Sama terapija osmišljena je za suzbijanje neželjenih imunoloških odgovora na podražaje.
Često se ova tehnologija koristi za rješavanje autoimunih bolesti – to su patologije tijekom kojih imunološki sustav jako pati, tijelo je napadnuto, a vlastiti organi se uništavaju. Pročitajte više o definiciji protuupalne i imunosupresivne terapije kod reumatoloških bolesti i bolesti bubrega - dalje.
Što je ovo?
Često se može čuti da se tijekom transplantacije koristi imunosupresivna terapija, neophodna kako bi se spriječili mogući napadi odbacivanja organa koji je presađen iz drugog organizma. Također se široko koristi nakon transplantacije koštane srži. Takav tretman je izuzetno važan kako bi se ispunila prevencija bolesti, kao i tijekom akutne faze.
Komplikacije
Postoje ikronične reakcije presatka na novog domaćina, inače nazvane komplikacije imunosupresivne terapije za glomerulonefritis. To je zbog činjenice da je donorski sustav taj koji počinje negativno utjecati na tijelo pacijenta. Nažalost, imunosupresivna terapija za sobom povlači negativne posljedice, povećava rizik od zarazne bolesti, zbog čega ovu tehniku treba kombinirati s drugim mjerama koje imaju za cilj smanjiti rizik od infekcije.
Liječenje
Specifična imunosupresivna terapija ima na raspolaganju citostatike, glukokortikoide. Ovi lijekovi su sekundarni, kao Sirolimus, Tacrolimus i drugi. Paralelno se koriste i druga sredstva, kao što su monoklonska antitijela. Osmišljeni su da se riješe negativnih utjecaja na određenoj staničnoj razini u imunološkom sustavu.
Održavanje imunosupresije
Postoji mnogo indikacija za imunosupresivnu terapiju kod glomerulonefritisa. Ali glavno je sljedeće: ovaj bi postupak trebao osigurati najduži mogući životni vijek s transplantacijom koja je postavljena u ljudsko tijelo. A to je, zauzvrat, odlučujuće i, ujedno, primjereno suzbijanje imuniteta u vrijeme rizika. Na taj su način nuspojave minimizirane.
Jedan postupak se može podijeliti u nekoliko razdoblja, dopuštena su 2:
- Prvi je do godinu dana nakon zahvatasmatra se ranom potporom. Tijekom tog vremenskog razdoblja dolazi do postupnog planiranog smanjenja doze imunosupresiva.
- Drugo razdoblje je dugotrajnije, provodi se godinu dana nakon što se nastavi funkcioniranje presađenog bubrega ili bilo kojeg drugog organa. A u trenutku kada imunosupresija postane stabilnija i dovoljan srednji dodatak, rizici od komplikacija prestaju.
Odabir lijekova
Prema svim modernim protokolima koji su povezani sa supresivnom terapijom, mikofenolat se također koristi za pozitivan rezultat. U usporedbi s drugim primjenjivim azatioprinima, nema manifestacije akutnog odbacivanja, oni su za red veličine manji. Na temelju ovih zapažanja postaje jasno da se stopa preživljavanja nakon transplantacije povećava.
Ovisno o pacijentu i njegovim specifičnim rizicima, identificiraju se pojedinačni imunosupresivni lijekovi. Ova vrsta odabira smatra se obveznom, što se ni u kojem slučaju ne može zanemariti. Zamjene se propisuju za standardne lijekove, a to je najbolje rješenje u slučajevima neučinkovitog djelovanja jednog ili drugog izbora lijekova.
Nije neuobičajeno da se dijabetes pojavi nakon transplantacije organa. To može biti uzrokovano steroidima u onih pacijenata kod kojih se razvije poremećena obrada glukoze, razvije posttraumatski dijabetes, zbog čega je preporučljivo smanjiti dozu ili čak prestati uzimati bilo koje steroide u potpunosti. Aliponekad postoje situacije u kojima ova mjera ne pomaže, pa će se morati razmotriti druge mogućnosti liječenja.
Akutno odbijanje transplantacije
Akutna refleksija je znak da je imunološki sustav dao svoj rekurentni odgovor, koji je namijenjen antigenima donora. Ako se takvo stanje pojavi, to znači da postoji visok rizik od povećanja kreatinina. I, posljedično, mokrenje postaje red veličine niže, a bol i otvrdnuće se pojavljuju u području transporta.
Tehnički simptomi koji su prikazani su vrlo osjetljivi, imaju svoje specifične pokazatelje i karakteristike, koje utječu na imunosupresivnu terapiju. Zato je u prvoj fazi liječenja potrebno isključiti sve sekundarne uzroke disfunkcije. A kako bi se točno provjerilo akutno odbacivanje transplantata, potrebno je napraviti biopsiju presađenog organa. Treba napomenuti da je, općenito gledano, biopsija idealan pregled nakon tako neobičnog liječenja. Ovo je kako bi se spriječila prekomjerna dijagnoza akutnog odbacivanja nakon što je proteklo kratko vrijeme nakon transplantacije.
Što učiniti nakon prve epizode poraza?
U trenutku kada je nastupila prva egzacerbacija, koja zauzvrat nosi karakteristike staničnog odbacivanja i povećava osjetljivost, liječnici preporučujukoristiti pulsnu terapiju kao tretman. Omogućuje, u osnovi, sprječavanje odbijanja. Za izvođenje ovog događaja koristi se "Metilprednizolon". Učinkovitost ovog postupka procjenjuje se 48 ili 72 sata nakon tretmana. I dinamika razine kreatinina se uzima u obzir. Stručnjaci primjećuju činjenice da se već 5. dan nakon početka liječenja razina kreatinina vraća na prvobitni položaj.
Postoje slučajevi u kojima ostaju tijekom cijelog razdoblja akutnog odbijanja. No, u isto vrijeme kada će se provoditi terapija, potrebno je paziti da je koncentracija u prihvatljivom rasponu. Što se tiče doze "mikofenolata", ni u kojem slučaju ne smije biti niža od preporučene doze. Ako se razvije akutno odbacivanje bez korijena, bilo da se održava na odgovarajući način ili ne, potrebno je izvršiti prelazak na takrolimus.
Što se tiče ponovljene pulsne terapije, ona djeluje samo u slučaju akutnog odbacivanja, ali treba uzeti u obzir da se ova metoda ne koristi više od dva puta. Nažalost, drugo razdoblje odbacivanja zahtijeva veliku izloženost steroidima. Potrebno je propisati lijek koji će se boriti protiv antitijela.
Znanstvenici koji istražuju ovaj problem preporučuju početak liječenja antitijelima odmah nakon početka pulsne terapije. Ali postoje i drugi pobornici ove teorije, oni sugeriraju da je potrebno pričekati nekoliko dana nakon tijeka terapije i tek onda koristiti steroide. Aliako organ koji je ugrađen u tijelo počne pogoršavati svoj rad, to znači da je potrebno promijeniti tijek liječenja.
Odgovarajuće liječenje tijekom kronične ozljede transplantata
Ako transplantacija postupno počinje ne izvršavati svoje funkcije, to znači da je došlo do odstupanja od norme ili da je došlo do fibroze, kronično odbacivanje se osjeća.
Za dobar rezultat nakon transplantacije potrebno je racionalno koristiti sve suvremene mogućnosti, primijeniti imunosupresivnu terapiju i koristiti složenu medicinsku tehniku. Provesti pravovremenu dijagnozu, pratiti i provoditi preventivno liječenje. Za neke vrste postupaka preporuča se korištenje kreme za sunčanje. I imunosupresivna terapija u ovom slučaju bit će puno učinkovitija.
Kao i sve ostalo, imunosupresivni lijekovi imaju nuspojave. Svi su svjesni da uzimanje apsolutno bilo kojeg lijeka može izazvati neugodne manifestacije u tijelu, o čemu prvo morate naučiti i biti spremni za borbu.
Tijekom primjene lijekova namijenjenih liječenju, posebna se pozornost posvećuje arterijskoj hipertenziji. Želio bih napomenuti da u slučaju dugotrajnog liječenja krvni tlak raste mnogo češće, to se događa u gotovo 50% pacijenata.
Novorazvijeni imunosupresivni lijekovi imaju manjebroj nuspojava, ali, nažalost, ponekad njihov učinak na tijelo dovodi do činjenice da pacijent ima psihički poremećaj.
Azatioprin
U imunosupresivnoj terapiji glomerulonefritisa ovaj lijek se koristi već 20 godina, što treba uzeti u obzir. Inhibira sintezu DNA i RNA. Kao rezultat obavljenog posla, dolazi do kršenja tijekom podjele zrelih limfocita.
Cyclosporin
Ovaj lijek je peptid biljnog podrijetla. Dobiva se iz gljiva. Ovaj lijek je angažiran u tome što remeti sintezu i blokira uništavanje limfocita i njihovu distribuciju u tijelu.
Tacrolimus
Lijek gljivičnog podrijetla. Zapravo, ima isti mehanizam djelovanja kao i prethodni lijekovi, ali, nažalost, kao rezultat uporabe ovog lijeka povećava se rizik od dijabetes melitusa. Nažalost, ovaj lijek je manje učinkovit tijekom perioda oporavka nakon transplantacije jetre. Ali u isto vrijeme, ovaj lijek se propisuje kada dođe do transplantacije bubrega i u fazi je odbacivanja.
Sirolimus
Ovaj lijek, kao i prethodna dva, je gljivičnog podrijetla, ali ima drugačiji mehanizam djelovanja na ljudski organizam. Ono što on čini je uništavanje proliferacije.
Sudeći po recenzijama poputi pacijentima i liječnicima, postaje poznato da je pravovremena primjena lijekova tijekom transplantacije jamstvo da se povećava šansa za preživljavanje presađenog organa i sprječavaju mogući uzroci njegovog odbacivanja.
Prvo vrijeme pacijent je pod strogim nadzorom specijalista, stalno prate zdravstveno stanje pacijenta, bilježe različite reakcije na određene podražaje, sve je potrebno kako bi u slučaju prvih znakova odbacivanja presađenog organa, treba ga pokušati spriječiti.
