Hipoplazija pluća je urođena pojava, izražena u nerazvijenosti svih struktura dišnog sustava - parenhima, krvnih žila i bronha. Patologija je često popraćena raznim komplikacijama: od upale parenhima do cističnih formacija u bronhima. Ovo stanje pluća značajno usporava razvoj djeteta, au teškim slučajevima dovodi do smrti.
Hipoplazija pluća je dva tipa - jednostavna i cistična. U prvom slučaju, patologija se odvija neprimjetno i otkriva se samo u slučaju infekcije, odnosno u procesu njezine dijagnoze i liječenja. Cistična hipoplazija pluća ima karakteristične znakove gotovo odmah nakon rođenja.
Uzroci hipoplazije
Hipoplazija pluća kod djece razvija se u fazi embrionalnog razvoja. Poznato je da se pluća počinju formirati već u drugom mjesecu trudnoće, a ako u ovom trenutku dođe do kršenja diferencijacije komponentiovog organa, onda kao rezultat toga nisu u potpunosti formirani.
Postoji nekoliko razloga za ovu patologiju:
- Pluća se možda neće u potpunosti razviti zbog velike količine tekućine u njima.
- Pluća ne rastu ako ih pritisne hernija dijafragme.
- Hipoplazija lijevog pluća u djeteta (kao i desnog) može biti posljedica zakrivljenosti njegove kralježnice. U kojem se smjeru savio, onda pluća i ne mogu pravilno rasti, stegnuta njima.
- Hipoplazija pluća javlja se kod oligohidramnija uzrokovanih abnormalnim i nepravilnim izlučivanjem mokraće. Odnosno, patologija je posljedica kršenja mokraćnog sustava.
- Kongenitalna hipoplazija pluća može se naslijediti na razini gena.
- Nerazvijene krvne žile povećavaju vjerojatnost patologije pluća.
Klasifikacija patologije
Hipoplazija pluća dijeli se na nekoliko tipova. U ovom slučaju, klasifikacija se događa prema stupnju oštećenja dišnog organa i razlozima njegovog nastanka.
Šifra za hipoplaziju pluća prema ICD-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizija) - Q33.0.
Da biste razumjeli raznolikost patologije, lakše ju je prikazati kao popis:
- Q33.1 – patologija koja utječe na pomoćni režanj pluća.
- Q33.2 - patologija praćena sekvestracijom pluća.
- Q33.3 – ageneza pluća
- Q33.4 Kongenitalne bronhiektazije.
- Q33.5 – ektopična plućna tkiva
- Q33.6 –displazija pluća.
- Q33.9 - atipična hipoplazija, tj. bez poznatog uzroka
Trebate znati da hipoplazija pluća u novorođenčadi može zahvatiti jedno ili dva pluća odjednom. Drugim riječima, budite jednostrani ili dvostrani.
Postoji i cistični oblik patologije. Karakterizira ga prisutnost cista u bronhima i plućima dojenčeta. Oni su pojedinačni ili višestruki, u tom slučaju dolazi do policistične hipoplazije.
Simptomi hipoplazije
Manifestacije hipoplazije pluća (ICD-10 kod - Q33.0) ovise o obliku bolesti, njezinoj težini. Na primjer, nerazvijenost 1 ili 2 segmenta pluća prolazi praktički bez ikakvih manifestacija. Ali ako dijete ima leziju od 3 ili više segmenata, tada simptomi postaju vidljivi. Kod policističnog oblika simptomi su još izraženiji.
Dijete s nerazvijenim plućima često ima deformisana prsa ili zakrivljenu kralježnicu. Izvija se do mjesta gdje je svjetlost mala i nedovoljno razvijena.
Patologija je često popraćena bolom u prsima i pojavom krvi pri kašljanju.
Nedovoljno razvijena pluća opskrbljuju tijelo malo kisika. S vremenom se kod osobe javlja otežano disanje, a kronični nedostatak kisika dovodi do akrocijanoze, gornje falange na prstima zadebljaju.
Kada infekcija uđe u nedovoljno razvijena pluća, razvija se upala pluća koja prelazi u kronični oblik.
Osobu s ovom patologijom gotovo cijeli život muči promukli kašalj s stvaranjem ispljuvka. Cijeli život osjećaloše.
Rijetko kada u organizmu s nerazvijenim plućima svi ostali organi rastu zdravi i normalni. Često je hipoplazija popraćena takvim urođenim nedostacima kao što su bolesti srca, ingvinalna kila, cijepanje prsne kosti. Kostur takve osobe također pati, često ima zakrivljenost šaka, stopala, pa čak i kostiju lica.
Hipoplaziju ne treba ostaviti bez liječenja, jer može utjecati na stanje ljudskog srca i uzrokovati teško krvarenje iz pluća.
Simptomi cistične hipoplazije
Cistični oblik bolesti najčešće se počinje manifestirati u dobi od 10 godina i više.
Dijete s cističnim oblikom patologije ima izražena kobičasta prsa, ne podnosi tjelesnu aktivnost, zaostaje u razvoju, fizičkom i intelektualnom.
Kliničke manifestacije javljaju se tek nakon pridruživanja infekciji. U tom slučaju pacijent ima kašalj s proizvodnjom sputuma. Pojavljuje se nedostatak daha i aritmija je fiksirana.
Blagi oblik bolesti percipira se kao kašalj s malom količinom sputuma. Ovo stanje obično nestaje nakon nekoliko dana. Unatoč često ponavljanim razdobljima kašlja, ispravna dijagnoza se ne provodi, a stanje bolesnika percipira se kao blagi oblik upale pluća. Činjenica da ima kongenitalnu hipoplaziju pluća (prema ICD 10 kodu - Q33.0) osoba sazna tek nakon duboke i sveobuhvatne dijagnoze.
Dijagnoza hipoplazije
Prije svega, patologija se može dijagnosticirati vanjskim pregledom pacijenta. Uostalom, nerazvijena pluća dovode do zakrivljenosti prsnog koša. Može biti kobičasto, poput psa, može biti nagnuto prema jednom nerazvijenom plućnom krilu. Odvojena rebra prsnog koša ispupčena ili neuspješna u odnosu na ostatak. Ali sve se to može vidjeti samo s izraženom patologijom. Kod blagog oblika hipoplazije, rendgenski snimak može pomoći da se vidi zakrivljenost kostura.
Svi pomaci, sjene i deformacije savršeno su vidljivi na x-zrakama. Štoviše, ova studija može odražavati nerazvijene žile u zahvaćenim plućima.
Bronhoskopija se koristi za utvrđivanje prisutnosti upale u plućima i bronhima. Ova metoda omogućuje procjenu stupnja upale sluznice bronha i segmenata pluća.
A takva istraživačka tehnika kao što je bronhografija pomaže u procjeni stupnja razvoja bronhijalnih grana, njihovog broja i strukture.
Perfuzijska scintigrafija pluća koristi se za određivanje točne granice nerazvijenog plućnog parenhima.
Liječenje hipoplazije
Konzervativno liječenje koristi se samo u blagom obliku patologije, odnosno na samom početku, sve dok ne dovede do fizičkih promjena u tijelu. Tijek takvog tretmana uključuje inhalaciju, sanitarnu bronhoskopiju, fizioterapiju.
Ako je nerazvijena pluća zahvaćena zaraznom bolešću, tada se provodi njegovo djelomično ili potpuno uklanjanje. Ovisi o stupnju ozljedeinfekcija i veličina nerazvijenog područja. Ponekad se pacijentu odstrani cijelo lijevo ili desno plućno krilo.
Liječenje cistične hipoplazije
Ova vrsta patologije liječi se konzervativno ili kirurški. Tijek liječenja cistične forme hipoplazije uključuje bronhoalveolarno ispiranje, inhalaciju i posturalnu drenažu. Ali ove metode donose samo privremeni učinak, ublažavajući patnju pacijenta. Za upale se koriste različiti antibiotici.
Glavni tretman je operacija. Provodi se u uvjetima kada pacijentu ne prijeti infekcija ili kardiovaskularne bolesti. Stoga se često prije operacije pacijent liječi od upale konzervativnim metodama.
Tijekom operacije djelomično se uklanjaju zahvaćena područja pluća ili se uklanja cijeli organ.
Kakve su prognoze
Prognoza nakon ovog postupka je pozitivna. Čak i s jednim plućima čovjek može živjeti dug i sasvim normalan život. Istina, tijekom života morat će pažljivo pratiti svoje zdravlje, čuvati se hipotermije i vjerojatnosti zaraze virusima koji uzrokuju prehladu. Smrtnost nakon operacije je samo 1-2%, odnosno dijete s takvom patologijom ima puno pravo na daljnji puni život.
Prevencija
Prevencija patologija koje se razvijaju u maternici u potpunosti leži na majci djeteta. Nerazvijena pluća posljedica su nepažljivog i neozbiljnog stava prema trudnoći.od strane žene.
Kako bi se fetus pravilno i potpuno razvijao, buduća majka mora redovito posjećivati liječnika i raditi sve propisane pretrage. Pogotovo na sadržaj određenih hormona u krvi.
Trebala bi se držati stroge dijete, izbjegavati masnu prženu hranu, hranu s konzervansima i umjetnim bojama.
Ne pijte alkohol i ne pušite tijekom trudnoće.
Trudnica bi trebala hodati najmanje 2 sata dnevno kako bi se poboljšao metabolizam u zdjeličnim organima, posebno u maternici.
Mora se držati rasporeda spavanja i spavati najmanje 8 sati dnevno kako bi održala jak živčani sustav.
Sve to treba činiti ne samo u razdoblju rađanja, već i tijekom planiranja trudnoće. Odnosno 1-2 mjeseca prije trudnoće. A ako buduća majka ima bolesti endokrinog sustava ili neke druge patologije, onda ih ima smisla prvo izliječiti, a tek onda zatrudnjeti.
