Bolesnik s neuritisom facijalnog živca može se odmah prepoznati: iskrivljene oči, usta, iskrivljen osmijeh, promjena u izrazima lica odmah su vidljivi. Međutim, najgore je što je vrijeme za liječenje neuritisa facijalnog živca prilično ograničeno. Ako se oštećeni živci ne poprave unutar nekoliko mjeseci, šanse za oporavak su naglo smanjene.
Oko godinu ili dvije možete samo malo smanjiti patološke manifestacije, ali ih se ne i potpuno riješiti. Nakon 5-10 godina, sve terapijske mjere bit će usmjerene na barem djelomično obnavljanje rada živčanih završetaka. Što trebate znati o simptomima i liječenju upale facijalnog živca kako ne biste propustili pravo vrijeme?
Koncept neuritisa facijalnog živca
Glavni uzrok iskrivljenog osmijeha je neuritis (upala) facijalnog živca. Ovo je pareza, koju karakterizira djelomična lezija facijalnog živca s gubitkom određenih funkcija. U teškim slučajevima, kada su putevi provodnih živaca u licu potpuno zahvaćeni, možemo govoriti o paralizi. TakoDakle, ova patologija je djelomično ili potpuno oštećenje motoričkih puteva od neurona smještenih u moždanoj kori do kraja grana facijalnih živaca s kršenjem njihovog funkcioniranja:
- izrazi lica (osmijeh, podizanje obrva, naborani nos ili čelo, otkriveni zubi, itd.);
- govor;
- funkcije mirisa;
- zatvaranje ili treptanje očiju.
Facial nerve
Facijski živac smatra se glavnim živcem ljudskog lica. Izlazi na površinu u predjelu temporalne kosti i dijeli se na nekoliko grana:
- vremenski;
- zigomatsko;
- obraz;
- cervikalni i mandibularni.
Obavlja mješovite funkcije: osigurava izlučivanje, kretanje, osjet (miris, okus). Facijalni živac ima određenu simetriju: zahvaljujući njemu, oba oka se istovremeno zatvaraju i otvaraju, oba ugla usta su u istoj visini, kada se smiješite, simetrično se protežu, kada pokušavate podići obrve, podižu se na istoj visini, a na čelu se stvaraju simetrične bore.
Pareza ili paraliza
Kada je bilo koji dio facijalnog živca oštećen, dolazi do pareza ili paralize određene grane - motorna aktivnost je poremećena u ovom području, a pacijent se ne može nasmiješiti. Usta mu se počinju iskrivljavati, a zubi nisu otkriveni kada se smiješi s jedne strane, jedno oko se možda neće otvoriti. Mogu postojati i određeni poremećaji u radu okusnih pupoljaka na zahvaćenoj strani. A salivacija s ove strane se, naprotiv, pojačava. Ovako se pojavljuje iskrivljeni osmijeh.
Kada je facijalni živac oštećen, obično se upali - kada se palpiraju kažiprstom i palcem zahvaćenog obraza, jasno će se osjetiti zbijenost ogranaka živaca (palpacija treba biti vrlo oprezna, jer zadaje osobi bol).
Simptomatika
Iskrivljen osmijeh i neuritis facijalnog živca pojavljuju se različito, ovisno o mjestu i stupnju patološkog procesa lezije. Pareza je u pravilu jednostrana, zbog čega kažu da je pacijentovo lice iskošeno na jednu stranu, a osmijeh iskrivljen. A u iznimno rijetkim slučajevima javlja se obostrani neuritis facijalnog živca u kojem je cijelo lice jednako nepomično i deformirano.
Izobličeno lice
Najkarakterističnija vanjska manifestacija ovog stanja je spušten i nepomičan kut usana, iskrivljeno oko, obraz. Također može biti umjereno ili obilno lučenje sline, suzenje sa zahvaćene strane. Štoviše, pacijent ne osjeća te živce - čini se da zaboravlja kako naborati nos, nasmiješiti se ili podići obrvu. Mišićna vlakna s jedne strane su nepokretna zbog narušene prohodnosti živaca. Također može doći do pogoršanja ili potpunog gubitka osjeta okusa.
Oštra bol
Još jedan karakterističan simptom pareze živaca na licu je sindrom akutne boli, sličan električnom šoku. U većini slučajeva javlja se kada pokušate izvesti određene pokrete (osmijeh). To ukazuje da je živacnije potpuno paraliziran, ali nekako sputan.
Ne znaju svi što uzrokuje iskrivljen osmijeh.
Uzroci patologije
Znanstvenici još nisu uspjeli utvrditi nedvosmislen uzrok ove bolesti. Brojni čimbenici povezani su s upalom facijalnog živca:
- Hipotermija, što dovodi do smanjenja imunološke obrane tijela. U slučaju neuritisa posebno je opasna lokalna hipotermija. Na primjer, osoba je dugo bila na propuhu. U tom slučaju dolazi do grčenja krvnih žila i mišića, što uzrokuje pothranjenost živca i nastanak iskrivljenog osmijeha.
- Virus herpesa koji živi u tijelu većine ljudi i ne manifestira se ni na koji način. Međutim, u slučaju smanjenja imuniteta, aktivno se razmnožava na svom omiljenom mjestu - u strukturama živčanih vlakana. Virus uzrokuje oticanje i upalu živaca. Vjeruje se da ovu patologiju mogu izazvati i polio virusi, zaušnjaci, enterovirusi i adenovirusi.
- Piti puno alkohola. Etilni alkohol je najjači otrov za živčani sustav. Može utjecati ne samo na mozak, već i uzrokovati upalu facijalnih živaca.
- Visoki krvni tlak. Hipertenzija može dovesti do povećanja intrakranijalnog tlaka. U tom slučaju oštećene su jezgre facijalnog živca. Osim toga, visoki krvni tlak često uzrokuje moždani udar. A ako se krvarenje dogodi u blizini facijalnog živca, onda i ono pati.
- Trudnoća. Posebno opasnodok je prvo tromjesečje. U takvom razdoblju u ženskom tijelu dolazi do hormonalnih promjena koje utječu na živčani sustav.
- Tumor mozga. Ovo je rijedak uzrok neuritisa, međutim, ne treba ga isključiti. Tumor raste, komprimira živac i ometa prolaz živčanih impulsa.
- Tranio-cerebralne ozljede ili ozljede uha. Udarac izaziva oštećenje ili puknuće živčanog vlakna. Na tom području počinje se nakupljati tekućina, dolazi do otekline i upale, koja se potom širi na cijeli živac.
- Neuspješni stomatološki zahvati, karijesna infekcija.
- Jaki stres.
- Preneseni sinusitis i upala srednjeg uha. Patologije ORL organa, bakterijske ili virusne prirode, mogu se proširiti na susjedna tkiva ili uzrokovati upalu živca u temporalnoj kosti.
- Dijabetes. Uz ovu bolest razvija se metabolički poremećaj koji izaziva razvoj žarišta upale.
- Ateroskleroza. Kapilarne žile koje opskrbljuju živac krvlju začepljuju se plakom. Kao rezultat toga, živac počinje gladovati i njegove stanice umiru.
- Multipla skleroza. Ova bolest povezana je s uništavanjem mijelinske ovojnice živaca i stvaranjem plakova. Slični procesi uzrokuju upalu facijalnih i oftalmoloških živaca.
Dijagnoza
Postavljanje dijagnoze je prilično jednostavno - pacijentu je to "napisano na licu". Glavni vanjski znak je asimetričan osmijeh. Međutim, za adekvatnu terapiju važno je odrediti lokalizacijui stupanj ozljede. Po vanjskim znakovima može se samo nagađati koje su grane zahvaćene, ali to nije dovoljno za potpunu kliničku sliku.
Za dijagnozu, elektroneuromiografija se koristi za procjenu provođenja živčanih završetaka, praćenje putanje signala i pronalaženje mjesta lezije.
Može se naručiti i MRI. Slike koje prikazuju zahvaćene živce i okolna tkiva.
Liječenje
Ljudi često pitaju: "Koje tablete trebam uzeti ako imam iskrivljen osmijeh?". Hajde da to shvatimo.
Neuritis facijalnog živca treba liječiti najkasnije 3-7 dana od pojave prvih simptoma. To je zato što bolest brzo napreduje kako živčane stanice počinju umirati.
Važno je unaprijed saznati kako popraviti iskrivljen osmijeh.
U slučaju neuritisa facijalnog živca propisuju se lijekovi koji sadrže vitamine skupine B. Ovo je neurotropna kombinacija koja poboljšava metaboličke procese, trofizam živčanih putova i prijenos impulsa. Također se propisuju lipoična kiselina (tioktacid) i lijek Keltikan.
Da bi se obnovile funkcije kretanja, pacijentu se propisuje masaža lica i ovratnika, fizioterapijske vježbe, koje imaju za cilj obnavljanje opskrbe krvlju zahvaćenih živaca.
Vježba
Koja se gimnastika može izvesti kod upale facijalnog živca? Kako vježbama popraviti iskrivljen osmijeh?
Moram natjerati živčana vlakna da ponovno počnu funkcionirati. Zanastave, potrebno je koristiti ogledalo pred kojim se radi gimnastika: podizanje i spuštanje obrva, upuhivanje zraka kroz usne sklopljene u cijev, izgovaranje zvukova, slogova i riječi, nastojeći ne iskriviti usne na jednu stranu.
Razmatrali smo simptome i liječenje upale facijalnog živca. Da bi terapija bila učinkovita potrebno je procesu pristupiti na složen način. Dobar učinak imaju razni fizioterapeutski postupci koji su usmjereni na uklanjanje upalnog procesa u živčanim vlaknima, vraćanje njihove vodljivosti.
