Kolitis je upala koja se razvija u debelom crijevu u pozadini medicinskog, infektivnog ili ishemijskog oštećenja crijeva. Može biti akutna ili kronična. Simptomi se u ovom slučaju izražavaju u obliku lažnog poriva na defecaciju, bolova u trbuhu, mučnine, kao i prisutnosti sluzi i krvi u izmetu.
Često je kronični oblik tijeka bolesti, međutim, može se uočiti i ulcerozni nespecifični kolitis crijeva čije podrijetlo još nije u potpunosti utvrđeno. U tom slučaju crijevna sluznica postaje sklona ulceracijama.
Uzroci bolesti
Uzroci kolitisa su prilično raznoliki, a kod nekih oblika bolesti još nisu do kraja proučeni. Zato je nemoguće pouzdano utvrditi zašto dolazi do ulcerativne lezije. Vrlo je važno ustanoviti provocirajući čimbenik, jer o tome uvelike ovisi osobitost liječenja. Među glavnim razlozima razvoja ove bolesti mogu se razlikovati:
- akutne crijevne infekcije;
- prisutnost parazita u tijelu;
- alergija na hranu;
- poremećena opskrba krvlju crijeva;
- individualna netolerancija na određene vrste antibiotika;
- neuroze, nemiri, stres;
- anatomske značajke strukture crijeva.
Osim toga, pothranjenost treba istaknuti među provocirajućim čimbenicima. Važnu ulogu igra genetska predispozicija, dugotrajna uporaba određenih lijekova. Kronični kolitis može se razviti nakon uklanjanja žučnog mjehura, kao i uz prisutnost drugih bolesti želuca i crijeva koje ometaju proces probave.
Klasifikacija
Bolest kolitisa karakterizirana je upalom sluznice debelog crijeva. Među glavnim provocirajućim čimbenicima su kronična crijevna upala, kao i zarazna lezija, koju izazivaju različiti virusi i bakterije. Upala može biti akutna ili kronična.
Akutni kolitis često se javlja kod crijevnih infekcija, a mogu ga izazvati i alergije i trovanja. Tanko crijevo i želudac često su uključeni u patološki proces. Ovisno o prirodi lezije i promjenama, kolitis može biti:
- catarrhal;
- ulcerativna;
- erozivno;
- fibrinozni.
Kronični oblik lezije karakteriziraju patološke promjene u strukturi sluznice, koje se opažaju kao posljedica dugotrajne upale i distrofije zahvaćenih tkiva. Opostoji povreda sekretorne i motoričke funkcije crijeva. Često se kronični oblik javlja tijekom bolesti probavnog sustava.
Ishemijski kolitis je segmentna lezija debelog crijeva, uzrokovana poremećenom cirkulacijom krvi u ovom području. Alergijski kolitis se često viđa kod ljudi s alergijama na hranu i onih koji imaju netoleranciju na određene lijekove.
Ulcerozni kolitis - stvaranje ulcerozne lezije na sluznici debelog crijeva. Često se javlja u kroničnom obliku s periodičnim relapsima.
Glavni simptomi
Simptomi crijevnog kolitisa su vrlo različiti, posebno, kao što su:
- bol;
- razbijanje stolice;
- lažni nagon za nuždu;
- napuhnutost.
Tijekom kroničnog oblika bolesti bol je uglavnom tup, bolan i lokaliziran je u donjem dijelu trbuha. U nekim slučajevima može pokriti veliko područje, bez jasne lokalizacije. Pojačana bol kod kolitisa javlja se nakon brzog hodanja, jela, kao i korištenja klistir za čišćenje. Olakšanje dolazi nakon plinova ili pražnjenja crijeva.
Jedan od simptoma kolitisa je uznemirena stolica. U stolici može biti sluzi ili krvi. Postoje lažni porivi na nuždu, koji često završavaju oslobađanjem sluzi. Mnogi pacijenti se žale na nadutost, težinu i nadutost.
Vrijedi napomenuti da su simptomikolitis može biti različit, sve ovisi o stupnju oštećenja crijeva, dobi osobe i prisutnosti popratnih bolesti. Neki pacijenti ne osjećaju nikakvu nelagodu dugo vremena, a manifestacije bolesti promatraju se samo tijekom razdoblja pogoršanja. Kod drugih su simptomi dosta izraženi, a upala je jaka i teška.
Kada se pojavi ulcerozni kolitis, simptomi mogu biti blagi ili teški. Postoje slučajevi koji zahtijevaju hitnu hospitalizaciju, zbog čega morate pozvati hitnu pomoć ako postoje znakovi kao što su jaka slabost, fekalna inkontinencija, groznica, tahikardija, krvavi proljev.
Temperatura kod kolitisa opaža se samo tijekom akutnog tijeka bolesti. Osim toga, pacijent osjeća bol, ima jaku žeđ, a apetit nestaje. Simptomi se razlikuju ovisno o mjestu žarišta upale. Najjači bol kod kolitisa javlja se kada je zahvaćena lijeva strana debelog crijeva. U osnovi se povećavaju prije procesa defekacije i daju u perineum ili sacrum.
Dijagnostika
Ako se primijeti kolitis, što učiniti, liječnik će moći reći nakon sveobuhvatne dijagnoze. Obavezno:
- fizički pregled;
- laboratorijsko istraživanje;
- kolonoskopija;
- tomografija;
- radiografija.
Dijagnoza počinje temeljitim uzimanjem anamneze. Fizikalni pregled uključuje pregled koji se prvenstveno usredotočuje na abdomen doodrediti povećanje unutarnjih organa. Možda će biti potreban dodatni rektalni pregled kojim liječnik pokušava otkriti oticanje ili oticanje.
Testiranje krvi pomoći će procijeniti stabilnost pacijenta i otkriti potencijalne probleme povezane s kolitisom. Također je potreban test stolice kako bi se otkrila infekcija. Ako uzroci bolesti nisu u potpunosti utvrđeni, može biti potrebna kolonoskopija. Bit će dovoljno pregledati rektum. U nekim slučajevima potrebna je biopsija.
Kompjutorizirana tomografija potrebna je za dobivanje slike debelog crijeva i ostatka abdomena, jer dodatno omogućuje određivanje vrste patologije, što je vrlo važno za postavljanje dijagnoze. Rendgen s barijevim klistirom koristi se za vizualizaciju debelog crijeva.
Obilježja liječenja
Liječenje kolitisa prvenstveno je usmjereno na uklanjanje uzroka bolesti. Osnova terapije je prehrana, kao i konzumacija dosta tekućine, što omogućuje odmor crijevima i vraćanje normalnog rada.
Antibiotici se često propisuju za kolitis kako bi se eliminirala infekcija koja uzrokuje proljev i upalu. Ulcerativne lezije zahtijevaju kombiniranu terapiju s lijekovima. U početku se propisuju protuupalni lijekovi, kao i lijekovi koji potiskuju imunološki sustav. U teškim slučajevima može biti indicirana operacija.
Kada se pojavi ishemijski kolitis, liječenje počinje intravenskiminfuzije koje će donekle umiriti crijeva i spriječiti dehidraciju, osobito ako bolesnik ne može sam piti dovoljno tekućine. Ako se konzervativnom terapijom ne obnovi normalna opskrba crijeva krvlju, možda će biti potrebno ukloniti dio crijeva na mjestu krvarenja.
Liječenje lijekovima
Liječenje kolitisa lijekovima uvelike ovisi o tome koji ga je uzrok izazvao. U svakom slučaju, pacijentu se propisuju lijekovi za normalizaciju probavne funkcije, au prisutnosti boli - antispazmodici. Primjena antibiotika indicirana je samo ako je uzrok bolesti akutna crijevna infekcija. U osnovi, propisuju se antibakterijski lijekovi širokog spektra koji mogu suzbiti razmnožavanje bakterija.
Osim antibiotika, propisuju se i antimikrobni agensi, posebno kao što su Nifuroksazid ili Metronidazol, koji pomažu u uklanjanju patogena. Lijekove mora propisati samo liječnik, jer nekontrolirana upotreba antibiotika dovodi do toga da bakterije razvijaju otpornost na njih.
Budući da antibakterijski agensi mogu poremetiti normalnu crijevnu mikrofloru, moraju se kombinirati s bifido lijekovima. U prisutnosti jakog sindroma boli, indicirana je uporaba antispazmodika, posebno, kao što su "Papaverin" ili "No-shpa", a ako su grčevi vrlo jaki, liječnik možeprepisati antikolinergike.
Ako su paraziti prisutni u tijelu pacijenta, tada se za liječenje dodatno koriste antihelmintički lijekovi. Adstrigenti su potrebni za zaustavljanje proljeva.
Nakon završenog glavnog tijeka terapije potrebno je uzimati enterosorbente, posebno, kao što su Polysorb, Polyphepan, Enterosgel, kao i probiotike za vraćanje normalne crijevne mikroflore. Enzimska sredstva se koriste samo u slučaju nedostatka enzima.
Narodne tehnike
Uz terapiju lijekovima, kolitis se uvelike liječi narodnim lijekovima, no prije toga je potrebna konzultacija s gastroenterologom, jer neki od njih mogu izazvati pogoršanje dobrobiti. Aspen pepeo pomoći će smanjiti bol. Da biste to učinili, mora se preliti vrućom vodom i ostaviti na tamnom mjestu 10 dana. Morate primijeniti 3 puta dnevno za 5 žličica. Istovremeno, morate isključiti ljuto i slano iz svoje prehrane.
Liječenje kolitisa narodnim lijekovima uključuje korištenje ribljeg ulja, kao i nekih ljekovitih biljaka, posebice kamilice, gospine trave, trputca. Dobar profilaktički lijek je infuzija pripremljena na bazi lišća jagode. Također pomaže riješiti se mnogih problema probavnog sustava.
Operacija
Kolitis se uglavnom liječi konzervativnim tehnikama, međutim, postoje slučajevi kada je potrebna operacija. Konkretno, doglavne indikacije se mogu pripisati kao što su:
- teško krvarenje;
- peritonitis;
- akutna crijevna opstrukcija;
- štipanje ili upala crijevne stijenke;
- formiranje apscesa;
- akutna crijevna ishemija.
Operacija se može izvesti i kod ulceroznih lezija crijeva, budući da njezin produljeni tijek može dovesti do malignih neoplazmi. U tom slučaju se uklanja dio debelog crijeva.
Dijeta
Dijeta je važna tijekom liječenja. Glavno pravilo pravilne prehrane je isključivanje proizvoda koji mogu imati mehanički učinak na crijevnu sluznicu. Zato se gruba vlakna moraju isključiti iz vaše uobičajene prehrane, zabranjeno je jesti sirovo povrće, mahunarke, orašaste plodove, mekinje, sjemenke. Osim toga, važno je ukloniti kemijske nadražujuće tvari, koje uključuju ljuto, kiselo, slano, dimljeno.
Unos hrane treba rasporediti 4-5 puta dnevno. Svi proizvodi se kuhaju na pari i također melju. Ne preporučuje se konzumacija mlijeka i kupusa, bez obzira na njegovu vrstu i način pripreme. Važno je pravilno promatrati režim pijenja. Tijekom akutnog tijeka bolesti preporuča se potpuno odbiti hranu i konzumirati samo jednu vodu. Zadnji obrok trebao bi biti najkasnije do 19 sati.
Kolitis u trudnoći
Kolitis u žena tijekom trudnoće može biti pogoršanje kroničnog procesa ili se pojavitiprvi. Glavni razlog tome je smanjenje imuniteta, a ponekad i potreba za uzimanjem određenih lijekova koji loše utječu na stanje želuca i crijeva. Bolesnici se u isto vrijeme počinju žaliti na bol, nadutost, oslabljenu stolicu.
Liječenje kolitisa tijekom trudnoće provodi se samo onim lijekovima koji neće štetiti zdravlju žene i fetusa. Uglavnom, propisana su sredstva koja obavijaju sluznicu i uklanjaju štetne tvari, posebno kao što su Smekta, aktivni ugljen, Pepidol. Za normalizaciju crijevne mikroflore prikazana je uporaba bifidnih pripravaka, na primjer, "Bifiform", "Linex".
Ako se primijeti jaka bol, onda je dopuštena upotreba antispazmodika, a kada je bolest dovela do nastanka analnih lezija, dobro pomažu lijekovi na bazi natrijevog alginata.
Važno je da tijelo dobije sve potrebne vitamine za kolitis, pa se mogu propisati posebni vitaminski kompleksi, a potrebna je i posebna prehrana.
Kolitis kod starijih
Kod starijih osoba vrlo je čest kronični oblik crijevnog kolitisa. To je zbog činjenice da s vremenom osoba može razviti aterosklerotične lezije arterija koje hrane crijeva. Ako su potpuno začepljene, tada krv ne teče u debelo crijevo, što rezultira smrću tkiva.
Ovo stanje uzrokuje jake bolove u trbuhu, a zatim se razvija crijevna opstrukcija koja se čak može pojavitirektalno krvarenje. Bolest se može zakomplicirati peritonitisom. Ako začepljenje arterija nije potpuno, tada se kolitis uglavnom očituje u obliku nadutosti i boli u trbuhu, kao i boli pri sondiranju crijeva. Također mogu postojati izbočine na površini crijeva.
Bolesti u djece
Kolitis kod djeteta karakterizira pojava boli, poremećena stolica, mučnina, nadutost, kruljenje i naglo pogoršanje dobrobiti. Može se pojaviti u akutnom i kroničnom obliku. Akutna nastaje kao posljedica prisutnosti crijevne infekcije i utječe ne samo na debelo crijevo, već i na želudac. Kronična je posljedica akutne lezije.
Često izazivaju kolitis kod djeteta s crvima, kršenje prehrane i prehrane, nedostatak potrebnih enzima za normalan proces probave. Uzrok spastičnog oblika bolesti često je vegetativno-vaskularna distonija i neuroza. Prisutnost kršenja možete dijagnosticirati pomoću:
- laboratorijsko istraživanje;
- pregled i palpacija;
- rentgenski pregled;
- endoskopski pregled;
- biopsija.
Liječenje uvelike ovisi o uzroku bolesti. Glavni cilj terapije je obnavljanje funkcije crijeva, kao i provođenje mjera potrebnih za sprječavanje nastanka recidiva. Antibiotici se propisuju samo u slučaju zarazne lezije crijeva. Ponekad se djeci propisuje masaža trbuha, enzimi, elektroforeza, oblozi. Važno je isključitinezdrava hrana u vašoj prehrani.
Moguće komplikacije
Među glavnim komplikacijama kolitisa su sljedeće:
- peritonitis;
- crijevna opstrukcija;
- crijevno krvarenje.
Kolitis može biti vrlo opasna bolest, jer uzrokuje mnoge teške komplikacije, među kojima je potrebno razlikovati peritonitis. Ovo je upala trbušne šupljine, zbog čega njezin sadržaj izlazi u otvor u crijevu. Prognoza je prilično nepovoljna, jer ako se ne pruži pravovremena pomoć, osoba može umrijeti.
Jedna od čestih komplikacija je crijevno krvarenje. Javlja se kada postoji značajno oštećenje površine crijeva. Prognoza za pacijenta ovisi o količini izgubljene krvi i području oštećenja. Liječenje je konzervativno ili kirurško.
U nedostatku potrebnog liječenja, kolitis se može zakomplicirati crijevnom opstrukcijom, kada njegov sadržaj začepi lumen. Bolesnik se žali na mučninu, bol, zatvor, nadutost. Važno je pravodobno provesti liječenje kako bi se spriječilo značajno pogoršanje dobrobiti.
Profilaksa
Upalnu bolest crijeva vrlo je teško spriječiti. Vjerojatni razlozi za to su nasljednost, okolišni čimbenici, kao i autoimune reakcije. Za prevenciju je vrlo važno organizirati pravilnu i hranjivu prehranu, spriječiti nekontrolirano uzimanje lijekova, voditi zdrav način života i izbjegavati stres. Osim toga, važno je datidovoljno pažnje na sport i dobar odmor.
Budući da je kolitis prilično opasna bolest, morate povremeno ići na pregled kod gastroenterologa.
