Ponekad, kada razgovarate s nekom osobom, možete primijetiti da joj oči "trče". U tom slučaju možete osjetiti da sugovornik nije zainteresiran za komunikaciju ili da vam ne vjeruje. Skreće pogled, ne fokusira se na vaše lice i ne održava kontakt očima. Nažalost, osoba se može tako ponašati ne zbog nespremnosti da nastavi razgovor, već zbog bolesti zvane nistagmus. Što je to, koji su uzroci ovog poremećaja, kako se dijagnosticira i liječi? O svemu tome ćemo detaljno govoriti u ovom članku.
Definicija nistagmusa
Klinička manifestacija ove bolesti su prilično česti, ritmični, nevoljni oscilatorni pokreti očnih jabučica. Osoba s nistagmusom ne može se usredotočiti ni na jedan predmet. Ne može pokrenuti ili samostalno zaustaviti nevoljne pokrete očiju naporom volje. Često je ova bolest popraćena smanjenjem ozbiljnostivizija. S godinama, manifestacije nistagmusa mogu se donekle smanjiti. Ipak, svaka stresna situacija ili čak jak umor mogu opet izazvati pogoršanje njezina tijeka. Nistagmus nije kozmetički nedostatak, kao što mnogi misle, već stvarno ozbiljan problem. Ovu bolest često prati i poremećaj u funkcijama vidnog sustava, budući da se očne jabučice pacijenata nekontrolirano pomiču, a to im ne omogućuje da dobro vide predmet. Neki ljudi zbog nistagmusa, kompliciranog drugim očnim bolestima, gotovo oslijepe. Općenito, nistagmus može značajno pogoršati kvalitetu života, dobrobit i psihičku ravnotežu osobe. Što je to, razmotrili smo, sada ćemo razgovarati o uzrocima, simptomatskim manifestacijama i vrstama ove bolesti.
Uzroci nistagmusa
Ova okulomotorna patologija može se promatrati od rođenja, ranog djetinjstva ili se pojaviti u odrasloj dobi kao posljedica očnih bolesti ili poremećenog funkcioniranja moždanih regija. Nistagmus može izazvati:
- usporen rast fetusa;
- nedonošena beba;
- porođajna trauma;
- bolesti oka (hiperopija, kratkovidnost, strabizam, distrofija retine, atrofija optičkog živca, astigmatizam);
- urođena i stečena oštećenja vida;
- traumatske i infektivne lezije mozga (pons, mali mozak, hipofiza, drugi frontalni vijug)oblongata medulla).
Osim toga, nevoljni pokreti očiju mogu biti posljedica moždanog udara ili multiple skleroze. Razvoj nistagmusa može izazvati zlouporabu droga i alkohola. Lijekovi kao što su amiodaron, primidon, barbiturati, fenitoin, fluorouracil, karbamazepin također mogu doprinijeti nastanku ove bolesti. U nekim slučajevima uzrocima njegovog nastanka smatraju se stresna stanja.
Urođeni i stečeni nistagmus. Što je to?
Nistagmus se može razviti u pozadini problema povezanih s neurološkim patologijama ili bolestima ljudskog vidnog sustava. Kongenitalni nistagmus je poremećaj pokreta očiju prisutan od rođenja.
Može se razviti zbog patologije subkortikalnih formacija mozga (okulomotornih, vizualnih, vestibularnih). Oštrina vida kod nasljednog kongenitalnog nistagmusa ovisi o opsegu i učestalosti nevoljnih oscilatornih pokreta i izrazito je niska. U pravilu se ova bolest kombinira s organskim lezijama vidnog sustava: distrofičnim promjenama na očnom dnu, atrofijom vidnog živca, kao i funkcionalnim oštećenjem vida. Najčešće se manifestira u drugom ili trećem mjesecu djetetova života. Stečeni nistagmus - što je to? To je okulomotorna patologija koja se može pojaviti u bilo kojem trenutku života zbogza postojeće vaskularne poremećaje, upalne ili tumorske procese u različitim dijelovima mozga. Ova se bolest može manifestirati i zbog ozljeda glave, zlouporabe droga, droga, alkohola. Stečena patologija se dijeli na spontani nistagmus uzrokovan poremećajima vestibularnog analizatora, instalacijski i optokinetički.
Vrste okulomotorne patologije
Postoji nekoliko klasifikacija nistagmusa. Prva tipologija temelji se na smjeru oscilatornih kretanja. Postoje sljedeće vrste:
- horizontalni nistagmus (pokret očiju je usmjeren lijevo-desno);
- vertikalni nistagmus (pokreti očiju gore-dolje);
- dijagonalni nistagmus (dijagonalni pokreti);
- rotacijski nistagmus (kružni pokreti očne jabučice).
Druga klasifikacija temelji se na prirodi pokreta očiju. Nistagmus njihala karakteriziraju ujednačeni tangencijalni pokreti očnih jabučica, dok je njihova brzina u oba smjera ista i prilično spora. Trzni nistagmus karakterizira polagano kretanje očiju u bilo kojem smjeru i brz povratak natrag. Mješoviti tip uključuje obje vrste: trzaj i njihalo. Treća klasifikacija podrazumijeva podjelu prema vrsti manifestacije: eksplicitna (konstantno se primjećuje) i skrivena (pojava nekontroliranih pokreta kada je jedno oko zatvoreno).
Dijagnostički postupci za određivanje nistagmusa i liječenje bolesti
Svaki liječnik na pregledupacijent će moći lako prepoznati nistagmus specifičnim nevoljnim pokretima očiju. Ali kako bi se otkrio korijenski uzrok bolesti, bit će potrebno više istraživanja.
Najprije će oftalmolog utvrditi oštrinu vida, stanje mrežnice i fundusa, a također će ispitati rad vidnog živca i okulomotornog aparata. Ubuduće će pacijent biti upućen neurologu na dijagnostičke postupke: EEG, MRI i Echo-EG. Nakon utvrđivanja uzroka, propisuje se terapijsko liječenje. Započet će uklanjanjem osnovne bolesti koja je uzrokovala nistagmus (na primjer, korekcija poremećaja: astigmatizam, dalekovidnost, miopija). Osim toga, za pravilnu prehranu tkiva i mrežnice očiju bit će propisani vazodilatacijski lijekovi i vitamini. Ako je potrebno ojačati oslabljene mišiće ili, obrnuto, oslabiti prejako, pacijentu će također biti prikazana kirurška intervencija, koja omogućuje zaustavljanje simptoma bolesti nistagmusa. Liječenje kirurškim zahvatom će smanjiti amplitudu i učestalost oscilatornih pokreta očnih jabučica. U svakom slučaju, oporavak okulomotorne patologije će trajati dugo.