Relapsi su kliničke manifestacije bolesti koje se javljaju nakon privremenog nestanka. Uvijek su povezani s nepotpunim otklanjanjem uzroka patološkog procesa.
Koncept recidiva
Između razdoblja povratka bolesti može biti od nekoliko dana (u slučaju prehlade i nekih infekcija) do nekoliko godina. Ovisi o tome koliko se nadoknađuje funkcionalna insuficijencija organa ili sustava.
Ako je oporavak bio nepotpun ili je postojalo genetsko stanje, recidivi su mogući. Ovisi i o utjecaju okoline. Ako aktivnost tjelesnog sustava zahvaćenog bolešću nije u potpunosti obnovljena, tada su recidivi (to se često događa s preranim povratkom na posao) mogući u normalnim uvjetima. Ponekad samo ekstremne okolnosti dovode do njih.
Ovisnost o kliničkoj slici
Kod nekih bolesti, rizik od recidiva je toliko velik da se to očituje čak i u njihovim nazivima. Na primjer, povratna groznica.
Ili ponavljajuća paraliza, koja je simptom niza bolesti koje utječu na živčani sustav. Spontanoobnavljanje simptoma tipično je za giht, artritis, reumu, čir na želucu. U psihijatriji je uobičajeno govoriti o rekurentnom obliku shizofrenije – ovaj naziv također otkriva recidivnu prirodu ove bolesti. Često se ponavljaju kronični bronhitis i bolesti gastrointestinalnog trakta poput pankreatitisa i erozivnog gastroduodenitisa. Ponavljajući tijek karakterističan je za patologije koje utječu na hematopoetski sustav (perniciozna anemija, leukemija).
Relaps može imati kliničku sliku drugačiju od prvih manifestacija bolesti. Štoviše, kako u smislu ozbiljnosti simptoma, tako iu kvalitativnom smislu. Uzmimo, na primjer, takvu bolest kao što je reumatizam. Nakon što je nastao prvi put, može se odvijati u obliku koreje, zatim u obliku poliartritisa ili reumatske bolesti srca. Ista bolest u kasnijim fazama daje takvu komplikaciju kao zatajenje srca. Simptomi popratne patologije dominiraju i dramatično mijenjaju kliničku sliku relapsa. To otežava postavljanje dijagnoze. I također komplicira liječenje.
Dijagnoza
Relaps je faktor koji treba uzeti u obzir pri postavljanju diferencijalne dijagnoze. Osobito kod zaraznih bolesti (na primjer, malarija). Ako su primarne manifestacije bolesti vremenski dovoljno udaljene, ne mogu se točno opisati i atipične su, to može dovesti do činjenice da će se recidiv tumačiti kao početak bolesti. Stoga je uzimanje anamneze vrlo važno. Ponekad ima smisla kritički ponovno procijeniti rane dijagnoze i analizirati ih retrospektivno.
Prevencija recidiva
Oprost će bitipostići što lakše, prije se započne liječenje. Bolje je ako je pacijent dobro informiran o mogućnosti recidivnog tijeka bolesti.
Tada ga neće preplaviti iznenadna ponovna pojava simptoma i moći će adekvatnije reagirati, započeti liječenje ranije. Vrlo su važne mjere rehabilitacije nakon akutnih faza bolesti. Potrebno ih je provesti uzimajući u obzir individualne karakteristike.
