"L-tiroksin" je sintetski hormon koji podržava rad štitnjače. Lijek, ulazeći u bubrege i jetru, djelomično se pretvara u trijodtironin, potiče razvoj tkiva i njihov rast, poboljšava metabolizam.
Obrazac za otpuštanje lijeka, njegove komponente
Lijek je napravljen na bazi levotiroksin natrija, čija doza može biti različita - 50, 75, 100, 125 i 150 mcg. Dostupan u pakiranjima od 25, 50 i 100 tableta. Pomoćne tvari predstavljaju dekstrin, mikrokristalna celuloza, natrijev škrob glikolat tipa A, kalcijev hidrogen fosfat dihidrat, djelomični dugolančani gliceridi.
Farmakodinamika lijeka "L-Tyroxine"
Sastav lijeka sadrži sintetski levotiroksin, koji ima isti učinak kao prirodni hormon štitnjače, čiju proizvodnju provodi uglavnom štitnjača.
Zbog djelomične pretvorbe lijeka u hormon T3 i distribucije u stanicama tijela, postoji učinakna procese razvoja i rasta, kao i na metaboličke procese.
Zamjena hormona štitnjače je osnova za normalizaciju metabolizma. Djelovanje lijeka može smanjiti razinu kolesterola u hipotireozi.
Farmakokinetika lijeka "L-Tyroxine"
Apsorpcija nije veća od 80% nakon uzimanja L-Thyroxine na prazan želudac. Upute za uporabu pokazuju da je brzina apsorpcije određena galenskim oblikom lijeka. Taj se proces odvija uglavnom u tankom crijevu. Prehrana značajno smanjuje apsorpciju komponenti.
U krvnoj plazmi, najviša razina glavne komponente postiže se unutar otprilike tri sata. Terapeutski učinak razvija se treći ili peti dan nakon prve oralne primjene. Komunikacija s proteinima plazme je gotovo potpuna (više od 99%), ovo nije kovalentna interakcija, stoga dolazi do brze razmjene između hormona (vezanih i slobodnih), koja je konstantna. Hemoperfuzija i hemodijaliza ne utječu na sadržaj komponenti lijeka "Tyroxine" u tijelu, upute za uporabu kažu da je to zbog dobrog vezanja proteina.
Djelomična eliminacija lijeka događa se za oko sedam dana, kod hipotireoze taj proces može potrajati deset dana. S hipertireozom, djelomično uklanjanje lijeka iz tijela događa se brzo - za tri do četiri dana. Dio aktivnog sastojka nakuplja se u jetri. Metabolički procesi odvijaju se uglavnom umišići, moždano tkivo, jetra i bubrezi, kulminiraju stvaranjem metabolita koji su prisutni u izmetu i urinu.
Indikacije za upotrebu lijeka "L-Tyroxine"
Indikacije ovise o količini djelatne tvari u lijeku.
Za tablete "Thyroxin 50" i "Thyroxin 100" upute za uporabu prikazuju sljedeće naznake:
- hipotireoza (nadomjesna terapija);
- benigna bolest štitnjače;
- hipertireoza (lijek se koristi u provedbi tireostatske terapije kao pomoćno sredstvo kada se postigne funkcionalno eutireoidno stanje);
- guša (lijek se koristi u preventivne svrhe, kako ne bi došlo do ponovne pojave patologije kao što je guša nakon njezine resekcije).
Za lijek koji sadrži 100 mcg glavne tvari, dodatne indikacije su sljedeće:
- provođenje dijagnostičkog testa;
- karcinom štitnjače (provodi se nadomjesna i supresivna terapija, u većini slučajeva nakon tireoidektomije).
Uz ostale doze djelatne tvari "L-Thyroxine", upute za uporabu preporučuju propisivanje u sljedećim slučajevima:
- eutireoidna gušavost;
- hipotireoza;
- maligni tumor štitnjače (lijek se koristi za zamjensku ili tireostatsku terapiju, obično kao rezultat tireoidektomije);
- treba isključiti recidiv gušavosti.
Kontraindikacije za uzimanje lijeka"L-tiroksin"
Lijek se ne propisuje zbog preosjetljivosti na tvar na temelju koje je napravljen, niti na njegove pomoćne komponente. Postoje i druge kontraindikacije za uzimanje lijeka "Thyroxin" (tablete). Upute za uporabu odnose se na njih:
- manifestira akutni infarkt miokarda;
- tireotoksikoza;
- IHD;
- akutni pankarditis;
- dekompenzirani nedostatak hipofize ili kore nadbubrežne žlijezde;
- akutni miokarditis;
- dekompenzirana hipertireoza različitog porijekla.
Trudnice ne bi trebale koristiti "L-tiroksin" zajedno s tireostaticima - neprihvatljivo je kombinirati takve lijekove.
Liječenje levotiroksinom, doziranje lijeka
Upute pokazuju preporučenu dozu lijeka, liječnik treba odrediti potrebnu dozu za pacijente. Prvo, stručnjak propisuje nisku dozu lijeka i postupno je povećava, promatrajući interval od 14-28 dana, dok se ne postigne terapeutski učinak. Tableta se proguta s vodom, ne žvakati. Lijek se uzima najmanje pola sata prije jela. Ako nije bilo moguće uzeti tabletu na vrijeme, sljedeći put lijek se pije kao i obično. Doza djelatne tvari u opisanom lijeku, kao što je gore spomenuto, je drugačija.
Uzimanje lijeka u dozi od 50, 100 mcg
Režim liječenja ovisi o dobi pacijenta.
Odrasli pacijenti
U svrhu prevencije,kada je potrebno isključiti rizik od ponovnog razvoja gušavosti, a u slučaju benignih poremećaja, upute za uporabu "L-Thyroxin 50" preporučuju propisivanje u količini od 75 do 200 mcg / dan. Bolesnicima s hipotireozom savjetuje se uzimanje od 25 do 50 mcg pri propisivanju nadomjesne terapije, a od 100 mcg, ali ne više od 200. Hipertireoza, kada je planirana popratna terapija, liječi se lijekom u dozi od 50 do 100 mcg. Kod raka, kada je potrebna nadomjesna ili supresivna terapija, uzima se od 150 do 300 mcg dnevno. Za provođenje dijagnostičke pretrage potrebno je uzeti 200 mcg lijeka oralno tijekom dana dva tjedna prije zahvata.
Djeca s dijagnozom hipotireoze (stečena, kongenitalna)
U slučaju kongenitalne bolesti, djeci i dojenčadi tijekom provedbe nadomjesne terapije prvo se propisuje od 10 mcg po kilogramu težine. Ova količina lijeka "Thyroxin 50" upute za uporabu preporučuju korištenje tri mjeseca. U budućnosti se doza mijenja nakon potrebnih studija.
Djeci čija je hipotireoza stečena, lijek se propisuje u količini od 12,5 do 50 mcg koji se uzima prije doručka. Postupno povećavajući dozu, ona se dovodi do optimalne za provedbu nadomjesne terapije. Djeca mlađa od tri godine trebaju povećati dozu najmanje 30 minuta prije prvog obroka u danu. Tablete se otopi u 10-15 ml vode, nakon čega se dodaje još malo vode, otprilike 5-10 ml. Veličinadnevna doza održavanja odgovara 100-150 mcg po 1 m22 površine tijela.
Stariji pacijenti
Upute za uporabu "L-Thyroxine 50" kod takvih pacijenata savjetuju da ga uzimaju s oprezom kada je liječenje u ranoj fazi, osobito u prisutnosti koronarne arterijske bolesti, dugotrajnog smanjenja funkcije štitnjače ili njegova teška hipofunkcija. Potrebna je minimalna dnevna doza lijeka, koja odgovara 12,5 mcg. Povećajte dozu dugo, malo po malo. Uz terapiju održavanja, dodajte 12,5 μg lijeka, pridržavajući se razmaka od 14 dana. Osim "Thyroxin", pacijentima se propisuju i drugi lijekovi. Starije osobe trebale bi češće kontrolirati krv na TSH. Treba imati na umu da doza koja nije optimalna neće dovesti do potrebne korekcije razine TSH. Minimalna doza je dovoljna u prisustvu nodularne strume, koja je velika i male tjelesne težine.
Uzimanje lijeka s dozom djelatne tvari 75, 125 i 150 mcg
Razmotrimo dalje shemu liječenja djece i odraslih lijekom "L-Tyroxine", ovisno o koncentraciji aktivne tvari u njemu.
odrasli
U slučaju hipotireoze, prvo se propisuje od 25 mcg lijeka, ne više od 50. Kod ove bolesti smatra se doza održavanja od 100 mcg do 200, povećanje se vrši u intervalima od 14-28 dana po 25-50 mcg. "L-Thyroxine Berlin-Chemie" upute za uporabu, ako je potrebno, da se isključi ponovna pojava gušavosti preporučuje korištenje u dozi od 75 do 200 mcg. Kod gušavostibenigno i eutireoidno stanje, preporučena doza je ista. Ako se hipertireoza liječi tireostaticima i planira se istodobno liječenje s primjenom "Tyroxine", potrebno je pridržavati se doze od 50 do 100 mcg.
Djeca starija od tri godine
Ako se hipotireoza dobije, prvo uzmite od 12,5 mcg do 50, postupno povećavajući dozu svaka dva do četiri tjedna, uzimajući u obzir rezultate testova.
Starije osobe
"Thyroxin" upute za uporabu u ovoj dobi savjetuju oprezno korištenje, počevši od minimalne doze od 12,5 mcg. Količina lijeka koju treba uzeti polako se povećava.
Koliko dugo traje liječenje L-tiroksinom?
U slučaju hipotireoze, upute za uporabu preporučuju korištenje "L-Thyroxine-Acre" cijelo vrijeme. Prilikom provođenja profilakse s ciljem isključivanja ponovne pojave gušavosti, njezino minimalno trajanje je nekoliko mjeseci i može se povećati na nekoliko godina, u nekim slučajevima tablete se uzimaju u profilaktičke svrhe doživotno. Terapija blage eutireoidne strume traje šest mjeseci, ali ne više od dvije godine, ako nema željenog rezultata, bira se druga opcija liječenja. U teškim oblicima lijek se uzima nekoliko mjeseci ili nekoliko godina, ponekad takva potreba postoji tijekom života. Kada osoba kojoj je dijagnosticiran tumormaligna, imala je tireoidektomiju, obično se lijek mora koristiti doživotno. Ako se "Tyroxine" koristi kao pomoćni lijek za hipertireozu, upute za uporabu savjetuju da ga uzimate na isti način kao i tablete tijekom tireostatske terapije.
Trudnoća, dojenje
U ovom trenutku vrlo je važno provoditi nadomjesnu terapiju uz korištenje hormona štitnjače, ne smije se prekidati. Čak i uz intenzivnu primjenu lijeka, nema rizika za fetus, ali ne smijete prekoračiti dozu koju vam je preporučio liječnik. Vrlo malo lijeka prelazi u majčino mlijeko, tako da nema opasnosti.
Budući da se razina estrogena u tijelu povećava tijekom rađanja djeteta, povećava se i potreba za korištenjem L-tiroksina. Upute za uporabu pokazuju da je kod hipofunkcije potrebno provjeriti stanje štitnjače i tijekom trudnoće i nakon završetka tog razdoblja. Osim toga, ako je potrebno, trebate prilagoditi dozu lijeka ovisno o potrebama organizma.
Ako trudnica koristi tireostatike za liječenje hipertireoze, njihova doza treba biti minimalna. Trudnicama se ne daje test supresije štitnjače.
Mršavljenje uz "L-Tyroxine"
Za smanjenje tjelesne težine uzima se 1,8 mcg lijeka na 1 kg težine. Doza lijeka u nekim slučajevima može varirati. Količina upotrijebljenog proizvodaUpute za uporabu "Tyroxine" preporučuju smanjenje ako osoba ima bolesti srca ili krvnih žila. U takvim slučajevima, doza lijeka po kilogramu je 0,9 mcg. U slučaju pretilosti, naprotiv, ona je povećana, preporučuje se korištenje 2 mcg lijeka po kilogramu težine.
Na samom početku, prilikom mršavljenja, nitko ne smije uzimati više od 100 mcg dnevno. Ako je lijek uzet u roku od tjedan dana, a nisu primijećene negativne reakcije tijela, dopušteno je povećati dozu na 300 mcg. Kako za liječenje tako i za smanjenje tjelesne težine, zabranjeno je uzimanje veće količine L-Thyroxin sredstva za korištenje. Za mršavljenje se koristi lijek koji sadrži 50 mcg aktivnog sastojka ili 100. Kada koristite tablete koje sadrže 50 mcg glavnog sastojka, pijte jednu tabletu pola sata prije doručka četiri dana, od petog do sedmog dana - dva tablete. U budućnosti možete uzimati do četiri tablete dnevno, ne više. Kurs se završava nakon 21 dan postupnim smanjenjem doze lijeka.
Uz dozu levotiroksin natrija od 100 mcg do zaključno sedmog dana lijek se uzima na isti način kao u prethodnom slučaju. Od osmog dana stalno piju tri tablete. Tečaj bi trebao trajati sedam tjedana. U normalnom stanju štitnjače, upute za uporabu ne preporučuju uzimanje "Thyroxin" dulje. Za mršavljenje, bolje je koristiti lijek u minimalnim količinama kako bi se smanjio rizik od štete po zdravlje. Ali čak i pod takvim uvjetima, hormonska razina može biti poremećena. Početak radagubitak težine, na temelju unosa "Tyroxine", mora uzeti u obzir takav rizik. Osim toga, morate se pridržavati dijetetske prehrane.
Liječnici općenito ne odobravaju korištenje droga izvan dopuštenja. Vrijedno je zapamtiti da uzimanje "Thyroxin" u normalnom stanju štitnjače i bez savjetovanja sa stručnjakom može biti opasno. Ipak, morate smršavjeti na prirodan način, uz korištenje tjelesne aktivnosti i dijeta, a ne lijekovima.
Nuspojave "L-Tyroxine"
Kod primjene 50 i 100 mcg L-Tyroxina, upute za uporabu kao moguće nuspojave uključuju negativne manifestacije u srčanoj aktivnosti, u radu živčanog, probavnog i reproduktivnog sustava. Mogu postojati opći poremećaji u stanju tijela i promjene u potkožnom tkivu, koži. Obično se nuspojave u tijelu javljaju kada propisana doza lijeka nije prikladna ili je došlo do predoziranja povezanog s naglim povećanjem količine lijeka koji se koristi u početnoj fazi terapije.
U slučaju simptoma predoziranja, propisana doza lijeka se smanjuje ili se lijek ne uzima nekoliko dana. Poznati su slučajevi iznenadne smrti uslijed oštećenja srca. Smrt se dogodila kod ljudi koji su dulje vrijeme pili tablete koje su sadržavale velike doze djelatne tvari.
Ako su negativne promjene u tijelu nestale nakon povlačenja lijeka "Thyroxin Berlin-Chemie", upute za uporabu omogućuju vraćanjeliječenje. Međutim, dozu treba odabrati s oprezom. Ako su uočene alergijske reakcije, lijek se više ne koristi.
Za doze djelatne tvari 75, 125 i 150 mcg postoje sljedeća kršenja:
- problemi s menstrualnim ciklusom;
- poremećaj spavanja;
- slabost;
- tahikardija;
- promjena normalne tjelesne temperature;
- palpitacije;
- glavobolja;
- proljev;
- mučnina popraćena povraćanjem;
- anksioznost;
- konvulzivna stanja;
- toplina;
- pseudotumor mozga;
- tremor;
- gubitak težine;
- angina;
- aritmija;
- pretjerano znojenje;
- alergijske reakcije.
U slučaju predoziranja, učinite isto kao u prethodnom slučaju.
Posebne upute za lijek "L-Tyroxine"
Ne povezuje korištenje "L-Tyroxine" sa smanjenjem tjelesne težine uputama za uporabu. Unatoč tome, mnogi koriste lijek za mršavljenje, a neki čak navode i dobre rezultate.
Prije uzimanja lijeka, prisutnost kontraindikacija je isključena, njegova uporaba je moguća nakon normalizacije stanja pacijenta, ali ne u svim slučajevima. Neki pacijenti će možda morati češće kontrolirati štitnjaču, ako je potrebno, liječnik će savjetovati.
Ako se liječenje rano prekine, simptomi bolesti se mogu vratiti, tako da morate završiti cijeli tečaj. Mogućnost kombiniranja lijeka s drugim lijekovima treba saznati od liječnika. Ako upute za uporabu zabranjuju uporabu "Thyroxina", analozi ("Bagotirox", "L-Tyrok", "Eutiroks" itd.) razmatraju se od strane stručnjaka i odabiru se uzimajući u obzir stanje pacijenta, indikacije, kontraindikacije
Recenzije o lijeku "L-Thyroxine"
Recenzije pokazuju da "L-Tyroxine" pomaže štitnjači da obavlja svoju funkciju. Mnogi su zadovoljni cijenom, učinkovitošću lijeka. Ljudi primjećuju da je prikladan za korištenje. Lijek normalizira razinu hormona štitnjače, eliminira gušavost, mnogi pacijenti primjećuju značajna poboljšanja nakon liječenja tečajem, što potvrđuju rezultati testova. Recenzije pokazuju da lijek doprinosi poboljšanju hipotireoze, prisutnosti gušavosti iu drugim slučajevima. Upute pokazuju da se kod utvrđivanja određenih stanja i nakon izvođenja nekih operacija lijek uzima doživotno, ali ne smatraju svi takvu terapiju koja se temelji na primjeni L-Tyroxina sigurnom. Upute za uporabu, recenzije pokazuju da je lijek ozbiljan lijek i da ga ne vrijedi koristiti bez odgovarajućih indikacija, na primjer, za mršavljenje. Općenito se ne smiju uzimati lijekovi ako svrha za koju se lijek nije naznačena u indikacijama i ako ga nije propisao liječnik. I uzimanje lijekova od strane zdravih ljudi i njihovo uzimanje u prisutnosti određenih problema bez konzultacije sa specijalistom često ne dovode do ničega dobrog. U svakom slučaju, bit će korisno posjetiti liječnika.
Recenzije pokazuju da je u većini slučajeva željeni učinak bio prisutan nakon liječenja lijekom "Tyroxin". Upute za uporabu, recenzije navode da, zbog individualnih karakteristika svakog organizma, učinak upotrebe lijeka nije uvijek isti, osim toga, ozbiljnost stanja pacijenta ima značajan utjecaj na rezultat dobiven nakon provedba terapije. U recenzijama se nalaze informacije o nuspojavama, kojih je ponekad dosta. "Thyroxin" se može uzimati tek nakon prolaska testova, i to samo u slučajevima kada ga je propisao liječnik. Važno je isključiti kontraindikacije, unaprijed se upoznati sa sastavom lijeka, nuspojavama do kojih može dovesti. Trebate slijediti sve preporuke liječnika i povećavati dozu postupno, ne smijete naglo odbijati tablete.
