Među poznatim spolno prenosivim bolestima posebno mjesto zauzima gonoreja, čiji razvoj izazivaju bakterije Neisseria gonorrhoeae - gonokoki. Obično se bolest prenosi spolnim putem, ali postoje i drugi načini prijenosa infekcije, na primjer, preko sluznice usne šupljine, očiju itd. Gonoreja grla (orofaringealna gonoreja) često se razvija kada patogeni mikroorganizmi uđu u usne šupljine. Ova se patologija najčešće nalazi kod žena, što je povezano s učestalošću oralnog seksualnog kontakta. U 30% slučajeva bolest je prikrivena simptomima drugih bolesti, kao što su gnojni tonzilitis ili faringitis.
Karakteristike i opis problema
Gonoreja grla je specifična zarazna bolest koju karakterizira oštećenje sluznice ždrijela, grkljana i krajnika kao posljedica gutanja bakterije gonococcus. Obično je grlo rijetko mjesto patologije, ali je teško dijagnosticirati, jerbolest je prerušena u grlobolju uzrokovanu drugim patogenima. Ali u 70% slučajeva bolest se odvija u latentnom obliku.
U drugim slučajevima, prvi znakovi bolesti mogu se pojaviti dva sata nakon infekcije osobe. To je zbog činjenice da se sluznica usne šupljine ne može suprotstaviti gonokoknoj infekciji. Patologija u kratkom vremenskom razdoblju postaje kronična, što predstavlja opasnost po zdravlje, jer se upalni proces može proširiti na moždane ovojnice. U slučaju da se infekcija proširi na mozak, osoba uvijek umre.
Klasifikacija bolesti
U medicini je uobičajeno razlikovati nekoliko vrsta gonoreje grla:
- Svježa patologija koja se razvija nekoliko sati nakon infekcije. Simptomi su ili akutni ili blagi.
- Kronična gonoreja, koju karakteriziraju česti recidivi. Također, ova vrsta bolesti može se javiti s blagim simptomima koji će se očitovati kao posljedica izloženosti negativnim čimbenicima.
- Latentna gonoreja, karakterizirana odsutnošću upalne reakcije u sluznici usta i grla.
Uzroci razvoja patologije
U pravilu, gonoreja grla, čija je fotografija data u članku, razvija se kao rezultat kontakta sa sluznicom usne šupljine gonokokne bakterije Neisseria gonorrhoeae. Infekcija se obično prenosi od zaražene osobepartnera drugom tijekom oralno-genitalnog kontakta. Patogeni mikroorganizmi ulaze u usnu šupljinu iz uretre i tamo se počinju razmnožavati. Prijavljen je i ljubljenje.
Djeca se obično zaraze kontaminiranim rukama, a također i prijenosom patogenih bakterija iz očiju infektivnim konjunktivitisom. Novorođenčad se zarazi tijekom prolaska kroz porođajni kanal.
Dakle, glavni razlozi razvoja patologije su:
- oralno-genitalni kontakt;
- poljupci;
- infekcija tijekom porođaja zaražene žene (vertikalna metoda);
- kućna infekcija.
Samo 2% slučajeva uzrokovano je kućnom metodom infekcije, budući da se gonokoki ne mogu prilagoditi uvjetima okoline. Infekcija se u ovom slučaju događa kada se određeni predmet, poput sladoleda ili pribora za jelo, trenutno prenese iz usta u usta.
Protokom krvi ili limfe, patogen se može proširiti iz grla po cijelom tijelu, izazivajući razvoj gonokokne sepse.
Rizična grupa
Rizična skupina uključuje:
- Osobe koje imaju promiskuitetni seks bez upotrebe kontraceptiva.
- Djeca, uključujući novorođenčad, čija je majka zaražena. Često, kada se dijagnosticira patologija u trudnice, radi se carski rez kako bi se smanjio rizik od prijenosa infekcije na dijete.
- Bolesnici s HIV-om i AIDS-om.
- Ljudikoji su podvrgnuti transplantaciji donatorskih organa ili koštane srži.
Simptomi i znakovi bolesti
U 70% slučajeva kada je osoba nositelj infekcije, simptomi gonoreje grla se ne pojavljuju. U drugim slučajevima, znakovi bolesti su slični onima koji se pojavljuju kod infektivnog tonzilitisa, tonzilitisa ili faringitisa. Razdoblje inkubacije kreće se od dva sata do četrnaest dana, ovisno o individualnim karakteristikama ljudskog tijela. Tada osoba počinje razvijati suha usta, bol pri gutanju, promuklost, hiperemija i oticanje grla, krajnika. Na površini nepca, jezika, krajnika i obraza pojavljuju se debeli slojevi prljavo žute boje.
Također, simptomi gonoreje grla očituju se na sljedeće načine:
- pojačano lučenje sline;
- povećanje tjelesne temperature;
- loš zadah;
- slabost i umor;
- povećanje regionalnih limfnih čvorova;
- povećane palatinske tonzile;
- formiranje malih čireva na nepcu, jeziku i obrazima s gnojnom jezgrom;
- brzo napredovanje bolesti.
Znakovi gonoreje u grlu su takvi da je nije moguće razlikovati od upale grla. Na prisutnost bolesti može se posumnjati kada se uzročnik infekcije pronađe na genitalijama ili kod spolnog partnera. Dijagnoza patologije uključuje samo posebne studije.
Dijagnostičke mjere
ZaZa točnu dijagnozu potrebno je identificirati uzročnika infekcije u biološkom materijalu koji se proučava. Ali koji testovi pokazuju gonoreju grla? U ovom slučaju se provodi:
- Uzorkovanje i pregled brisa uzetog s površine sluznice usta ili ždrijela na mjestu gnojnog sloja.
- Kulturološki studij, odnosno sijanje razmaza iz usne šupljine na određeni hranjivi medij.
- Serološko testiranje - RSK ili RIGA.
Također, liječnik mora identificirati put prijenosa. U tom se slučaju često utvrđuju podaci o svim seksualnim kontaktima osobe u posljednja tri mjeseca. Također se provodi dodatni pregled bolesnika radi otkrivanja gonokokne infekcije u drugim organima i tkivima, utvrđuje se mogućnost infekcije spolnih partnera.
Dijagnozu patologije provodi venerolog ili specijalist ORL. Potrebno je unaprijed upozoriti liječnika na spolni kontakt s mogućim nositeljem infekcije. Uz navedene dijagnostičke mjere potrebno je napraviti i analizu brisa iz uretre i cerviksa.
Važno je prije početka liječenja biti testiran na gonokoke, jer se u protivnom bolest može "utopiti" antibakterijskim lijekovima, što će izazvati njen prijelaz u kronični oblik, karakteriziran čestim recidivima.
Diferencijalna dijagnoza
Oštećenje grla mogu izazvati ne samo gonokoki, već i klamidija. U potonjem slučaju, bolest se odvija latentno ili s blagim simptomima. Važno je razlikovatigonokokne infekcije uzrokovane klamidijom. Liječnik treba dobro pregledati sluznicu usta i ždrijela, identificirati specifične simptome patologije i rezultatima pregleda potvrditi dijagnozu.
Terapija bolesti
Liječenje gonoreje grla treba biti sveobuhvatno. Vrlo je važno provoditi istodobno liječenje spolnog partnera kako bi se spriječio razvoj recidiva. Izbor metode terapije ovisi o manifestaciji simptoma. Ako je bolest popraćena lezijama genitalnih organa, tada se terapija provodi u bolnici.
Obično se izlječenje gonoreje grla javlja nakon liječenja antibakterijskim lijekovima iz skupine penicilina ili cefalosporina, aminoglikozidima i sulfa lijekovima. Antibakterijsko sredstvo propisuje se na temelju rezultata testova, tijekom kojih je određena osjetljivost patogena na antibiotike. Mnogi pacijenti se pitaju koliko dugo grlo boli kod gonoreje. Liječnici kažu da sve ovisi o stupnju razvoja bolesti. Ali obično bol nestaje nakon nekoliko dana uzimanja lijeka.
Za liječenje grla, liječnik propisuje antiseptičke otopine, kao što su Lugol ili Chlorhexidine. U slučaju dubokog oštećenja grla koristi se eritromicinska ili tetraciklinska mast. Budite sigurni da liječnik propisuje vitaminske i mineralne komplekse, kao i lijekove koji sprječavaju razvoj kandidijaze. Oracept ili njegovi analozi propisani su za uklanjanje upale i otekline grla.
Obavezno koristite terapiju detoksikacije, kao i lijekove koji jačaju krvne žile, antihistaminike, hepatoprotektore.
Bolest može postati teška za liječenje ako patogen postane otporan na antibiotike. Ovaj se fenomen obično promatra u slučaju kada je patologija nepravodobno otkrivena, a njezini simptomi su pogrešno zamijenjeni s običnim tonzilitisom. U ovoj situaciji, daljnja terapija će biti dugotrajna, zahtijevajući korištenje kombinacije snažnih antibakterijskih sredstava.
Liječenje tijekom trudnoće
Liječenje gonoreje grla, čiji su simptomi i fotografije obrađeni u ovom članku, trebalo bi biti hitno. Odabir metode terapije provodi liječnik na temelju trajanja trudnoće, dobi pacijenta i oblika bolesti. Liječenje trudnica odvija se u bolnici pod stalnim nadzorom liječnika. Odabiru se takvi lijekovi koji neće predstavljati prijetnju razvoju fetusa.
Dijeta
S gonokoknom infekcijom u grlu, morate prilagoditi prehranu. U ovom slučaju, liječnik preporučuje:
- Jedite toplu, meku hranu kako biste smanjili bol i olakšali gutanje.
- Koristite obroke koji neće iritirati grlo.
- Iz prehrane isključite slanu, dimljenu, slatku i začinjenu hranu, kao i alkohol.
- Pijte do dvije litre čiste vode dnevno.
Nakon tijeka liječenja pacijent mora biti ponovno pregledan. Kao rezultat, to će se vidjetije li izliječen ili ne. Ako bolest nije isključena, liječnik propisuje drugi tijek terapije drugim lijekovima.
Prognoza
Antibakterijski lijekovi gonoreja grla se obično liječi brzo. Uz blagi stupanj bolesti, simptomi nestaju nakon nekoliko lijekova. U teškim slučajevima može se razviti gonokokna sepsa, koja može biti fatalna za pacijenta.
Prevencija
Glavna preventivna mjera je prisutnost jednog seksualnog partnera, korištenje kontraceptiva i odsutnost promiskuiteta.
Zdravstveni odgoj u medicinskim ustanovama je od velike važnosti. Liječnici bi trebali voditi predavanja i razgovore među stanovništvom na temu spolnih bolesti i načina njihova prijenosa. Takve aktivnosti imaju za cilj sprječavanje razvoja bolesti.
Kako bi se spriječilo širenje patologije, potrebno je pravodobno identificirati izvore infekcije;
