U slučaju otkrivanja složenih infekcija s kojima se antibiotici na bazi penicilina ne mogu nositi, liječnici propisuju azitromicin. Za djecu (upute za uporabu to ukazuju) ovaj lijek ima vrlo snažan učinak, u nekim slučajevima može čak i poremetiti rad potpuno formiranog organizma, pa se mora uzimati u minimalnim dozama.
Forma i sastav
Pripravak se sastoji od aktivne tvari azitromicina i pomoćnih punila, uz pomoć kojih tablete dobivaju tradicionalni oblik. Također, zahvaljujući ovim tvarima, apsorpcija lijeka je bolja.
Zbog širokog spektra primjene antibiotika u suvremenoj farmakologiji koriste se različiti oblici oslobađanja lijekova:
- Tvrde želatinske kapsule s plavom bojomplavo tijelo i kapicu, unutar kojih se nalazi bijeli ili svijetložuti prah (ili zbijena masa). Kada se pritisnu, oni se raspadaju. Osim aktivnog sastojka, kapsule sadrže mikrokristalnu celulozu, natrijev lauril sulfat i magnezijev stearat.
- "Azitromicin" (125) upute za uporabu za djecu opisuju kako tablete u plavom filmskom omotaču, okrugle, bikonveksne. S jedne strane imaju gravuru "PLIVA", s druge - "125". Ako ga razbijete, možete vidjeti da je tableta bijela na lomu. Sastoji se od sljedećih pomoćnih tvari: bezvodni kalcijev hidrogen fosfat, hipromeloza, kukuruzni škrob, mikrokristalna celuloza, preželatinizirani škrob, natrijev lauril sulfat i magnezijev stearat.
- Ljek "Azitromicin" za djecu upute za uporabu preporučuju uzimanje u obliku suspenzije, pa u ljekarnama možete kupiti poseban prašak za njegovu pripremu, koji ima miris trešnje ili banane.
Cijena antibiotika raste ovisno o sadržaju aktivne tvari.
Farmakološke karakteristike
"Azitromicin" se odnosi na antibiotike širokog spektra. Prilikom stvaranja visokih koncentracija u žarištu upale dolazi do smrti mikroorganizama.
Gram-pozitivni koki su najosjetljiviji na djelovanje lijeka: Streptococcus pneumoniae, streptokoki skupina CF i G, Staphylococcus aureus, St. Pyogenes, sv. Viridans, sv. Agalactiae; gram negativanbakterije: Moraxella catarrhalis, H. Ducrei, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, B. Parapertussis, Gardnerella vaginalis i Campylobacter jejuni; anaerobni mikroorganizmi: Chlamydia trachomatis, Bacteroides bivius, Ureaplasma urealyticum, Peptostreptococcus spp, Clostridium perfringens, Borrelia burgdoferi, Treponema pallidum i Mycoplasma pneumoniae. Gram-pozitivne bakterije otporne na eritromicin čine antibiotik neaktivnim.
Farmakokinetika
"Azitromicin" za djecu (uputa za uporabu to pokazuje) brzo se apsorbira u gastrointestinalnom traktu zbog svoje otpornosti na kiseline i lipofilnosti. Brzo se distribuira po cijelom tijelu. Lako prodire ne samo u dišne puteve, meka tkiva i kožu, već i u organe urogenitalnog trakta. Kao rezultat slabog vezanja azitromicina na proteine u serumu, sposobnosti prodiranja u eukariotske stanice i koncentracije u okruženju s niskim pH oko lizosoma, poluživot i koncentracija u tkivima se povećavaju.
Sve to određuje visok volumen distribucije (31,1 litara po kilogramu) i veliki klirens plazme. Za uništavanje intracelularnih patogena, sposobnost "azitromicina" da se akumulira izravno u lizosomima nije od male važnosti.
Zahvaljujući fagocitima, lijek ulazi na mjesto infekcije, gdje se oslobađa u procesu fagocitoze. Nakon12-72 sata nakon uzimanja, u žarištu upale postiže se visoka koncentracija lijeka, koja je značajno viša od minimalne inhibitorne koncentracije za patogene.
Kao što je već spomenuto, proces poluživota je dug, pa će, na primjer, za uklanjanje iz tkiva trebati od 60 do 76 sati. Baktericidna koncentracija lijeka ostaje na mjestu upale 5-7 dana nakon zadnje doze, pa je moguće koristiti antibiotik jednom dnevno, dok tijek liječenja nije duži od tjedan dana.
Azitromicin se izlučuje uglavnom žuči, a samo manjim dijelom - mokrenjem.
Indikacije za prijem
Uputa za uporabu "Azitromicina" za djecu preporučuje propisivanje za infektivne i upalne bolesti koje izazivaju bakterije osjetljive na azitromicin. Ove bolesti uključuju: upalu pluća, bronhitis, sinusitis, faringitis, infekcije mekih tkiva i kože, tonzilitis, upalu srednjeg uha, lajmsku bolest i uretritis. Ako se sumnja na upalu pluća, pedijatri obično bez odlaganja prepisuju antibiotike, čak i bez rezultata rendgenske snimke. Liječenje ove bolesti mora započeti pravodobno, inače se možete suočiti s najtužnijim posljedicama. U ovom slučaju, antibiotik se odabire uzimajući u obzir sve simptome, navodni patogen i kliničku sliku u cjelini. Prilikom utvrđivanja mikroorganizma koji je izazvao infekciju uzima se u obzir dob djeteta. Ako je upala plućatada se sumnja na bebu u dobi od 1 do 6 mjeseci. najvjerojatnije, uzročnik je Staphylococcus aureus, od jedne do šest godina - Streptococcus pneumoniae. Azitromicin se učinkovito bori protiv obje vrste bakterija.
Kako koristiti
Režim liječenja ovisit će o bolesti, ali ukupnu dozu treba održavati. Liječnik može propisati lijek "Azitromicin" za djecu. Upute za uporabu tablete dopuštaju uzimanje samo odraslim osobama, budući da sadrže od 250 do 500 mg aktivne tvari, a ta se količina izračunava za prilično veliku masu. Činjenica je da se tablete moraju progutati cijele, ne preporuča se lomiti ili žvakati, stoga neće biti moguće održati preporučenu dozu za jednokratnu upotrebu (10 mg / kg). Iz tog razloga se azitromicin propisuje kao antibakterijski agens u adolescenata (125). Upute za uporabu za djecu zabranjuju uzimanje tableta mlađih od 12 godina, mogu se zamijeniti sirupom ili suspenzijom.
Za liječenje akutnih upalnih bolesti respiratornog trakta, otitisa, upale pluća, propisuje se jednokratna doza lijeka (10 mg/kg). Lijek "Azitromicin" (125) upute za uporabu za djecu u tabletama preporučuju uzimanje tek nakon navršenih 14 godina. Liječenje beba provodi se isključivo suspenzijom.
Treba napomenuti da 5 grama Sumamed sirupa (čajna žličica) i drugih analoga lijeka također sadrži 125mg aktivne tvari. Sukladno tome, standardna doza za stariju djecu je 1-2 žlice, ovisno o težini. Tijekom sljedeća četiri dana liječenje se nastavlja, ali se doza smanjuje na 5 mg/kg. U slučaju teškog tijeka bolesti, doza se može udvostručiti, ali u takvoj situaciji uporaba antibiotika dopuštena je samo pod nadzorom stručnjaka. Lijek "Azitromicin" (125) upute za uporabu za djecu dopušta primjenu samo u slučaju jednokratne ili dvostruke doze u dozi od 30 mg/kg tjelesne težine.
Kontraindikacije
Ljek "Azitromicin" za djecu upute za uporabu zabranjuju uzimanje s težinom manjom od pet kilograma. Osim toga, kontraindiciran je u slučaju preosjetljivosti pacijenata na komponente sadržane u sastavu ili druge na makrolidne antibiotike. Ovaj lijek se nikada ne smije koristiti kod teškog oštećenja jetre ili bubrega.
Predoziranje i nuspojave
Za one majke koje će koristiti lijek "Azitromicin" za djecu, upute za uporabu (recenzije pacijenata o uzimanju antibiotika prikazane su u ovom materijalu) sadrže popis nuspojava. Sa strane limfnog sustava i hematopoeze moguć je razvoj trombocitopenije.
Pacijenti pokazuju agresivnost, hiperaktivnost, nervozu i anksioznost. Sa strane živčanog sustava moguće su vrtoglavica, konvulzije, glavobolje, pospanost, pa čak i nesvjestica. U rijetkim slučajevima, uzimanje lijeka uzrokuje nesanicu, asteniju,parestezija, poremećena je i percepcija mirisa i okusa.
Rijetko, makrolidi (skupina lijekova čija se kemijska struktura temelji na makrocikličkom 14- ili 16-članom laktonskom prstenu s vezanim ostacima ugljikohidrata), kojima pripada azitromicin, dovode do gubitka sluha. Rijetko, ali ipak postoje nuspojave dispeptične prirode i javljaju se alergijske reakcije.
Upute za uporabu "Azitromicina" za djecu dopuštaju uporabu, ali bebe mogu uzimati lijek samo u obliku suspenzije. Za stariju djecu prikladan je i oblik antibiotika u kapsulama. Prije uporabe lijeka morate dobiti dopuštenje liječnika i pažljivo pročitati upute priložene u pakiranju.
Predoziranje može biti naznačeno proljevom, privremenim gubitkom sluha, mučninom i povraćanjem. U slučaju prekoračenja preporučenih doza, potrebno je odmah isprati želudac, a zatim nastaviti sa simptomatskom terapijom.
Posebne upute
Korištenje "Azitromicina" tijekom trudnoće vrlo je nepoželjno, ali je dopušteno ako je nemoguće pomoći ženi bez njegove uporabe (učinak lijeka na razvoj fetusa nije 100% proučavan). U razdoblju dojenja, kada se koristi antibiotik u vrijeme liječenja, potrebno je prekinuti dojenje.
Djeci mlađoj od 12 godina bolje je odabrati analog azitromicina.
Unos alkohola ne utječe na djelovanje lijeka, ali njegova uporaba pogoršava tijek bilo koje bolesti. TakoPreporuča se maksimalno smanjiti količinu konzumiranog alkohola, a još je bolje u potpunosti odbiti za vrijeme trajanja liječenja.
Interakcije s lijekovima
Kada se azitromicin uzima s antacidima koji sadrže kalcij, magnezij i aluminij, apsorpcija antibiotika se usporava, pa se mora pridržavati razmaka od 2 sata između doza ovih lijekova.
Glavna razlika između ovog lijeka i drugih makrolidnih antibiotika je nedostatak veze s izoenzimima citokroma sustava. Stoga, kada se uzimaju s teofilinom, karbamazepinom, digoksinom, terfenadinom i triazolamom, nije uočena interakcija.
Ako se lijek koristi s "Warfarinom", potrebno je kontrolirati protrombinsko vrijeme.
Linkozamidi smanjuju učinkovitost antibiotika, dok je kloramfenikol i tetraciklin povećavaju.
Uvjeti pohrane
Antibiotik se preporučuje čuvati izvan dohvata djece na temperaturama do 25 stupnjeva. Rok valjanosti naznačen je uputama za uporabu za lijek "Azitromicin" (za djecu). Pripremljena suspenzija može se čuvati najviše 5 dana, sam prašak - 2 godine, a tablete i kapsule - do 3 godine.
Analozi i mišljenja pacijenata
Oni koji su koristili "Azitromicin" za djecu (upute za korištenje kapsule ne preporučuju uzimanje u djetinjstvu), recenzije su bile uglavnom pozitivne. Nakonprva doza antibiotika otkriva značajna poboljšanja stanja, koja će napredovati u budućnosti.
Analozi lijeka uključuju "Azicin", "Zomax", "Sumamed", "Azitral", "Azax", "Zitrox" i druge.
