Dakle, što prije svega trebate znati u vezi s hemolitičko-uremijskim sindromom (skraćeno HUS). Liječnici ovu bolest povezuju uglavnom s tri simptoma: akutnim zatajenjem bubrega, hemolitičkom anemijom i trombocitopenijom. Valja napomenuti da je zadnji znak obično najizraženiji. Bolest se dijagnosticira uglavnom u male djece.
Mogući uzroci
Glavni čimbenici koji su povezani s hemolitičko-uremijskim sindromom su alergijska reakcija na lijekove, kao i virusna infekcija. Stoga je prirodno da se bolest počinje razvijati nakon akutnih respiratornih i želučanih infekcija ili tijekom uzimanja antibiotika. S obzirom na patogenezu HUS-a, s tim u vezi, najveća važnost pridaje se prisutnosti autoalergijskih reakcija. U nekim slučajevima čak mogu dovesti do sistemske mikroangiopatije.
Simptomatika
Koje znakove obično uzrokuje hemolitičko-uremijski sindrom? Valja napomenuti da tijek bolestiliječnici uvjetno dijele na tri razdoblja. Prvi, prodromalni, može trajati od jednog dana do dva tjedna. Drugi, takozvani "vršni period" - od jednog do tri tjedna. Zatim dolazi razdoblje oporavka (ili smrti) pacijenta.
Prvi dio bolesti općenito nalikuje trovanju i praćen je simptomima kao što su povraćanje, akutni bolovi u želucu, proljev s tragovima krvi. Neki pacijenti u ovoj fazi imaju konvulzije, pospanost, pa čak i gubitak svijesti. Nakon prodromalnog razdoblja, mnogi pacijenti doživljavaju vidljiv oporavak. Specijalisti također povezuju hemolitičku anemiju, trombocitopeniju i oštećenje bubrega s hemolitičko-uremičnim sindromom. Liječnici primjećuju da se klinička slika, u pravilu, razlikuje po polimorfizmu. U nekim pacijentima mogu dominirati manifestacije hemolitičke krize, u drugih - znakovi akutnog zatajenja bubrega. Hemolitička anemija se smatra uobičajenim simptomom u svim slučajevima - pojavljuje se usred HUS-a.
Hemolitičko-uremijski sindrom u djece u drugom stadiju karakterizira smrtno bljedilo kože. U prisutnosti žutice može se otkriti hiperbilirubinemija. Izravna Coombsova reakcija je obično negativna, hemoglobin je snižen, broj eritrocita je smanjen. Također, pacijenti često imaju krvarenje iz nosa.
Dijagnoza
Obično liječnici postavljaju dijagnozu HUS-a na temelju tri glavna kriterija: prisutnost hemolitičke anemije, trombocitopenične purpure i uremije. Općenito, klinička slika podsjeća na Moszkowitzov sindrom.(oštećenje bubrega, krvni ugrušci itd.), s jedinom razlikom što se potonje obično opaža kod starije djece, a mikrotromboza se javlja uglavnom u srcu i jetri.
Hemolitičko-uremijski sindrom: liječenje
Suzbijanje autoagresije glavni je cilj liječenja. U pravilu, liječnici usmjeravaju sve svoje napore kako bi spriječili intravaskularnu koagulaciju. Dobro pomažu heparin i prednizolon. Ako liječenje ne uspije, indicirana je hemodijaliza.
