Sjögrenov sindrom je sistemska autoimuna bolest, također poznata kao "suhi sindrom". Bolest je dobila ime po švedskom oftalmologu koji je 1929. liječio bolesnika sa suhim ustima, očima i bolovima u zglobovima. Razgovarat ćemo o kakvoj je bolesti riječ, koji su joj uzroci i simptomi, te o liječenju.
Informacije o sindromu
Sjögrenov sindrom je češći u žena nego u muškaraca, javlja se devet od deset puta. U pravilu, takav sindrom pogađa žene neposredno nakon menopauze. Ali općenito, bolest može utjecati na ljude apsolutno bilo kojeg spola, bez obzira na dob. Ne postoji globalna statistika za ovu patologiju, ali u razvijenim zemljama, uključujući Rusiju, incidencija se procjenjuje u milijunima. Dakle, bolest je jedna od najčešćih reumatskih patologija.
Sa Sjögrenovim sindromom, imunitet osobe počinje opažatitjelesne stanice kao strani opasni elementi, počevši ih polako, a istodobno sustavno uništavati. Imunološke stanice ulaze u tkiva žlijezda vanjske sekrecije, djelujući na njih, pa one zauzvrat luče manje potrebne tajne (sline, suza, itd.).
Osim toga, bolest često zahvaća i druge organe, izaziva artralgiju zajedno s bolovima u zglobovima i mišićima, uzrokujući nedostatak daha kod osobe. Postoji i sindrom koji prati reumatoidni artritis, difuzne bolesti vezivnog tkiva, bolesti žučnog sustava i druge autoimune patologije.
Izuzetno je važno konzultirati se s liječnikom već kod prvih simptoma, jer u protivnom Sjögrenov sindrom može imati nepovoljan tijek, zahvatiti vitalne organe, što često dovodi do najrazličitijih komplikacija, au rijetkim slučajevima i smrti.
Razlog razvoja
Koji su glavni uzroci Sjögrenovog sindroma?
Jedan od glavnih čimbenika koji izazivaju ovu bolest je autoimuno zatajenje. S takvim kršenjem, imunološki sustav počinje uništavati stanice žlijezda izlučivanja. Zašto se to točno događa, teško je reći, ovaj mehanizam treba razjasniti. Uzroci i simptomi Sjögrenovog sindroma usko su povezani.
Drugi čimbenik u nastanku bolesti je genetska predispozicija. Ponekad u slučaju da je takva bolest prisutna kod majke, tada se može otkriti i kod kćeri. Sve promjene u ženskoj hormonskoj pozadini također mogu izazvati takav sindrom. U pravilu se Sjögrenov sindrom (na slici) razvija daljena pozadini drugih sistemskih patologija, na primjer, kao dio reumatoidnog artritisa, sa sistemskim eritematoznim lupusom i tako dalje.
Oblici bolesti
Postoje dvije mogućnosti za razvoj ove bolesti. Kliničke manifestacije ovih sorti su apsolutno identične, ali postoje neke razlike u uzrocima pojave:
- U prvom slučaju, ovaj sindrom se može pojaviti u pozadini bilo koje druge autoimune bolesti. Uglavnom se njegovo stvaranje događa kod reumatoidnog artritisa.
- U drugom slučaju, Sjögrenov sindrom se formira kao samostalna bolest.
Izravno prema prirodi početka i kasnijeg tijeka, sindrom može imati sljedeće oblike:
- Kronični oblik. U ovom slučaju, tijek bolesti karakterizira uglavnom poraz žlijezda. Sindrom počinje, u pravilu, polako, bez ikakvih izraženih kliničkih manifestacija. Ali postupno se razvija, osoba razvija suha usta, povećavaju se žlijezde, njihova funkcija je poremećena. Zahvaćanje drugih organa u patološki proces u praksi je izuzetno rijetko.
- Subakutni oblik bolesti. U pozadini ove vrste sindroma, njegov tijek počinje s izraženim procesom upale. U tom slučaju pacijent može doživjeti visoku tjelesnu temperaturu uz upalu žlijezda slinovnica. Zglobovi se također mogu upaliti. U pozadini svih ovih procesa, pacijenti će doživjeti upalne promjene u krvnim pretragama. Ovaj oblik bolesti obično karakterizira sistemska lezija, odnosno na pozadini patološkog procesauključeni su mnogi organi i sustavi u tijelu.
Razmotrite simptome Sjögrenovog sindroma.
Simptomatika
Svi simptomi ove bolesti mogu se uvjetno podijeliti na ekstra-žljezdane i žljezdane manifestacije. Žljezdani znakovi patologije očituju se u smanjenju proizvodnje tajni.
Jedan od glavnih simptoma Sjögrenovog sindroma je upala očiju, koja je povezana sa smanjenjem količine očne tekućine. Istodobno, pacijente počinje uznemiravati osjećaj nelagode u obliku peckanja, grebanja i pijeska u očima. Uz to, pacijenti često osjećaju oticanje kapaka uz crvenilo, nakupljanje u kutovima očiju viskozne tekućine koja ima bijelu nijansu. U sljedećoj fazi bolesti, pacijenti se mogu početi žaliti na fotofobiju, a kao rezultat toga, pogoršava im se oštrina vida.
Drugi stalni simptom Sjögrenovog sindroma je upala žlijezde slinovnice koja prelazi u kronični oblik. Istodobno, pacijenti se žale na suha usta, osim toga, povećanje žlijezda slinovnica. Na samom početku bolesti može postojati samo blagi ili povremeni osjećaj suhoće u ustima, koji se javlja isključivo kao posljedica uzbuđenja ili fizičkog napora. Tada suhoća postaje trajna. U pozadini takvih procesa, sluznica i jezik značajno se osuše, poprimaju svijetlo ružičastu boju i vrlo često postaju upaljeni. Osim toga, s ovom simptomatologijom zubni karijes brzo počinje napredovati kod pacijenata. Ponekad, prije nego što se pojave ti znakovi, pacijenti doživljavaju nerazumno povećanjelimfni čvorovi.
Kasni stadij bolesti karakterizira jaka suha usta, osoba može biti vrlo teško razgovarati i gutati čvrstu hranu. Da biste to učinili mogućim, morate piti vodu s hranom. Na usnama se pojavljuju pukotine. Može se javiti i kronični gastritis s nedovoljnim lučenjem koji će biti popraćen podrigivanjem i smanjenjem apetita, a nije isključena ni pojava mučnine. Kod svakog trećeg bolesnika u kasnoj fazi, u pravilu, liječnici primjećuju povećanje veličine parotidnih žlijezda.
Između ostalog, može doći do oštećenja bilijarnog trakta zajedno s hepatitisom i pankreatitisom. U kasnoj fazi sindroma, nazofarinks postaje vrlo suh, a u nosu se stvaraju suhe kruste. U ovoj fazi pacijent može razviti gubitak sluha i upalu srednjeg uha. Zbog prisutnosti suhoće u grkljanima, javlja se promuklost. Sekundarne infekcije također se manifestiraju u ovoj fazi u obliku često ponavljajućih sinusitisa, traheobronhitisa i upale pluća. Svaki treći pacijent ima upalni proces u području genitalija.
Mnogi se pitaju može li se Sjögrenov sindrom liječiti? Više o tome kasnije.
Simptomi ekstraglandularnog sindroma
Extraglandularni simptomi sindroma prilično su raznoliki i imaju sustavni karakter. Prije svega, pacijenti imaju bolove u zglobovima uz jutarnju ukočenost, nelagodu u mišićima i slabost mišića. Većina pacijenata često primjećuje povećanje limfnih čvorova u submandibularnoj, okcipitalnoj, cervikalnoj i supraklavikularnoj regiji.
U polovice pacijenata liječnici primjećuju upalu dišnog sustava uoblik suhoće u grlu, znojenje, grebanje, suhi kašalj i nedostatak daha. Sjögrenova bolest se može manifestirati kao kožni vaskulitis, a vjerojatni su i kožni osipi koji se u početku pojavljuju na potkoljenicama, a potom prelaze na trbuh, bedra i stražnjicu. Osim toga, osip je popraćen iritacijom kože, osjećajem peckanja i visokom temperaturom.
Jedan od tri pacijenta ima alergijsku reakciju na neke antibiotike, uz vitamine B skupine, hranu i prašak za pranje rublja. Kod Sjögrenovog sindroma moguća je pojava limfoma. Opću situaciju pogoršava činjenica da se ova patologija često javlja u pozadini drugih bolesti. Najčešće nastaje u prisutnosti određenih reumatskih bolesti.
Dijagnostika
Prilikom dijagnosticiranja ove patologije potrebno je uzeti u obzir ne svaki njezin znak zasebno, već cijeli niz simptoma odjednom. U slučaju da postoje najmanje četiri čimbenika, tada je moguće s velikim stupnjem vjerojatnosti reći da osoba stvarno ima Sjogrenov sindrom. Dakle, liječnici obraćaju pažnju na sljedeće simptome:
- Prisutnost povećane parotidne žlijezde slinovnice.
- Razvoj Raynaudovog sindroma, kod kojeg dolazi do poremećaja cirkulacije krvi u nogama ili rukama.
- Izgled suhih usta.
- Povećana brzina sedimentacije eritrocita.
- Pojava problema sa zglobovima.
- Pojava čestih izbijanja kroničnog konjunktivitisa.
Kako bi se potvrdila prisutnost bolesti, koriste se različite metode laboratorijske dijagnostike. Prije svega, krv se daruje za analizu Sjögrenovog sindroma. Često se pacijentu dijagnosticira anemija uz blagu leukopeniju i povišen ESR. Što se tiče biokemijske analize, ona će pokazati povećanu razinu globulina i ukupnih proteina. Fibrin će također biti sadržan u povećanoj količini. Imunološki odgovori odražavat će povišene razine imunoglobulina i abnormalnih autoantitijela.
Koja se druga dijagnoza Sjögrenovog sindroma provodi?
Kao dio Schirmerovog testa, niska proizvodnja suza obično se otkriva kao odgovor na stimulaciju amonijakom. Zahvaljujući bojenju bjeloočnice posebnim bojama, moguće je otkriti eroziju epitela. Dijagnostički postupci također uključuju kontrastnu radiografiju i niz sljedećih testova, na primjer:
- Izvođenje biopsije žlijezda slinovnica.
- Izvođenje ultrazvuka žlijezda slinovnica.
- Promjena rendgenske snimke pluća.
- Izvođenje gastroskopije.
Između ostalog, radi se i ehokardiografija koja pomaže u prepoznavanju komplikacija koje utječu na druge organe s tjelesnim sustavima.
Liječenje Sjögrenovog sindroma treba biti sveobuhvatno.
Liječenje sindroma
Glavni specijalist koji dijagnosticira i liječi ovu bolest je reumatolog. Ali tijekom liječenja, čestopotrebna je pomoć drugih liječnika, na primjer, stomatologa, oftalmologa, ginekologa, nefrologa, pulmologa i tako dalje. U liječenju ovog sindroma glavno mjesto zauzima liječenje hormonskim i citostatskim lijekovima imunosupresivnog djelovanja.
U prisustvu ulcerozno-nekrotičnog vaskulitisa, glomerulonefritisa, polineuritisa i drugih sistemskih lezija u liječenju Sjögrenovog sindroma, plazmafereza se smatra najučinkovitijom. Osim toga, pacijentima se savjetuje da spriječe sekundarne infekcije. Kako bi se uklonila suhoća u očima, koriste se umjetne suze, a za pranje se koriste i otopine s antisepticima. Osim toga, propisane su lokalne medicinske primjene za uklanjanje upale parotidnih žlijezda.
Za ublažavanje suhih usta koristi se umjetna pljuvačka. Savršeno pomažu i aplikacije s korištenjem ulja krkavine, šipka. Takva ulja pridonose brzoj regeneraciji usne sluznice. Izravno radi prevencije karijesa, pacijente je potrebno promatrati kod stomatologa.
Također, pacijenti s ovim sindromom možda će trebati konzultirati specijaliste gastroenterologa. Bolesnicima koji pate od sekretorne insuficijencije želuca propisuje se dugotrajna nadomjesna terapija klorovodičnom kiselinom. A pacijentima koji nemaju zdravu gušteraču propisuje se enzimska terapija. Ako se ne liječi, ovaj sindrom može značajno smanjiti kvalitetu života osobe. Ostavljen bez nadzora, patološki proces može uzrokovati određenekomplikacije koje često dovode do invaliditeta.
Razmatrali smo simptome i liječenje Sjögrenovog sindroma.
Komplikacije i posljedice
Dakle, kao što je već navedeno, u nedostatku pravovremene i adekvatne terapije, ova bolest može postojano napredovati i kao rezultat toga dovesti pacijenta do značajnih poremećaja povezanih s oštećenjem organa. Glavne komplikacije, a ujedno i uzroci smrti, mogu biti:
- Razvoj vaskulitisa (upala krvnih žila), koji može zahvatiti mnoge organe.
- Pojava limfoma - maligne bolesti koja krvlju zahvaća limfne čvorove.
- Pojava drugih malignih neoplazmi. U tom slučaju najčešće pati želudac.
- Razvoj autoimune opresije hematopoeze sa smanjenjem potrebnog sadržaja određenih staničnih elemenata u krvi, na primjer, leukocita, eritrocita, trombocita i tako dalje.
- Pristup sekundarnim infekcijama.
Profilaksa
Prevencija ovog sindroma svodi se, prije svega, na prevenciju egzacerbacija i daljnjeg napredovanja patologije. Stoga su u sklopu prevencije potrebne sljedeće preporuke:
- Izuzetno je važno redovito uzimati lijekove koje vam je propisao liječnik.
- Pacijenti bi trebali ograničiti opterećenje na organe vida, osim toga, na glasnice.
- Svaku infekciju treba spriječiti.
- Vrlo važnoizbjegavajte sve vrste stresnih situacija.
- Potrebno je isključiti provedbu bilo kakvog cijepljenja i terapije zračenjem, uključujući.
- Fizioterapijom treba postupati s oprezom. Upotreba takvih je moguća samo nakon konzultacije s fizioterapeutom.
- Ako se sindrom razvije u pozadini druge patologije, pacijentu je prije svega potrebna terapija osnovne bolesti.
Recenzije o Sjögrenovom sindromu
Recenzije o ovoj bolesti su brojne. Patologija je prilično neugodna, a ako se ne liječi, opasna je. Ljudi pišu da će rezultat biti vidljiv samo ako se pridržavate svih preporuka liječnika i izbjegavate stres.
Sjögrenova bolest je kronična upalna bolest koju karakterizira oštećenje žlijezda za izlučivanje. U ovom slučaju, prije svega, to su žlijezde slinovnice i suzne žlijezde koje pate kod ljudi. Ova patologija pripada skupini autoimunih bolesti, koje karakteriziraju određeni neuspjesi u imunološkom sustavu. U pozadini ovih neuspjeha, iz dosad nepoznatih razloga, tijelo percipira domaće stanice kao strane i proizvodi antitijela na njih. Takav neuspjeh, u nedostatku odgovarajućeg liječenja, dovodi do razvoja kroničnog upalnog procesa koji se može proširiti na različite organe i sustave ljudskog tijela, što u konačnici može dovesti pacijenta do invaliditeta. U tom smislu, kada se pojavi ovaj sindrom, vrlo je važno posjetiti liječnika.
U članku su predstavljeni uzroci, simptomi, liječenje iprevencija Sjögrenovog sindroma.
