Kronični herpes je jedna od najčešćih virusnih bolesti kože i sluznica. Nemoguće je potpuno se riješiti ovog virusa. Ali postoje učinkoviti načini za rješavanje toga. Brojni dostupni lijekovi protiv herpesa mogu pomoći u ublažavanju simptoma i smanjenju recidiva.
Herpes: tijek bolesti
Virus herpes simpleksa raširen je diljem svijeta. Herpes infekcija najčešće je uzrokovana kontaktom s promjenom (folikul, stigma) ili iscjetkom iz zahvaćene sluznice ili kože. HSV virus se može zaraziti od osobe koja je u asimptomatskoj fazi bolesti.
Herpes simplex virus je podijeljen na:
- Primarni oblik infekcije - kada nositelj virusa zarazi zdravu osobu).
- Kronični herpes - kada se virus nađe u tijelu u latentnom obliku. Infekcija može zahvatiti nazofaringealnu šupljinu, genitalije, oči i kožu. U nekim slučajevima, virus može ući u središnji živčani sustav, uzrokujućiteška upala mozga i moždanih ovojnica.
Najopasnija je virusna infekcija kod ljudi:
- imunokompromitirani (npr. pacijenti sa AIDS-om);
- imunosuprimirani (bolesnici s rakom);
- novorođenčad.
Karakterističan simptom bolesti su promjene u obliku bolnih mjehurića koji pucaju, ostavljajući čir.
Inkubacijsko razdoblje bolesti, odnosno vrijeme od infekcije do pojave prvih simptoma, u slučaju herpesa u prosjeku iznosi 2-7 dana. Nakon tog vremena mogu se pojaviti karakteristične vezikule na koži i sluznicama, ispunjene seroznom tekućinom i sklone nakupljanju. Mjehurići tada pucaju, stvarajući erozije, obično prekrivene krastama ili površinskim ulkusima. Infekcija može biti popraćena općim simptomima kao što su visoka temperatura, slabost, glavobolja, otečeni lokalni limfni čvorovi. Kod primarne infekcije promjene obično traju 14-21 dan, a u slučaju rekurentnog kroničnog herpesa uočavaju se blaži simptomi, traju 7-10 dana.
Infekcija virusom herpesa: simptomi
U slučaju većine primarnih infekcija, obično nema simptoma bolesti, ali postoje infekcije s akutnim tijekom.
Upala u nazofaringealnoj šupljini kod djece može se manifestirati na sljedeći način:
- upala usta i/ili grla;
- mjehurići na sluznici usta i desni;
- bol i krvarenje desni;
- visoka temperatura;
- dilatacija lokalnih limfnih čvorova.
Kod odraslih, primarnu infekciju karakterizira upala grla i krajnika.
Primarne infekcije u području genitalija ponekad mogu dovesti do akutnog stanja, osobito kod žena. Promatrano:
- bol i crvenilo genitalija;
- oticanje sluznice;
- bolno mokrenje;
- izlučivanje iz genitalija;
- proširenje ingvinalnih limfnih čvorova;
- vezikule na površini genitalne sluznice;
- visoka temperatura i malaksalost.
Primarna infekcija oka uključuje:
- otok očiju;
- svrbe oči;
- mjehuri na kapcima i blage erozije na konjunktivi.
Primarne infekcije kože mogu uključivati promjene u bilo kojem dijelu tijela, u rijetkim slučajevima mogu se proširiti po cijelom tijelu.
Primarna infekcija u dojenčadi može se podijeliti u 3 skupine zbog kliničkih simptoma:
- infekcije kod kojih djeca doživljavaju promjene na koži, sluznici usta i očiju;
- infekcije sa simptomima encefalitisa i bez ili s lezijama kože;
- infekcije više organa.
kronični herpes virus
U slučaju reaktivacije latentne infekcije, simptomi su sljedeći:
- Ponovna infekcija nazofaringealne šupljine javlja se u obliku lezija na rubu kože sluznice, na usnama usta. U početku se osjeća svrbež, zatim se pojavljuje bolni mjehur koji puca,ostavljajući ranu koja dugo zacjeljuje.
- Kronični genitalni herpes obično se manifestira kao jedan ili više folikula u genitalnom području (na vulvi, vagini, cervixu, uretri, penis) ili u rektumu i oko anusa. Nakon puknuća mjehura ostaje čir koji zacijeli u roku od dva do četiri tjedna. Obično se reaktivacija infekcije događa tjednima ili mjesecima nakon primarne infekcije, ali je gotovo uvijek blaža i kraća od primarne infekcije.
- Kronični herpes oka karakteriziraju isti simptomi kao i u slučaju primarne infekcije.
- Infekcija mozga i meninga može biti posljedica primarne i latentne infekcije s HSV-1 ili HSV-2. Bolest je karakterizirana iznenadnim početkom, počevši od nespecifičnih simptoma kao što su visoka temperatura i glavobolja. Kako bolest napreduje, neurološki simptomi se pogoršavaju, što dovodi do poremećaja ponašanja i kognitivnih sposobnosti, sinkope i kome. Pojava simptoma upale središnjeg živčanog sustava zahtijeva hitnu liječničku pomoć.
Vrste herpes virusa
Danas je identificirano oko 130 herpesvirusa, uključujući 9 izoliranih iz ljudskog tijela. Herpes simplex virus (HSV) pripada obitelji Herpesvirida. Postoje dvije vrste ovog virusa:
HSV-1 se naziva i herpes labialis, koji najčešće uzrokuje infekcije u nazofaringealnoj šupljini, na licu, oku, rjeđe infekcije središnjeg živčanog sustava i infekcije novorođenčadi
HSV-2 - naziva se herpes genitalija, kojiuglavnom uzrokuje genitalni herpes, infekcije središnjeg živčanog sustava i infekcije novorođenčadi
Herpes: put infekcije
Infekcija HSV-1 najčešće je uzrokovana izravnim kontaktom - kapljicama, ljubljenjem ili kontaktom s kožnim lezijama, ali i neizravnim čimbenicima - kontaminiranom kožom ruku osobe zaražene virusom. Virus HSV-2 obično se prenosi seksualnim kontaktom.
Postoje i slučajevi autoinfekcije, kada se virus prenosi s kože ruku na oči ili genitalije. Razdoblje inkubacije u prosjeku traje 3-7 dana.
HSV virus prodire u epitelne stanice zahvaljujući posebnim receptorima. Nakon ulaska u stanice domaćina, virus se replicira i aktivira upalni odgovor. Replikacija (množenje) virusa i upalni odgovor uzrokuju uništenje i smrt zaraženih stanica. Nakon primarne infekcije, virus putuje kroz živčane stanice, nalazi se u živčanim ganglijama i reaktivira se kao odgovor na čimbenike kao što su slab imunitet, menstruacija, trauma, itd.
Herpes ne samo da može uzrokovati ponovljene bolne rane, već, nažalost, posljedice bolesti mogu biti mnogo ozbiljnije. Utvrđeno je da kronični herpes može igrati važnu ulogu u širenju AIDS-a. Osobe s genitalnim ulkusima osjetljivije su na HIV infekciju.
HSV infekcija i trudnoća
Infekcija genitalnog trakta HSV-om u trudnica može dovesti do potencijalno smrtonosne infekcije novorođenčadi. Zatovažno je spriječiti infekciju kod žena koje čekaju dijete. Nedavno stečena infekcija tijekom kasne trudnoće najveći je rizik od prijenosa na dijete (30-40%), dok je u slučaju latentne infekcije u majke rizik samo 3-4%. Ako žena ima aktivnu genitalnu infekciju, obično se preporuča roditi carskim rezom. Srećom, infekcija novorođenčadi je vrlo rijetka. Posljedice infekcije tijekom bilo koje trudnoće mogu dovesti do vrlo ozbiljnih patoloških promjena u djeteta (uključujući pobačaj ili prijevremeni porod):
- kongenitalni defekti središnjeg živčanog sustava;
- opsežne promjene na koži;
- infekcija oka;
- upala jetre, mozga, pluća;
- tromost;
- smrt djeteta (50% stope smrtnosti);
- trajni neurološki poremećaji (oko 50% djece).
Utvrđeno je da kronični herpes doprinosi razvoju raka vrata maternice.
Čimbenici rizika za dobivanje herpesa
Glavni izvor zaraze je kontakt s bolesnom osobom, osobito u aktivnoj fazi bolesti. U slučaju genitalnog herpesa, najsigurniji način izbjegavanja infekcije je suzdržavanje od spolnog kontakta ili odnosa s redovitim partnerom.
Glavni čimbenici koji povećavaju rizik od primarne infekcije herpes simpleksom su:
- rani seksualni život;
- partner HSV infekcija;
- rizično seksualno ponašanje, tj. veliki broj seksualnih partnera;
- homoseksualnost;
- prisutnost drugih spolno prenosivih bolesti;
- zanemarivanje kondoma;
- loša osobna higijena;
- abnormalna vaginalna flora (bakterije s malo mliječne kiseline);
- pušenje.
HSV-2 također pridonosi čimbenicima kao što su
- seksualni kontakt - češći i lakši kod žena nego muškaraca;
- dob - infekcija je najčešća u osoba u dobi od 18-30;
- socioekonomski status i povezan pristup osnovnoj zdravstvenoj skrbi.
Čimbenici koji doprinose reaktivaciji herpes virusa:
- kronični umor;
- stres;
- groznica;
- bakterijske infekcije;
- menstruacija;
- UV zračenje;
- imunosupresija;
- ozljede i rane (opekotine, kozmetički zahvati kao što su depilacija i dermoabrazija, iritacije kemikalijama ili kozmetičkim proizvodima uzrokovane spolnim odnosom).
Kako liječiti herpes?
Liječenje kroničnog herpesa je teško jer ne postoje lijekovi koji mogu u potpunosti ukloniti ovaj virus iz tijela. Uzimanje antivirusnih lijekova usmjereno je na ublažavanje i skraćivanje trajanja simptoma bolesti te smanjenje vjerojatnosti zaraze od strane trećih osoba. Liječenje herpesa ovisi o zahvaćenom području.
- U slučaju kroničnog herpesa na usnama i kožnih lezija koriste se masti koje sadrže aciklovir. Lijek bi trebaopočnite koristiti što je prije moguće i relativno često mažite zahvaćeno područje.
- Za genitalne infekcije, aciklovir se koristi u oralnim tabletama, obično 5 puta dnevno tijekom 5 dana.
- Za teške infekcije središnjeg živčanog sustava i novorođenčadi koristi se bolničko liječenje, gdje se lijek daje intravenozno 2-3 tjedna.
Herpes - kako ga spriječiti?
Trenutno nema cjepiva za HSV.
Najsigurniji način prevencije bolesti:
- izbjegavanje kontakta (ljubljenje, seksualni kontakt) s osobom u aktivnoj fazi bolesti;
- poštivanje pravila osobne higijene;
- dosljedna i ispravna upotreba kondoma,
- izbjegavanje rizičnog seksualnog ponašanja;
- izbjegavanje prekomjernog izlaganja UV zračenju (tamnjenje).
Trudnice bi trebale izbjegavati izloženost ovoj bolesti, osobito tijekom trećeg tromjesečja trudnoće.
Najbolji način za sprječavanje kronične infekcije herpesa:
- izbjegavanje stresa;
- osobna higijena;
- zdrava prehrana;
- brinite se za dobar imunitet.
Kućni lijekovi za herpes
Postoje mnogi kućni lijekovi za herpes. Među ovim metodama su oblozi i oblozi na bolnom mjestu pomoću češnjaka, luka, soka od limuna, soka aloe, ulja čajevca, gospine trave, bosiljka.
Učinkovitost ovih metoda je diskutabilna, a procjena njihovog učinka na herpes prilično je subjektivna stvar.
