Upalni proces u plućnom tkivu uzrokuju razne bakterije, virusi ili gljivice. Najčešće se ti procesi javljaju u pozadini visoke temperature, opće slabosti i kašlja. Ako temperatura traje dulje od dva dana i slabo je kontrolirana antipireticima, svakako morate pozvati liječnika. Takvi se simptomi često razvijaju s upalom pluća. Šištanje u plućima, koje liječnik sluša stetoskopom, pomaže u ispravnoj dijagnozi i prepisivanju potrebnog liječenja.
Opis fenomena
Ponekad i sama osoba može osjetiti grgljanje pri disanju. Često se rođaci, stavljajući glavu na prsa, plaše činjenicom da čuju strane zvukove. I naravno, piskanje s upalom pluća liječnik će uvijek čuti kada pregledava pacijenta. Zašto se pojavljuju? Razmislimo malo o fiziologiji. Struja zraka ulazi u pluća, nakon čega se kisik koji se nalazi u njima pohvata alveole i šaljesvakoj stanici u našem tijelu. Ako dolazni zrak naiđe na prepreku na putu, javlja se piskanje. Uz upalu pluća, to može biti oteklina ili bronhijalne cijevi začepljene sluzi.
Različite vrste zviždanja
Ako sumnjate na upalu pluća, nemojte se samoliječiti. Ova bolest može se odvijati na različite načine, a postoji velika šansa da je pokrenete i zaradite komplikaciju. Zviždanje s upalom pluća mora procijeniti liječnik. Samo će stručnjak moći postaviti ispravnu dijagnozu i propisati adekvatan tretman. Štoviše, najčešće se okružni terapeuti šalju s takvim simptomima u bolnicu tako da je pacijent pod nadzorom liječnika 24 sata dnevno. Pogledajmo piskanje.
Što je crepitus
Ovo je naziv karakteristične buke kod akutne upale pluća. Zviždanje u plućima se javlja jer se alveole ispunjene sluzi lijepe. To su najslabiji zvukovi koje je prilično teško čuti bez medicinskih uređaja. Stoga kažu da što prije pacijenta pregleda liječnik, prije će mu biti postavljena točna dijagnoza. Obično se crepitus javlja uz upalu plućnog tkiva i karakterističan je za početak bolesti. Slični se zvukovi mogu čuti kada se bolest bliži kraju. Liječnici uspoređuju ovo zviždanje s pucketanjem kose koja se trlja u blizini uha.
Crepitus karakterizira pojava na inspiraciji. Stoga se od pacijenta mora tražiti da nekoliko puta duboko udahne. Šumovi su obično simetrični s obje strane. Zvuk se nakon kašljanja pojačava i ne mijenja se pritiskomstetoskop. Ako je liječnik čuo takve zvukove, trebao bi odmah poslati pacijenta na rendgenski snimak kako bi potvrdio ili opovrgnuo dijagnozu upale pluća. Ovo je najvažnije, jer odgađanje liječenja dovodi do komplikacija, ponekad opasnih po život.
Vlažni hropovi
Pneumonija je strašna bolest koja se javlja kod svakog pacijenta na svoj način. Stoga liječnik mora moći postaviti točnu dijagnozu na temelju onoga što vidi i čuje. Ova vrsta zviždanja u plućima dijeli se na još nekoliko vrsta, pa su mladi stručnjaci ponekad zbunjeni u postavljanju dijagnoze. Ovisno o veličini bronha, hripavi su fino mjehurasti, srednje mjehurići i veliki mjehurići.
Pojasnimo na što mislimo. Eksudat se nakuplja u tim vezikulama. Zrak prolazi kroz sluz i javlja se grkljanje. Čuje se pri izdisaju i pri udisanju. Ovisno o veličini ovih mjehurića, može se govoriti i o težini upale pluća. Što su veće, to je bolest u bolesnika uznapredovala i teža. Nije teško čuti takvo piskanje, samo priđite pacijentu.
Suho piskanje
Svaki terapeut bi trebao dobro znati koje zviždanje kod upale pluća ukazuje na razvoj patološkog procesa, a koje - na njegov završetak. To vam omogućuje da prilagodite terapijski proces u njegovim različitim fazama. Suho piskanje najčešće se čuje u ranoj fazi bolesti. To sugerira da u bronhima nema tekućine. Oteklina je slaba, tekućina se još nije nakupila ili je prisutna u malomvolumen.
Suho piskanje čut će se tijekom izdisaja i udisaja. Zvuk nalikuje šuštanju, a ponekad i zvižduku. To ukazuje na opstrukciju bronha. Može se razviti gladovanje kisikom. U tom slučaju važno je brzo ukloniti oteklinu i vratiti normalan rad ovog organa.
Trenje pleure
Ova patologija je obično popratna s upalom pluća. Zvuk se javlja u obje faze disanja ako se listovi pleure međusobno dodiruju tijekom pomicanja. Često će u tom slučaju terapeut poslati pacijenta k ftizijatru kako bi ga on dodatno saslušao i doneo zaključak. Obilježja pleuralnog šuma su:
- Jedno- ili dvostrani proces na cijeloj površini pluća.
- Buka se određuje pri udisanju i izdisaju.
- Čuje se i kad se oponaša disanje. Da bi to učinila, osoba zatvara usta i nos i ponavlja uobičajene pokrete bez kisika.
- Zvuk se pojačava kada se membrana stetoskopa pritisne na površinu prsa.
- Osoba osjeća bol u prsima na zahvaćenoj strani.
Najčešće nam trenje pleure govori da postoji kompliciran tijek lobarne upale pluća.
Upala pluća u djece
Nije uvijek tako očito kao kod odraslih. Ponekad liječnici pogrešno dijagnosticiraju bronhitis. Ili otpišite simptome tipične prehlade. U međuvremenu, kasna dijagnoza prijeti ozbiljnim komplikacijama. Djeca se ne šalju na rendgenske snimke, što kompliciradijagnoza. Zviždanje s upalom pluća kod djeteta javlja se prilično često. Međutim, pomaže brzo postaviti ispravnu dijagnozu. Još gore kada je upala latentna.
Uporedo sa zviždanjem razvija se jak kašalj. Možete promatrati ubrzano disanje, promuklost glasa, cijanozu nasolabijalnog trokuta, groznicu. Opijenost tijela može se očitovati u obliku povraćanja, gubitka svijesti ili čak konvulzija. Što je dijete mlađe, to prije treba pružiti liječničku pomoć. Nježno tijelo nije u stanju odoljeti razvoju upalnog procesa dugo vremena, kobne su za njega opijenost, visoka temperatura, nedostatak kisika, koji se mogu razviti u pozadini ove bolesti.
Pneumonija bez simptoma
Nažalost, događa se. Upala pluća bez hripanja, bez povišene temperature, pa čak i bez patoloških promjena u krvnim testovima. Taj se oblik naziva skrivenim i vrlo je opasan. Često ovo stanje završava smrću, jer prođe previše vremena prije postavljanja dijagnoze.
Asimptomatski oblik se odvija gotovo neprimjetno. Pacijent možda ne razumije što mu se događa. Slabost se obično pripisuje blagoj prehladi ili banalnom prekomjernom radu. Konzultacije s terapeutom možda neće dati ništa, jer prilikom slušanja liječnik neće čuti ništa sumnjivo. Ali često disanje treba upozoriti. Pluća pacijenta ne mogu se nositi s opterećenjem, pa moraju češće disati. Psihička vježbadovesti do znojenja i slabosti. Može postojati bol u prsima. Sve bi to trebao biti signal za hitan rendgenski pregled. Samo na slici možete vidjeti upalu pluća u razvoju.
Dijagnoza
Liječnik može procijeniti težinu bolesti i vjerojatnost komplikacija prema buci u plućima. O tome ovisi i terapijski režim. Nakon oporavka može ostati piskanje. To je takozvani rezidualni fenomen, koji može uznemiravati dosta dugo. Štoviše, to može biti i varijanta norme i signal da postoji komplikacija. Šištanje nakon upale pluća razlog je da se vratite liječniku i podvrgnete se dodatnom pregledu.
Komplikacije
Vrlo često ova strašna bolest ne prođe nezapaženo. To se posebno odnosi na bolesnike sa slabim imunološkim sustavom. Odnosno, djeca i starci. Stoga, ako se sumnja na upalu pluća, moraju se odvesti u bolnicu. Postoje dvije vrste komplikacija: plućne i neplućne. Prvi uključuju:
- Šiljci. Nastaju tijekom pleuritisa.
- Zamjena plućnog tkiva fibroznim tkivom. Ovaj fenomen ima žarišni oblik i prilično je čest.
- Apsces. Na mjestu upale plućnog tkiva pojavljuje se gnoj.
- Gangrena. Ovdje već upala s propadanjem zahvaća značajan dio pluća.
- Empijem pleuralnog tkiva - upalni proces prelazi u listove pleure, gdje dolazi do nakupljanja gnoja.
Svaka od ovih komplikacija rezultat je kasne preporuke ili nesposobnosti njegovateljaliječnik. Stoga, ako liječenje ne daje rezultate, bolje je konzultirati se s drugim stručnjakom, čuti mišljenje drugog liječnika i na temelju toga donijeti zaključke.
Izvanplućne uključuju komplikacije koje dovode do srčane aktivnosti. Razvija se zastoj krvi, što dovodi do nedostatka kisika i promjene ritma srca. Čuju se vlažni zvukovi.
Dijagnoza i liječenje
Upalu u plućima može liječiti samo liječnik. Specijalist će sam odlučiti je li moguće provesti liječenje kod kuće ili je potrebno smjestiti pacijenta u bolnicu. Dijagnoza se postavlja na temelju pritužbi bolesnika na visoku temperaturu i kašalj, liječnički pregled, rendgenski pregled i kompletnu krvnu sliku.
Ako je analiza potvrđena, pacijentu se propisuje antibiotik i lijekovi protiv kašlja, antipiretici. Kod stagnacije sluzi preporuča se piti puno tekućine. Ako je piskanje u plućima nakon upale pluća popraćeno drugim neugodnim simptomima, tada morate što prije posjetiti liječnika kako biste utvrdili moguću komplikaciju. Ali ako se rezidualno zviždanje ne čuje na daljinu i nije popraćeno kašljem i temperaturom, onda je ono fiziološko i ne zahtijeva dodatno liječenje. Obično prođu u sljedećih nekoliko tjedana.
