. Osim toga, liječnici preporučuju jesti samo toplu hranu (isto vrijedi i za piće). Ali tijekom egzacerbacija dijeta bi trebala biti stroža. Osim toga, neki liječnici pacijentima propisuju povremeni unos vitaminsko-mineralnih kompleksa, koji pomažu u sprječavanju razvoja beri-beri, a također normaliziraju imunološki sustav.
Odgovarajuća prehrana važan je dio terapije
Danas mnoge ljude zanimaju pitanja o tome što je zapravo ulcerozni kolitis crijeva. Već smo raspravljali o simptomima, liječenju i uzrocima ove bolesti. Ali također trebate razumjeti da je pravilna prehrana sastavni dio terapije. Štoviše, kod teških oblika bolesti i kroničnih upalnih procesa potrebno je pridržavati se posebne prehrane i nakon završetka liječenja.
Kolitis je upala crijeva, koja u skladu s tim utječe na probavni proces. Zato prehrana za takvu bolest mora biti nježna. Za početak valja napomenuti da sva jela treba kuhati na pari ili kuhati (prehrana se može malo diverzificirati pečenom hranom). Pacijentima se preporučuju frakcijski obroci - morate jesti često (ponekad i do 7-8 puta dnevno), ali u malim obrocima, kako biste spriječili stagnaciju i fermentaciju hrane u debelom crijevu. Usput, zadnji trikhrana ne smije biti kasnije od 19 sati.
Uključite dovoljno životinjskih proteina u svoju prehranu - to mogu biti jaja, nemasno meso (na primjer, perad, teletina, zečje meso), ali ni u kojem slučaju pržena hrana.
Postoje određene kategorije hrane koje iritiraju crijevnu sluznicu, što dovodi do pojačanih simptoma. Takvu hranu treba potpuno izbaciti iz prehrane. Posebno je pacijentima zabranjeno jesti masno meso, sirovo povrće (vlakna su, naravno, neophodna, ali povrće treba kuhati), kao i mahunarke, kukuruz, gljive i začine. Jelovnik ne smije sadržavati prženu, masnu i slanu hranu. Zabranjena hrana također uključuje sjemenke suncokreta, gazirana pića, alkohol, suhe marelice i suhe šljive.
Ako pacijent nema prekomjernu tjelesnu težinu, tada prehrana mora biti visokokalorična (najmanje 2-3 tisuće kcal dnevno) kako bi se izbjegao nagli gubitak težine.
Crevni kolitis: liječenje narodnim lijekovima
Naravno, mnoge ljude zanimaju pitanja o tome postoje li drugi načini da se riješi takve bolesti. Je li moguće izliječiti npr. ulcerozni kolitis kod kuće?
Liječenje narodnim lijekovima, naravno, postoji. Ali ovdje morate biti vrlo oprezni. Prvo, prije upotrebe bilo kojeg kućnog lijeka, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom - samo on može procijeniti moguću korist ili štetu.
U većini slučajeva narodni iscjelitelji preporučuju uzimanje izvarka od kamilice, kadulje i stoke. Da biste ga pripremili, trebateuzmite jednu žličicu suhe trave svake od biljaka, pomiješajte i prelijte čašom kipuće vode. Nakon što se bilje infundira, tekućina se može filtrirati. Preporuča se uzimati po jednu žlicu svaka dva sata. Tijek liječenja trebao bi trajati najmanje mjesec dana - tek tada će se početi pojavljivati vidljivi rezultati takve terapije.
Ima i drugih recepata. Na primjer, sušene kore lubenice smatraju se korisnim za kolitis. 100 g kora preliti sa 400 ml kipuće vode i ostaviti da se kuha. Morate piti pola čaše 4 do 6 puta dnevno. Osim toga, možete pripremiti izvarak od kore nara. 2 g suhih kora preliti čašom vode i kuhati na laganoj vatri pola sata. Preporuča se uzimati dvije žlice dva puta dnevno.
U svakom slučaju, dosadno je shvatiti da je alternativno liječenje kolitisa moguće samo kao pomoćna metoda i ni u kojem slučaju ne može zamijeniti punopravnu terapiju lijekovima.
Prevencija kolitisa
Kolitis je vrlo česta upalna bolest i, nažalost, do danas ne postoje posebne preventivne mjere. Naravno, možete slijediti određena pravila koja će pomoći smanjiti rizik od razvoja bolesti. Posebno morate pažljivo pratiti kvalitetu hrane i vode koju koristite, pridržavati se svih pravila kuhanja, pridržavati se osnovnih sanitarnih i higijenskih standarda, prati ruke prije jela, itd.
Budući da je razvoj kolitisa često povezan s nepravilnim imunološkim odgovorom tijela, morate voditi računa o stanjuimunološki sustav. Sastavni dio svake prevencije je pravilna prehrana bogata vitaminima i mineralima, kao i izvediva tjelesna aktivnost.
Pokazalo se da će se neke vrste kolitisa mnogo vjerojatnije razviti u prisutnosti nedovoljne cirkulacije krvi, stoga je neophodno poduzeti preventivne mjere protiv bolesti poput ateroskleroze i hipertenzije, kao i prestati pušiti.
Ako se pojave prvi znakovi upozorenja, odmah se obratite liječniku: što se prije dijagnosticira bolest i započne adekvatna terapija, lakše ćete se riješiti bolesti bez ozbiljnih komplikacija.
