Uz takve dermatološke bolesti kao što su dermatitis, psorijaza, mikoza, prilično je čest ekcem na rukama. Pitanja o liječenju ove bolesti lijekovima ne gube svoju važnost. Unatoč činjenici da je ekcem bolest neinfektivne prirode, njegova je rasprostranjenost zapanjujuća: svake godine ekcem se dijagnosticira u ogromnog broja pacijenata bilo koje dobi, spola, socijalnog statusa.
Danas farmaceutska industrija nudi mnoge lijekove za borbu protiv dermatoze, ali praksa sve češće pokazuje da ljekarnički lijekovi ne liječe ekceme na rukama zauvijek. U pravilu se bolest može liječiti, ali istodobno vrlo brzo dobiva kronični tijek, dalje se izmjenjujući s remisijama i recidivima. U ovom članku potražit ćemo odgovore na pitanje o značajkama tijeka ekcema na rukama, simptomima, uzrocima ove bolesti i lijekovima.
Štoovo je bolest
Ekcem je složena upalna reakcija gornjeg sloja epiderme. Znanstvenici još ne mogu reći što točno izaziva ovu dermatološku bolest, ali je poznato da patologija ima neuro-alergijske prirode podrijetla. Kožne lezije kod ove vrste dermatoze nisu klinička manifestacija bakterijske ili gljivične infekcije, pa bez sumnje možete odgovoriti na pitanje je li ekcem na rukama zarazan. Za razliku od gljivičnih infekcija, lišajeva, šuga, herpesa, ova bolest se ne prenosi s osobe na osobu.
Ekcem se može pojaviti u akutnim, subakutnim i kroničnim oblicima. U prvom slučaju govorimo o izraženim znakovima bolesti. Subakutni oblik ekcema karakterizira djelomično slabljenje upale na koži, njezino grublje i lagano zadebljanje. Kod kronične dermatoze, koja se, usput rečeno, dijagnosticira u pretežnom broju posjeta dermatologu, patološki proces se razvija sporo. Ali čak i tijekom mirnog razdoblja bolesti ostaju promjene na koži: postaje blijeda, suha, dobiva privid ljuskave strukture.
Zašto se pojavljuje ekcem
Dermatoza može zahvatiti gotovo svako područje na tijelu. Najčešće se manifestacije bolesti javljaju na licu, tjemenu, laktovima, nogama, prstima i dlanovima. Glavna razlika između postojećih vrsta ekcema na rukama su vjerojatni uzroci njihove pojave. No, unatoč polietiologiji bolesti, još uvijek je moguće identificirati nekoliko generalizirajućih čimbenika koji služeplodno tlo za razvoj dermatoze na rukama bilo koje vrste i oblika:
- povećana osjetljivost kože na alergene (senzibilizacija);
- nasljedna sklonost kožnim bolestima;
- narušene imunološke funkcije.
Zasebno, vrijedi istaknuti okolnosti koje djeluju kao okidač u razvoju patološkog procesa na koži. U tom smislu se mogu uzeti u obzir uzroci ekcema na prstima:
- Pogrešna neuravnotežena prehrana. Podrazumijeva višak u prehrani masne hrane, poluproizvoda, konzervansa i manjak hranjivih tvari koje u organizam ulaze iz prirodnih proizvoda.
- Nedostatak vitamina B, omega-3 masnih kiselina.
- Helminthiasis, prisutnost kroničnih infektivnih i upalnih žarišta u tijelu.
- Izloženost alergenima (deterdženti, kozmetika, životinjska perut, ugrizi insekata, sintetičke tkanine, biljke, itd.).
- Zanemarivanje higijenskih i sanitarnih standarda u slučaju oštećenja kože.
- Nestabilno psiho-emocionalno stanje, stres, prenaprezanje.
- Crijevna disbioza, praćena poremećajima u probavnom sustavu.
- Nedostaci u metaboličkim procesima, hormonska neravnoteža.
- Bubrežne patologije.
Pravi ekcem
Uzroci bolesti uvelike su predodređivanje čimbenika u liječenju. Ali, kao što je već spomenuto, znanstvenici imaju samo pretpostavke o prirodi nastanka ekcema na rukama ili bilo kojim drugim dijelovima.tijelo.
Najveća "misterija" za dermatologe je etiologija idiopatske (prave) vrste bolesti - glavni uzrok još nije utvrđen. Ali ipak, znanstvenici upozoravaju: one osobe čiji su rođaci dijagnosticirani ekcem su najskloniji njegovom razvoju. Osim nasljedne predispozicije, ulogu igra i zdravlje endokrinog sustava i stanje probavnog trakta. Neki znanstvenici vjeruju da se pravi ekcem na rukama javlja u pozadini vegetovaskularne distonije, nedostatka sna i mentalnih poremećaja. Barem s ovim čimbenicima često se povezuje pojava dermatoze na rukama žena koje su tek rodile.
Tijek patologije karakterizira akutni početak. Bolesnik ima eritem zahvaćenog područja, blagi otok, pojavljuju se male vezikule (mali zbijeni čvorići). Kako osip napreduje, mjehurići postaju više nalik na mjehuriće, koji se nakon nekoliko dana otvaraju i ostavljaju na mjestu plačljive serozne rane. Kada erozija počne stvarati koru, govore o regresiji bolesti.
Dishidrotični ekcem
Još jedna kožna bolest čije je podrijetlo liječnicima dijelom misterij. Glavni razlozi njegovog razvoja još su nepoznati. Istodobno, dermatolozi smatraju da se dishidrotični ekcem češće javlja kod osoba s pojačanim znojenjem. Erupcije su lokalizirane uglavnom na prstima, dlanovima, bočnim dijelovima šake, tabanima.
Ova vrsta dermatozeslijedi gore opisani scenarij. Istina, za razliku od pravog ekcema na rukama, stadij plača ne traje tako dugo. Zatezanje, erozija se pretvara u zbijenu smećkastu koru. Koža na mjestu lezije s vremenom postaje gruba.
Mikrobni ekcem
Ovu vrstu dermatoze izaziva djelovanje patogene mikroflore. Obično se patološki proces razvija u području oštećenja kože, oko rana, posjekotina, opeklina zaraženih mikrobima zbog loše higijene. Liječenje mikrobnog ekcema na rukama provodi se uz obavezno korištenje antibakterijskih lijekova.
Izvana, dermatoza se očituje ljuštenjem gornjeg sloja epiderme uz rubove rane, ljuštenjem ili oslobađanjem eksudativne tekućine, nakon čega slijedi stvaranje kore. Karakteristična karakteristika mikrobnog ekcema su gnojni elementi, jak svrbež.
Podvrsta ove vrste bolesti je mikotična dermatoza. Njegovo ime govori samo za sebe: ovaj ekcem izaziva gljivica. S obzirom da su bilo koji kvasac za nas izvanzemaljski organizmi, kao i proizvodi njihovih metaboličkih procesa, imunološki sustav počinje se aktivno boriti protiv njih. Međutim, ako su zaštitne funkcije oslabljene, proizvodi se previše antitijela, koja s vremenom počinju "napadati" tkiva našeg tijela.
Mnogi vjeruju da je mikrobni i mikotični ekcem na rukama zarazna bolest. Zapravo to nije istina. Dermatoza se ne prenosi s jedne osobe na drugu, ali patogeni mikrobi i gljivice moguinficirati prodiranjem u tkiva kroz rane na površini kože.
Alergijske bolesti
Ova skupina dermatoza uključuje atopijski i profesionalni ekcem. Atopijski oblik izaziva reakcija imunološkog sustava na iritans, koji može biti bilo što, od kućne prašine i životinjske dlake u kući, pa sve do hrane i lijekova. Izvana, atopijski ekcem se razlikuje od prethodnih vrsta dermatoze. Ova se bolest manifestira u obliku obilnog osipa s mjehurićima na hiperemijskim edematoznim dijelovima kože, ali zaobilazi fazu plača. Atopijski ekcem od ostalih kožnih lezija moguće je razlikovati po bolnoj suhoći integumenta, ljuštenju i nepodnošljivom svrbežu.
Profesionalni ekcem također ima alergijsku prirodu porijekla. Ova vrsta dermatoze povezana je s radnom aktivnošću, budući da se ekcem javlja u pozadini dugotrajnog kontakta s kemikalijama, bojama, formaldehidima. Najčešće su zahvaćena izložena područja kože pa je bolest uglavnom lokalizirana na dlanovima i prstima.
Za razliku od mikrobne i idiopatske terapije, liječenje alergijskog ekcema ne uključuje uvijek korištenje lijekova. Često je, uz nekomplicirani tijek bolesti, dovoljno jednostavno isključiti kontakt s iritantom.
Kako izliječiti ekcem na rukama
Terapija ove kožne bolesti specifična je zbog svojih uzroka. Osim toga, na kožne lezije s istinskim, alergijskim iliU dishidrotičnom obliku može se pridružiti infekcija, što će zakomplicirati tijek bolesti i produljiti trajanje liječenja. Suhi ekcem na rukama obično zacjeljuje brže od mokrih ekcema.
Režim liječenja izrađuje dermatolog pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir vrstu i oblik bolesti, stadij i prirodu tijeka, karakteristike tijela pacijenta i dob. No, bez obzira koje lijekove liječnik propisuje, uspjeh liječenja ovisit će o tome koliko temeljito sam pacijent pristupi rješenju ovog problema. Osim korištenja lijekova za liječenje ekcema na rukama, važno je:
- dijeta;
- ne zanemarite higijenska pravila;
- vodite zdrav način života bez stresa i loših navika.
Nakon početka remisije nemoguće je izgubiti budnost, jer se bolest može pogoršati u bilo kojem trenutku kada je izložena bilo kojem nepovoljnom čimbeniku. Kao preventivnu mjeru, preporučljivo je koristiti sigurne hipoalergene deterdžente s prirodnim sastojcima.
Unos lijekova na usta
Terapija dermatoze na rukama sastoji se od dvije komponente: sustavno liječenje i primjena lokalnih lijekova.
Kapi i tablete za ekceme na rukama uzimaju se kako bi se otklonila preosjetljivost na iritanse, da bi se djelovalo desenzibilizirajuće. Prije svega, potrebno je isključiti neurogene čimbenike bolesti. Za blage bolesti propisuju se sedativi na biljnoj bazi:
- "Persen";
- Sedasen;
- Novo-Passit;
- tinkture valerijane, matice, božura.
Ako ne donesu pravi terapeutski učinak, pacijentu se propisuju sredstva za smirenje (Nozepam, Phenazepam, Chlosepide).
Kako bi se otklonila intoksikacija, pacijentu se propisuju enterosorbenti. U većini slučajeva koristite:
- "Multisorb";
- "Enterosgel";
- "Atoxil";
- Filtrum;
- Polysorb.
U osnovi, hormonski lijekovi za ekcem se primjenjuju lokalno na zahvaćena područja kože. Ali u uznapredovaloj fazi bolesti ili u slučaju bakterijske infekcije, glukokortikoidi su indicirani u tabletama:
- "Corticotropin";
- "Prednizolon";
- "deksametazon";
- "triamcinolon".
Hormonalni lijekovi imaju snažan protuupalni učinak, pokreću proces regeneracije kože, ali se ne mogu koristiti samostalno. Stvar je u tome što lijekovi ove skupine imaju popis kontraindikacija i nuspojava, piju ih u kratkim ili povremenim tečajevima. Osim toga, uz nekontroliranu upotrebu, steroidi mogu izazvati ovisnost i prikladni su samo za liječenje suhih ekcema na rukama.
Paralelno s protuupalnim lijekovima za liječenje ekcema uzimaju se i antihistaminici. Njihova upotreba važna je komponenta kompleksne terapije, jer se radi o antialergijskim lijekovima koji se bore protiv oteklina, peckanja i svrbeža s ekcemom na rukama. Među antihistaminicima,koji se koriste za dermatoze, vrijedi napomenuti:
- Ebastine;
- "Cetirizin";
- "Cetrin";
- Zodak;
- "Loratadin";
- Claritin;
- "Lorahexal";
- "Erius";
- Desal.
Tijekom zatišja bolesti, pacijentima se savjetuje da ozbiljno shvate jačanje imunološkog sustava. U tome mogu pomoći vitaminsko-mineralni kompleksi koji sadrže vitamine skupine E, B, C, folnu i nikotinsku kiselinu. Češće se propisuju u kombinaciji s imunomodulatorima:
- Polyoxidonium;
- "Imunofan";
- Plasmol;
- "Timogen";
- ekstrakt ehinacee.
Vanjski tretman
Lokalna terapija provodi se primjenom vanjskih sredstava. Pomažu u ublažavanju svrbeža, smanjenju ozbiljnosti upalnog edema, hiperemije, pokretanju procesa popravka tkiva i jačanju lokalnog imuniteta. Prilikom odabira učinkovite masti za ekcem na rukama, važno je konzultirati se s liječnikom, jer se svi lijekovi dostupni u ljekarničkom asortimanu ne mogu kupiti bez recepta i koristiti samostalno.
S razvojem mikrobnog ekcema koriste se antiseptičke i antibakterijske otopine ("Gentian violet", "Methylviolet"), masti ("Polcortolone", "Levovinizol"), prave se losioni s "Rezorcinolom". Ako je zahvaćena mala površina, koristite farmaceutske formulacije s protuupalnim učinkom:
- "Cink sulfat",
- "Bakar sulfat";
- "srebrni nitrat";
- "Rješenjefenol";
- "Podophyllin mast";
- "difenhidramin pasta".
U subakutnom stadiju ekcema koriste se lijekovi indiferentne vrste ("galaskorbin", "borova kiselina", "tanin", "borno-cinkova mast", "ihtiolna mast"). Njihova primjena može dati dobar rezultat u odsutnosti natečenosti, čireva, plača.
Kod kroničnog ekcema, za zaustavljanje tijeka bolesti, često je dovoljno koristiti nehormonske spojeve na bazi cinka, katrana i ihtiola. Međutim, u slučaju progresije bolesti i razvoja recidiva, često je nemoguće bez glukokortikosteroidnih masti:
- Elokom;
- "Prednizolon";
- "Hidrokortizon";
- "Celestoderm";
- "Advantan";
- Locoid;
- Sinaflan;
- "Afloderm";
- "Flucinar".
Ako se patologiji pridruži infekcija, odabiru se kombinirani hormonski pripravci s antibiotikom u sastavu:
- Lorinden C;
- Trimistin;
- Travocort;
- Kremgen.
Što treba promijeniti u prehrani
Ograničena prehrana za ekcem može ublažiti tijek bolesti i značajno smanjiti težinu njenih simptoma. U idealnom slučaju, dijeta ne bi smjela biti samo nužna mjera za period recidiva kronične dermatoze, već potpuno nov i trajan način prehrane kod pacijenata čije su dermatoze alergijske prirode.
Dijeta za ekcem na rukama podrazumijeva iznimku od dnevnog jelovnika:
- začinjenozačini i začini;
- konzervirana i kisela hrana;
- kobasice i brza hrana;
- povrće i crveno voće, uključujući rajčice, jagode, paprike, jabuke;
- čokolada i njezini derivati;
- majoneze, kečapi, razni umaci;
- med;
- orasi;
- punomasno mlijeko;
- bjelanjak.
Osim toga, tijekom pogoršanja dermatoze, preporučljivo je odustati od bogatih mesnih juha, masnog prženog mesa, dimljenog mesa, sireva, alkohola i kave.
Gotovo je nemoguće ublažiti svoje stanje s ekcemom bez pridržavanja dijete. Tijekom relapsa bolesti treba slijediti sigurnu hipoalergenu prehranu, koja se sastoji uglavnom od biljnih i fermentiranih mliječnih proizvoda. Prednost treba dati:
- masni kefir, svježi sir;
- kuhana piletina, puretina, zec;
- biljna ulja;
- kaša od žitarica;
- svježe povrće i voće.
Konačno
Danas ne bi trebalo biti poteškoća u odabiru lijekova za liječenje ekcema, jer se u trenutnom ljekarničkom asortimanu može pronaći odgovarajuća opcija za bilo koju vrstu bolesti. U isto vrijeme, ne biste se trebali samoliječiti, a lijekove birajte tek nakon savjetovanja s liječnikom.
Zapamtite, ekcem na rukama nije zarazna bolest. Međutim, osoba koja boluje od dermatoze mora paziti da ne dopušta korištenje osobnih predmeta.higijena kako bi se spriječila infekcija i, kao rezultat, pogoršanje bolesti. Bolesnici s ekcemom u fazi curenja posebno su ranjivi - imunološki sustav slabi, a erozivna žarišta služe kao pristupačan, gotovo neometan ulaz za patogene.
