Najčešći problem sa zubima je karijes. Stoga većina ljudi pretpostavlja da je karijes jedini razlog zbog kojeg zubi mogu propasti. Ali zapravo postoje i bolesti koje nisu karijesne prirode, kod kojih do oštećenja i uništavanja zuba dolazi ne pod utjecajem okolišnih čimbenika, već zbog posebnosti njihove strukture.
Ovi problemi uključuju hipoplaziju zubne cakline. Ova bolest nosi ozbiljnu opasnost, a oštećenje zuba uzrokovano ovom bolešću ne može se liječiti ili potpuno obnoviti. Međutim, rano otkrivanje problema može značajno promijeniti situaciju. Sukladno tome, vrlo je važno otkriti bolest u ranoj fazi, kao i utvrditi razloge zbog kojih je nastala. U tome stomatolozima pomažu simptomi, ali i razne vrste dijagnostike.
Koncept hipoplazije
Sloj cakline koji prekriva zub zdrave osobe ima prilično čvrstu strukturu, jer je njegova glavna namjena zaštititi unutarnje strukture zuba od negativnih utjecaja vanjskog okruženja. Međutim, moguće su situacije u kojima se problem javlja zbog unutarnjih problema u tijelu. Na primjer, hipoplazija zubne cakline je bolest koja može utjecati na sva zubna tkiva bez iznimke.
Najčešća varijanta bolesti je hipoplazija zubne cakline. Kada se pojavi ova bolest, oštećenje zuba je nekariozne prirode. Uzrocima hipoplazije smatraju se odstupanja koja su nastala u procesu formiranja i formiranja cakline. Kao rezultat takve patologije, sloj cakline postaje tanji, a patologija može imati drugačiji oblik ozbiljnosti.
Vrste hipoplastične bolesti
Stomatolozi primjećuju da oštećenje cakline u blagoj hipoplaziji može biti minimalno, ali je bolest također ozbiljna. U tom slučaju zub uopće nema zaštitni sloj. Ovaj oblik se naziva aplazija.
Razvoj ove bolesti može početi u bilo kojoj dobi. Iako je dentalna hipoplazija najčešća u djece koja još imaju mliječne zube, ne postoji jamstvo da se isti simptomi neće pojaviti u odrasle osobe.
Ako se držite osnovne klasifikacije, tada se bolest može uvjetno podijeliti na dvije vrste - sistemsku hipoplaziju i lokalnu hipoplaziju. Kadasistemski oblik bolesti predstavlja najveću prijetnju, jer je u ovom slučaju zahvaćen cijeli sloj cakline zuba. Sistemski oblik hipoplazije u ozbiljnom stanju podrazumijeva ne toliko stanjivanje sloja cakline, već njegovu ozbiljnu nerazvijenost, koja se očituje u obliku stvaranja valova, brazda i točaka. Hipoplazija u lokalnom obliku često zahvaća kutnjake koji su pretrpjeli neka oštećenja tijekom faze formiranja.
Hipoplazija zubne cakline je prilično ozbiljan problem, jer rezultira općom slabošću zuba i njegovog zaštitnog sloja, što je, pak, povoljno okruženje za nastanak drugih patologija i bolesti.
Uzroci nastanka
Trenutno se liječnici pridržavaju dvije glavne teorije o prirodi pojave hipoplazije. Prva skupina stručnjaka smatra da početak procesa koji uništava caklinu mogu potaknuti poremećaji u mineralizaciji. Druga skupina stručnjaka mišljenja je da takav uzrok nije izoliran, a na razvoj hipoplazije utječe i spora funkcija epitelnih stanica u zubnoj klici. No, vrijedno je napomenuti da su uz fiziološke razloge od velike važnosti i drugi čimbenici koji stvaraju povoljno okruženje i uvjete za daljnji razvoj hipoplazije cakline trajnih zuba.
Poremećaji mlečnih zuba
Zbog činjenice da se formiranje mliječnih zuba događa u fazi intrauterinog razvoja dojenčeta, njihovo opće stanje uovisi u velikoj mjeri o tome kako je trudnoća tekla, kao i o zdravlju majke djeteta.
Sljedeći čimbenici mogu utjecati na razvoj hipoplazije cakline mliječnih zuba u dojenčeta tijekom njenog razvoja u maternici i tijekom porođaja:
- bolesti probavnog sustava u majke;
- zarazne bolesti koje je majka nosila tijekom trudnoće;
- odstupanja u položaju fetusa;
- kongenitalne bolesti kardiovaskularnog sustava;
- utjecaj čimbenika kao što su kemikalije ili opasne temperature;
- umjetno hranjenje bebe;
- nedonoščad. Stručnjaci smatraju da je potonji razlog postao relevantan ne tako davno i doveo do povećanja broja djece koja pate od hipoplazije. Situacija je takva da suvremene tehnologije omogućuju dojenje i prerano rođenih beba, ali kod takve djece procesi razvoja tkiva i organa još nisu dovršeni kako treba. S tim u vezi, nedonoščad naknadno pate od hipoplazije cakline mliječnih zuba, jer je došlo do kršenja procesa njenog formiranja ili je potpuno prekinut;
- oligohidramnion;
- toksikoza u teškom obliku;
- traumatske ozljede. To uključuje i ozljede zadobivene tijekom poroda;
- loše navike tijekom trudnoće.
Svi ovi čimbenici uzrokuju hipoplaziju cakline mliječnih zuba u ranoj dobi udušo.
Molarna patologija
Takva se patologija može početi razvijati u ranoj dobi, u prvim godinama djetetova života. Formiranje i razvoj embrija kutnjaka počinje se događati u dobi od oko šest mjeseci. Stoga je sasvim logično pretpostaviti da kršenje zdravstvenog stanja u ovoj dobi može izazvati proces poremećenog razvoja zubne cakline. S tim u vezi, hipoplazija kutnjaka se često može otkriti kod onih ljudi koji su u djetinjstvu patili od bolesti kao što su:
- teški oblici zaraznih bolesti;
- rahitis;
- bolest bubrega i endokrini poremećaj;
- sifilis;
- ozbiljni poremećaji u probavnom sustavu;
- anemija zbog nedostatka željeza;
- disfunkcija mozga.
Hipoplazija zubne cakline će se razviti i pojaviti na kutnjacima, ovisno o dobi u kojoj je dijete bolovalo od određene bolesti. Na primjer, ako je bolest prenesena u početnim porama života, tada se uz rubove središnjih sjekutića i prvih velikih trajnih zuba može uočiti oštećenje zubne cakline. Bolest u devetom mjesecu života može izazvati oštećenje cakline na sjekutićima drugog i trećeg reda s obje strane, kao i na središnjim sjekutićima i velikim žvakačima u području.
Simptomi hipoplazije
Dijagnoza ove bolesti nijeje složena procedura za kompetentnog stručnjaka, jer ima specifične simptome. Ali pacijenti bi ipak trebali samostalno pratiti stanje cakline svojih zuba. Samo će to omogućiti pravovremeno otkrivanje problema u fazi njegovog ranog razvoja.
Sistemski oblik hipoplazije
Kao što smo već napomenuli, sistemski oblik bolesti može se manifestirati u različitim stupnjevima ozbiljnosti. Dakle, s pojavom blagog oblika, uočava se djelomična promjena boje zubne cakline - na njenoj površini se formiraju žućkasta područja koja imaju jasno definirane granice. Takvi nedostaci mogu se vidjeti na fotografiji s hipoplazijom zubne cakline. Specifičnost ovog oblika leži u činjenici da lezije u obliku mrlja imaju potpuno istu veličinu i nalaze se simetrično - na istim zubima s obje strane čeljusti. Najčešće ovaj oblik bolesti zahvaća prednju stranu zuba, stoga, ako obratite dužnu pozornost na stanje svojih zuba, razvoj bolesti u ranoj fazi apsolutno nije teško primijetiti. Kod ovog oblika hipoplazije bol se ne osjeća, a debljina zubne cakline na zahvaćenom i zdravom dijelu zuba je ista.
Kod drugog stupnja složenosti dolazi do nerazvijenosti zubne cakline, što se može okarakterizirati pojavom promjena raznih vrsta. Valoviti uzorak može se vizualno prepoznati čak i u nedostatku dodatnih uređaja. Ako osušite zub, tada će na cijeloj njegovoj površini biti vidljivi mali valjci. Još jedna manifestacija su utori - oni, u pravilu, imaju jedno mjesto inalaze se preko zuba. Zajedno s valovitim manifestacijama, žljebovi se nalaze naizmjenično sa zdravim područjima zubne cakline. Treća vrsta manifestacija je najčešća - točka. U ovom slučaju duž cijele površine zuba nalaze se udubljenja koja s vremenom mijenjaju boju u tamniju. Stoga je potrebno na vrijeme otkriti i započeti liječenje hipoplazije zubne cakline kod djece.
Aplazija
Najopasniji stadij hipoplazije je aplazija, odnosno oblik u kojem uopće nema zubne cakline. Takva manifestacija može biti lokalizirana na određenom području zuba ili zahvatiti cijeli zub. Kod ovog oblika postoje značajni osjećaji boli koji se javljaju kao reakcija na podražaje iz okoline. Specifična karakteristika je da bolna senzacija nestaje odmah nakon prestanka vanjskog utjecaja na zub.
Lokalni obrazac
Glavni znak lokalnog oblika hipoplazije cakline trajnih zuba kod djece i odraslih je proces pojave mrlja na površini caklinske prevlake, koje mogu imati drugu boju. Nijanse takvih mrlja mogu varirati od blijedo žute do tamno smeđe. Takav poraz zubne cakline očituje se stvaranjem udubljenja točkaste prirode, koje se nalaze posvuda po cijeloj površini. Vrijedi napomenuti da se ovaj oblik može pojaviti samo na kutnjacima.
Dijagnoza hipoplazije
Hipoplazija cakline se nasljeđuje kaoX-vezana dominantna osobina. U pravilu, dijagnoza hipoplazije ne stvara poteškoće stomatolozima zbog činjenice da bolest ima vizualne simptome koji se lako uočavaju. Glavni zadatak stomatologa je razlikovati hipoplaziju od karijesne lezije. Kako bi obavili takav pregled, liječnici koriste tri glavne metode:
- vizualna procjena površine cakline. Kod karijesnih manifestacija, zubna caklina ima hrapavu površinu, a kod hipoplazije ostaje glatka;
- procjena broja mrlja (višestruke manifestacije su karakteristične za hipoplaziju);
- bojenje zahvaćenih područja cakline otopinom metilenskog plavog. Mjesta karakteristična za hipoplaziju nisu obojena ovom otopinom, za razliku od karijesnih lezija.
Liječenje hipoplazije cakline trajnih zuba
Način liječenja bolesti ovisi o kliničkim manifestacijama, odnosno o obliku i težini patologije, kao i o prirodi promjena.
Ako se hipoplazija manifestira pojavom svijetlih mrlja na caklini u malim količinama, koje se nalaze u predjelima zuba koja nisu previše vidljiva, liječenje takve manifestacije je neobavezno.
U slučaju da se mrlje nalaze na prednjoj površini sjekutića i da su uočljive, kvar se može otkloniti. Nažalost, nije moguće obnoviti zahvaćenu caklinu, pa liječnik može koristiti razne materijale za punjenje, kao i ljuskice ili krunice.
Što ako hipoplazija u obliku brazdi i pruga?
Ako se bolest manifestirala u obliku udubljenja, brazdi ili pruga, tada bi plombiranje zuba prema klasičnom scenariju moglo biti učinkovito.
Ako se na ovaj način restaurirani zubi pažljivo postupaju, bit će funkcionalni i estetski dovoljno dugo.
Ljuske su ploče koje stomatolog pričvršćuje na vanjsku površinu zuba. Ova vrsta krunice ima besprijekoran izgled, ali unutrašnjost zuba još uvijek ne izgleda baš privlačno. No, zbog svoje nevidljivosti, ljuskice mogu biti izvrsno rješenje u liječenju hipoplazije.
Ako zub ima dovoljno izmijenjen oblik kao rezultat patologije, onda stomatolozi obično koriste ortopedske krunice. Instalacija takve krune prilično je težak posao. Stoga, ako postoji alternativna mogućnost vraćanja estetskog izgleda zubima, onda treba pričekati s ugradnjom ortopedske krunice.
