U modernom svijetu znanost ne miruje. Bolesti se pomno proučavaju, a znanstvenici traže načine za borbu protiv njih. Liječnicima se često nalaže da poduzmu pretrage koje običnim ljudima nisu nimalo jasne, no upravo taj rezultat može potvrditi ili opovrgnuti liječničke strahove. Dakle, analiza na LDH, a posebno na povećanu laktat dehidrogenazu, govori puno. Što je to i koje su posljedice, razgovarat ćemo dalje.
Što je LDH
Laktat dehidrogenaza je jedan od enzima koji pokazuje prisutnost oštećenih stanica. Nalazi se iu krvi iu tkivima u različitim količinama. U procesu disanja u stanicama nastaje sol mliječne kiseline. Laktat dehidrogenaza potiče njegov prijelaz u piruvičnu kiselinu, koja je uključena u proces visokoenergetske oksidacije. Pridonosi brzom oslobađanju energije iz glukoze, koja je neophodna za kontrakciju mišića, tijek biokemijskih procesa. Rezultat su proizvodi koji se lako uklanjaju iz tijela – ugljični dioksid i voda. Ako se ne isporučuje dovoljno kisika, enzim se nakuplja, nastaju patologije koje ubrzavaju propadanje stanica. Oni će dovesti dolaktat dehidrogenaza je povišena. Ovaj indikator je vrlo osjetljiv na uništavanje staničnih struktura.
Laktat dehidrogenaza, ako je poredana u opadajućem redoslijedu količine, nalazi se u sljedećim organima i tkivima:
- U bubrezima.
- Srčani mišić.
- Skeletni mišići.
- Gušterača.
- Slezena.
- Kemijski laboratorij našeg tijela - jetra.
- Pluća.
- U krvnom serumu.
vrste LDH
Enzim laktat dehidrogenaza ima nekoliko oblika koji se međusobno razlikuju po izoenzimima, a nalaze se u različitim tkivima. Ovisno o većoj koncentraciji izoenzima u pojedinom organu, postoje vrste ovog enzima:
- LDH-1 - pretežno u srcu i krvnim stanicama.
- 2 - u leukocitima.
- 3 - u plućnom tkivu.
- LDH - 4 - najviše u bubrezima, posteljici, gušterači.
- 5 - nalazi se u jetri i prugasto-prugastom mišićnom tkivu.
Zahvaljujući tome moguće je izvući zaključak zbog kojeg je izoenzima povećana razina LDH i odrediti bolest.
Kada je ovaj test naručen
Postoji nekoliko uvjeta u kojima je potrebno kontrolirati razinu LDH:
- Kod bolesti hepatobilijarnog sustava.
- Nakon infarkta miokarda.
- Kada se otkriju različiti tumori.
- Ako je potrebno utvrditi vrstu anemije.
- Kadabolesti s povećanom hemolizom.
- S oštrim bolovima u predjelu prsa.
- Ako postoji oštećenje jetre ili bubrega.
- Za pregled tkiva i mišića nakon ozljede ili bolesti.
Utjecaj čimbenika na rezultat analize
Ako liječnik posumnja da imate povišenu laktat dehidrogenazu, samo analiza to može pobiti ili potvrditi.
Krvni test za LDH se uzima ujutro na prazan želudac. Krv se uzima iz vene. Prije odlaska u sobu za tretman nije potrebna posebna dijeta. Potrebno je samo znati da postoje čimbenici koji mogu iskriviti rezultat. Što može utjecati na točnost rezultata analize:
- Uzimanje vitamina C može smanjiti razinu LDH u krvi.
- Upotreba elektropulsne terapije uoči testa.
- Problemi s kožom.
- Sadržaj alkohola u krvi.
- trombocitoza.
- Upotreba hemodijalize.
- Neki lijekovi poput aspirina, mitramicina, anestetika, fluorida mogu povećati razinu enzima.
- Pretjerano vježbanje.
Ovi čimbenici mogu utjecati na rezultat, ali to ne znači da postoje patološki procesi u tijelu.
Prije nego što saznate sadržaj enzima u krvi, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom, koje lijekove treba prekinuti prije odlaska u laboratorij.
Vrlo je važno pravilno transportirati i skladištiti darovanu krv, jer nepoštivanje pravila može dovesti dohemoliza krvi, a kao rezultat, povećana laktat dehidrogenaza.
LDH norme za djecu i odrasle
Razine laktat dehidrogenaze mijenjaju se s godinama. Što je osoba starija, to je niža. Dakle, koncentracija LDH:
- Novorođenčad - do 28,9 mkat/l.
- Od 1 godine do 3 godine - do 14, 2 mkat/l.
- Za dječake od 7 do 12 godina - do 12,7 mkat/l.
- Djevojčice od 7 do 12 godina - do 9,67 mkat/l.
- Muškarci - do 11,4 mkat/l.
- Žene - do 7,27 mkat/l.
Razine LDH mogu biti veće ili niže od normalnih.
Povećana laktat dehidrogenaza - uzroci
Uočene su povećane stope kod trudnica i kod pretjerane tjelesne aktivnosti.
Ako je laktat dehidrogenaza povišena kao rezultat analize. Razlozi za to su razvoj sljedećih uvjeta:
- Infarkt miokarda.
- Virusna bolest jetre.
- Ciroza jetre.
- Onkologija.
- Akutni pankreatitis.
- Patološke bolesti bubrega.
- Anemija.
- Leukemija.
- Stanja u kojima dolazi do opsežnog sloma stanica: šok, teška hipoksija, opekline velikih područja.
- Teže ozljede.
- Bolesti mišićnog sustava.
Međutim, ne samo ova analiza potvrđuje prisutnost patologije u tijelu. Potrebna je daljnja istraga. Proučavanjem aktivnosti izoenzima stručnjak će moći odrediti lokalizaciju bolesti.
Značenje indikatoraLDH izoenzimi
Ako bolje pogledamo povećanje laktat dehidrogenaze određene vrste, možemo odrediti žarišta patologije koja se može razviti.
Povećani omjer LDH-1 ili LDH-1/LDH-2 moguć je pod sljedećim uvjetima:
- Akutni srčani udar.
- Hemolitička megaloblastična anemija.
- Akutna nekroza bubrega.
- U prisustvu tumora muškog i ženskog genitalnog područja.
Povećanje LDH-5 tipično je za:
- Bolest jetre.
- grablje.
- Ozljeda skeletnih mišića.
Povećanje LDH-2 i LDH-3 obično se opaža kada:
- Akutna leukemija.
- Kronična granulocitoza.
Povećan LDH-3, moguće djelomično LDH-4 i LDH-5 najčešći ako je prisutan:
- Bolest bubrega.
- Plućna embolija.
- Zatajenje srca koje uključuje plućno tkivo.
LDH-4 povećanje LDH-5 otkriveno ako se dijagnosticira:
- Poremećena cirkulacija zbog slabe funkcije srca.
- Oštećenje jetre.
- Ozljede mišića.
LDH u djece
Kada govorimo o djeci, treba uzeti u obzir dob djeteta. U djece su razine LDH više. Također, prije nego što odete liječniku, morate pratiti koje lijekove dijete uzima i pratiti njegovu tjelesnu aktivnost. Ako je laktat dehidrogenaza povišena u djeteta, uzroci mogu biti uzrokovani jednom od gore opisanih patologija. Treba imati na umu da ako je beba alergična, to također može utjecati na rezultat,osobito s teškim dječjim ekcemom ili bronhijalnom astmom. Ozljede i modrice mogu poremetiti analizu, kao i prisutnost anemije u djeteta.
Ako je prvi rezultat viši od normalnog, morate ponovno polagati test kako biste bili sigurni da je točan. Ako je ipak povišena laktat dehidrogenaza u djeteta, onda je neophodan kompletan pregled. Ovaj pokazatelj sam po sebi ne daje pravo na postavljanje konačne dijagnoze i propisivanje liječenja.
Liječenje bolesti i promjena LDH
Ako je laktat dehidrogenaza povišena, liječenje bolesti može postupno vratiti ovaj pokazatelj u normalu.
- Kod akutnih bubrežnih egzacerbacija, LDH je povećan, u kroničnom tijeku bolesti ostaje normalan. Povećava se nakon hemodijalize.
- Kod ciroze jetre i kroničnog hepatitisa vrijednosti LDH su normalne, u vrijeme pogoršanja bolesti vrijednosti rastu.
- Za anemiju, LDH se koristi za diferencijalnu dijagnozu.
- Kod srčanog udara, LDH raste, a nakon 10-14 dana se vraća u normalu. Kontrola ovog enzima omogućuje liječniku da analizira tijek liječenja.
Ako je na početku bolesti povećana laktat dehidrogenaza, tada se uspješnim liječenjem anemije, leukemije, tumorskih bolesti smanjuje aktivnost LDH.
Evo ne baš jednostavne analize za koju većina nas ni ne zna. A on, ispostavilo se, može puno reći o liječniku.
