Vestibularni aparat dio je složenog mehanizma koji čovjeku osigurava ravnotežu i koordinaciju pokreta. Kontinuirano je u interakciji s kožom, vidom i živčanim sustavom. Proučavanje vestibularnog aparata potrebno je u slučajevima kada njihov dobro koordiniran rad zakaže, zbog čega osoba gubi ravnotežu i prestaje se orijentirati u prostoru.
Vestibularni aparat: koncept
Organ je složen sustav čiji se razvoj završava u dobi od 12-15 godina. To je dio unutarnjeg uha.
Zahvaljujući radu vestibularnog aparata, osoba se lako orijentira u prostoru i održava ravnotežu tijela i zatvorenih očiju. Kada pokušate napraviti bilo kakav pokret, receptori sustava se trenutno nadražene, šaljući impuls u mozak i mišićno tkivo. Istodobno, slika je fiksirana na mrežnici. Zbog toga tijelo može zauzeti bilo koji položaj i zadržati ga dugo vremena.
Kao i svaki drugitjelesnog sustava, organ ravnoteže je izuzetno ranjiv. Na prvi znak bilo kakvog kršenja vestibularnog aparata, trebate se odmah obratiti terapeutu ili otorinolaringologu.
Uzroci poremećaja
Neuspjeh u normalnom funkcioniranju tijela može biti posljedica razvoja određenih bolesti ili uzimanja određenih lijekova. Često se poremećaji vestibularnog aparata pojavljuju kako tijelo stari.
Najčešći uzroci frustracije su:
- Pozicijska vrtoglavica. Javlja se kada je glava podignuta ili okrenuta u stranu. Po prirodi je jak, ali kratkotrajan. Vrtoglavica se pojavljuje zbog kršenja strukture receptora. Zbog toga se u mozak šalju netočne informacije o položaju tijela. Uzroci ovog stanja mogu biti ozljede glave, bolesti živčanog sustava, starenje.
- Infarkt labirinta (jedna od struktura unutarnjeg uha). Obično se javlja u starijih pacijenata. Kod mladih se javlja zbog napredovanja vaskularnih bolesti. Popraćen naglim gubitkom sluha i koordinacije pokreta.
- Vestibularni neuronitis. Uzrok je virus herpesa. Vrhunac incidencije javlja se u jesensko-proljetnom razdoblju.
- Labirint. Povreda jedne od struktura unutarnjeg uha posljedica je vitalne aktivnosti virusa i bakterija.
- Menièreova bolest. Nepurulentna bolest uha. Karakterizira ga oštećenje i naknadna regeneracija labirinta.
- Bolest iscjedaka. Na primjer, zbog dugog boravka u vozilu u pokretu, osoba se nehotice njiše nakon što ga napusti.
- Drugi uzroci: migrena, bolesti živčanog i mišićno-koštanog sustava.
Simptomi
Ispitivanje vestibularnog aparata treba provesti kada se pojave sljedeći znakovi njegovog kršenja:
- česta vrtoglavica;
- iznenadni gubitak ravnoteže ili osjećaj mogućeg pada;
- slabost;
- pogoršanje vida;
- gubitak orijentacije u prostoru;
- stanje alarma se pretvara u paniku;
- mučnina, povraćanje;
- povećan broj otkucaja srca;
- poteškoće pri pokušaju koncentracije.
Često je kvar u sustavu popraćen poremećajima gastrointestinalnog trakta.
Indikacije
Proučavanje funkcije vestibularnog aparata propisano je za:
- česti napadi vrtoglavice praćeni gubitkom sluha;
- smanjenje refleksnih reakcija;
- prisutnost neoplazme u mozgu;
- traumatska ozljeda mozga;
- encefalitis;
- meningitis;
- multipla skleroza;
- degenerativno oštećenje živčanog sustava.
Osim toga, potrebno je proučiti funkciju vestibularnog aparata za VVK (vojnoliječničku komisiju) i pri prijavi za posao povezan s povećanim opterećenjem organa za ravnotežu.
Kontraindikacije
Pregled je zabranjen u sljedećim slučajevima:
- akutno razdoblje ozljede glave;
- u prisutnosti ozbiljnih kardiovaskularnih patologija;
- povećan intrakranijalni tlak.
Dijagnoza
Važna točka prije ispitivanja funkcije vestibularnog aparata je prikupljanje anamneze. Uz njegovu pomoć stvaraju se pretpostavke o uzroku kršenja i odabire se najprikladnija metoda ispitivanja.
Liječnik posebnu pažnju obraća na sljedeće:
- kada se simptomi pojave, učestalost i trajanje;
- priroda znakova, slijed njihovog pojavljivanja;
- imaju oštećenje sluha.
Na temelju medicinske povijesti, specijalist propisuje najbenigniju metodu testiranja. Prema njegovoj odluci, pacijent može biti upućen drugim liječnicima.
Danas postoji mnogo metoda za proučavanje vestibularnog aparata. Najčešći su:
- Test za spontani nistagmus (nehotične kontrakcije očnih mišića). Prisutnost ovog simptoma definira se na sljedeći način: pacijent sjedi na stolici i fiksira pogled na kažiprst zdravstvenog radnika koji se nalazi oko 30 cm od pacijenta. Istraživač počinje pomicati prst u različitim smjerovima. Prilikom pomicanja pogleda može se pojaviti nistagmus. Ima tri stupnja: slab, srednji i jak.
- Studija pozicijskog nistagmusa. Javlja se zbog poremećaja cirkulacije i kod nekih bolesti cervikalne regije. Da bi se otkrio pozicijski nistagmus, pacijentova glava se postavlja u položaj koji ometa protok krvi u arterijama kralježnice, a time i u labirintu uha.
- Rombergov test. Pacijent ustane i spoji ih. Nakon toga treba ispružiti ruke naprijed i zatvoriti oči. Disfunkcija vestibularnog aparata očituje se ljuljanjem ili padanjem pacijenta.
- Indikativni test. Pacijent zatvara oči, nakon čega se od njega traži da dodirne prstom vrh nosa. Ako je poremećena koordinacija pokreta, on to neće moći učiniti.
- Test sa slovom. Pacijent sjeda za stol, daje mu papir i olovku. Zatim treba napisati neke brojeve odozgo prema dolje i slijeva nadesno. Nakon toga se sve radnje provode ponovno, ali sa zatvorenim očima. Rezultat ovisi o kutu odstupanja zapisanih brojeva od vodoravnih i okomitih linija.
- Test rotacije. Bolesnik sjeda u Baranijevu stolicu i zatvara oči. Nakon toga, stolica se počinje okretati. Ako funkcija vestibularnog aparata nije narušena, nakon 10 ujednačenih okretaja pojavljuje se nistagmus u smjeru suprotnom od kruženja.
- Kalorični test. U špricu od 100 ml uvlači se hladna ili topla voda, nakon čega se ulijeva u ušni kanal. Tijekom normalnog rada vestibularnog aparata, nistagmus će se pojaviti nakon uzimanja 50 ml tekućine. U slučaju disfunkcije neće uslijediti nikakva reakcija, čak ni uz infuziju velike količine vode (do 500 ml).
- Otolitska reakcija. Bolesnik sjedne na Baranyjevu stolicu, nagne torzo naprijed i zatvori oči. Stolica se počinje intenzivno okretati u različitim smjerovima i naglo se zaustavlja. Pacijent treba ispraviti tijelo i otvoriti oči. Stupanj kršenja određen je prirodom reakcije. Ovom metodom proučavanja vestibularnog aparata najgori rezultat je pad, povraćanje, nesvjestica.
Gdje mogu dobiti vestibularni pregled?
Ovu dijagnozu provodi otorinolaringolog. Ako se pojave simptomi disfunkcije vestibularnog aparata, potrebno je kontaktirati ENT-a ili terapeuta koji će dati odgovarajući smjer. Zahvat se također može provesti na ugovornoj osnovi kontaktiranjem privatne klinike.
Na kraju
Vestibularni aparat je složen mehanizam koji osobi osigurava ravnotežu i sposobnost navigacije u prostoru. Usko je povezan s drugim organima. Kada sustav zakaže, pojavljuju se neugodni simptomi. Kada se pojave, indiciran je pregled vestibularnog aparata od strane otorinolaringologa.
