Najnoviji lijek našeg vremena "Azilect" je lijek za liječenje Parkinsonove bolesti, koji je selektivni inhibitor monoamin oksidaze, koji služi kao enzim koji pokreće proces uklanjanja amino skupine iz molekula. Jedno od djelovanja MAO (monoamin oksidaze) je uništavanje dopamina, koji djeluje kao neurotransmiter koji prenosi živčane impulse od stanice do stanice. Nedostatak dopamina uz odumiranje živčanih stanica izaziva razvoj Parkinsonove bolesti kod ljudi. Selektivni inhibitor "Azilect" sprječava uništavanje monoamina uz pomoć enzima MAO. Dakle, ovaj element zadržava dopamin, serotonin, norepinefrin, triptamin, feniletilamin i oktopamin, uzrokujući povećanje njihove koncentracije između živčanih i efektorskih stanica. Dalje, razgovarajmo o najnovijem lijeku našeg vremena "Azilect" detaljnije.
Opis lijeka
Daklepredstavljeni lijek se naziva antiparkinsonskim lijekovima. Njegov aktivni sastojak je snažan selektivni ireverzibilni inhibitor monoamin oksidaze, koji povećava ekstracelularni sadržaj dopamina u mozgu.
Tijekom eksperimenata znanstvenici su dokazali povećanje razine ovog neurotransmitera i dodatno povećanje dopaminergičke aktivnosti, što pridonosi terapijskom učinku lijeka. Lijek se može dobro apsorbirati, a najveća koncentracija postiže se nakon trideset minuta.
"Azilect" - najnoviji lijek našeg vremena, danas je prepoznat kao jedan od najboljih lijekova protiv Parkinsonove bolesti. Karakterizira ga brza apsorpcija i brz početak djelovanja. Ovaj agens se u pravilu uništava u jetri i izlučuje iz ljudskog tijela s urinom. Razlikuje se od alternativnih lijekova po stabilnosti doziranja i, što je važno, po odsutnosti mnogih nuspojava.
Parkinsonova bolest
ICD-10 kod za Parkinsonovu bolest je G20. Ovo je sporo razvijajuća bolest središnjeg živčanog sustava, koju karakteriziraju usporenost pokreta, drhtanje u mirovanju i poremećeni refleksi. U srcu bolesti je oštećenje živčanih stanica moždanog debla. Terapija se provodi tijekom cijelog života pacijenta.
Obrazac za izdavanje
Tablete "Azilect" se proizvode u blisteru od deset komada, u kartonskoj ambalaži. Tablete su ravne i okrugle, bijele boje s logom GIL 1 i kosom na jednoj strani. Aktivna komponenta razmatranoglijek služi kao razagilin mezilat.
Sastav tableta
Jedna tableta Azilecta sadrži 1,56 miligrama razagilin mezilata. Pomoćne tvari su kukuruzni i preželatinizirani škrob, koloidni silicijev dioksid, kao i manitol, talk i stearinska kiselina.
Farmakološko djelovanje
Aktivna tvar razagilin vrlo je aktivna protiv MAO (monoamin oksidaze) i pomaže u povećanju razine dopamina, smanjujući stvaranje slobodnih radikala koji su karakteristični za Parkinsonovu bolest. Osim toga, ovaj lijek ima neuroprotektivni učinak koji ne blokira metabolizam biogenih amina koji dolaze iz hrane. Zbog ovog učinka ne nastaje hipertenzivni sindrom izazvan tiraminom. Lijek dobro uklanja tremor kod Parkinsonove bolesti.
Farmakokinetika
Aktivni sastojak u tabletama "Azilect" razagilin brzo se apsorbira u tijelu nakon oralnog uzimanja. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi postiže se, u pravilu, već za pola sata. Apsolutna bioraspoloživost lijeka nakon jednokratne uporabe je oko trideset i šest posto. Vrijedno je naglasiti da proizvodi ne utječu na vrijeme za postizanje najvećeg sadržaja razagilina u krvi, međutim, kada se koristi masna hrana, ta se brojka može smanjiti za dvadeset posto. Farmakokinetika lijeka je linearna u rasponu doza od 0,5 do 2 miligrama. Povezivanje saproteini u krvi kreću se od šezdeset do sedamdeset posto.
Indikacije za uporabu
Predstavljeni medicinski proizvod namijenjen je liječenju Parkinsonove bolesti u ljudi (prema ICD-10 G20). Može se koristiti za monoterapiju, kao i u kombinaciji s levodopom.
Vrijedi podsjetiti da ne biste trebali odabrati lijek protiv Parkinsonove bolesti bez konzultacije s kvalificiranim stručnjacima. Činjenica je da je učinak koji ovaj lijek ima obično vrlo individualan, te ga stoga treba propisati isključivo liječnik.
Kontraindikacije
Prema uputama za uporabu za Azilect, lijek nije prikladan za primjenu u terapiji ako pacijenti imaju sljedeće bolesti i stanja:
- U pozadini istodobnog liječenja petidinom ili drugim MAO inhibitorima (treba napomenuti da bi interval između ukidanja Azilecta i početka terapije ovim lijekom trebao biti najmanje dva tjedna).
- Za teško ili umjereno zatajenje jetre.
- U sklopu terapije zglobova simpatomimetima (bilo pseudoefedrin ili efedrin), kao i s drugim dekongestivima i farmaceutskim pripravcima koji ih sadrže. Kontraindikacije Azilecta moraju se strogo poštivati.
- S feokromocitomom.
- U djetinjstvu i adolescenciji (do osamnaest godina).
- Trudnoća, kao i razdoblje dojenja, također je zabrana upotrebe Azilecta, jer postojirizik od inhibicije proizvodnje mlijeka zbog inhibicije proizvodnje prolaktina.
- Ako ste preosjetljivi na razagilin ili neku od komponenti dotičnog farmaceutskog sredstva.
Antiparkinsonik se propisuje s velikim oprezom u slučaju blagog zatajenja jetre, kao i u kombinaciji sa selektivnim inhibitorima (fluoksetin i fluvoksamin), tetracikličkim i tricikličkim antidepresivima.
Upute i primjena
Opisani farmaceutski lijek propisuje se pacijentima oralno u dozi od 1 miligrama jednom dnevno sa ili bez levodope. Lijek se može koristiti bez obzira na unos proizvoda. Za starije osobe obično nije potrebna prilagodba doze.
Zasebno, vrijedi istaknuti pacijente koji pate od oštećene funkcije jetre. Trebali bi izbjegavati razagilin ako se dijagnosticira umjereno zatajenje organa. Uz veliki oprez, dopušteno je provoditi terapiju za osobe s blagim zatajenjem jetre. No, ipak, kod takvih bolesnika, u slučaju početka progresije i pogoršanja stanja, liječenje Azilectom treba odmah prekinuti.
Za osobe s oštećenom funkcijom bubrega, treba napomenuti da im nije potrebna prilagodba doze.
Nuspojave
Prilikom uzimanja lijeka može doći do smetnji u obliku anoreksije, konvulzija, depresije, glavobolje, mučnine i vrtoglavice. Moguće negativne manifestacije zapravo mogu biti isprovociranedosta, pa je vrijedno razmotriti ovo pitanje detaljnije:
- Živčani sustav može reagirati glavoboljama, depresijom, vrtoglavicom, anoreksijom, konvulzijama, rjeđe cerebrovaskularnim infarktom.
- Probavni sustav obično reagira smanjenim apetitom, dispepsijom i tako dalje.
- Artralgija se može vidjeti u radu koštanog i mišićnog sustava zajedno s artritisom i bolovima u vratu.
- Dermatološke reakcije uključuju vezikulobulozni osip povezan s kontaktnim dermatitisom, a rijetko se može pojaviti i karcinom kože.
- Srčani i krvožilni sustav reagiraju pojavom angine pektoris. Infarkt miokarda je izuzetno rijedak.
- Druge nepoželjne manifestacije, prema uputama, uključuju razvoj sindroma sličnog gripi uz groznicu, leukopeniju, rinitis, opću slabost, konjuktivitis, akutne poremećaje mokraćnog sustava i alergijske reakcije..
U slučaju da se Azilect uzima zajedno s levodopom, mogu se pojaviti sljedeći patološki simptomi:
- Živčani sustav ponekad reagira diskinezijom, mišićnom distonijom, anoreksijom, neobičnim snovima, ataksijom, vrlo rijetko dolazi do poremećaja u cerebralnoj cirkulaciji i zbunjenosti.
- Probavni sustav može reagirati zatvorom, povraćanjem, bolovima u želucu ili suhim ustima.
- Rad koštanog i mišićnog sustava popraćen je artralgijom, bolomu vratu i tendosinovitis.
- Dermatološke reakcije uključuju osip, izuzetno rijetko melanom kože.
- Sa strane srčanog i krvožilnog sustava moguća je posturalna hipotenzija. Vrlo rijetko se u ovom slučaju javlja angina pektoris.
- Ostale nuspojave uključuju slučajne padove zajedno s gubitkom težine i alergijske reakcije.
Do danas su zabilježena dva izvješća o rabdomiolizi i problemima u izlučivanju antidiuretskih hormona. Oba slučaja viđena su kao dio testiranja nakon registracije bez placebo kontrole. Odnos između ovih komplikacija i primjene razagilina je problematično utvrditi.
predoziranje
Simptomi predoziranja lijekom "Azilect" slični su onima s viškom neselektivnih MAO inhibitora. U tom slučaju bolesnici mogu doživjeti arterijsku i posturalnu hipotenziju. U sklopu liječenja liječnici pribjegavaju ispiranju želuca, uzimanju aktivnog ugljena i simptomatskoj terapiji. Ne postoji specifičan protuotrov.
Posebne upute
Preporuča se izbjegavati kombiniranu upotrebu razagilina s fluoksetinom ili fluvoksaminom. Ukupna pauza između povlačenja lijeka "Fluoxetine" i početka liječenja "Azilectom" trebala bi biti najmanje pet tjedana. A između ukidanja razagilina i početka terapije fluvoksaminom, to bi trebalo proći najmanje četrnaest dana.
Proizvođači lijekova ne savjetuju istodobnu primjenu razagilina s"Dekstrometorfan" ili sa simpatomimeticima, kao što su oni uključeni u oralne i nazalne vazokonstriktorne lijekove ili lijekove protiv prehlade koji sadrže efedrin ili pseudoefedrin. Kao što je ranije navedeno, potrebno je započeti liječenje Azilectom s velikim oprezom kod pacijenata koji pate od oštećenja jetre.
Važno je, između ostalog, uzeti u obzir da glavna komponenta lijeka razagilin može izazvati pospanost kod pacijenata tijekom dana, a ponekad, osobito u slučaju istodobne primjene s alternativnim dopaminergičkim lijekovima, moguće je čak i zaspati u procesu obavljanja jedne ili druge aktivnosti.
Imajući to na umu, pacijente treba upozoriti da budu oprezni tijekom vožnje ili rada sa strojevima. I najbolje je odbiti takve radnje za vrijeme liječenja.
Recenzije pacijenata s Parkinsonovom bolesti o "Azilectu"
Na internetu možete pročitati pozitivne komentare o lijeku. Ljudi pričaju o poboljšanju. Vrijedno je napomenuti da recenzije o učinkovitosti lijeka ostavljaju pacijenti koji pripadaju različitim dobnim skupinama. Stoga većina izvješća potvrđuje učinkovitost dotičnog lijeka.
No ima i negativnih komentara u kojima pacijenti pišu da su u mnogim slučajevima, osobito u prvih nekoliko mjeseci prijema, iskusili razvoj raznih nuspojava, koje su, međutim, naknadno nestale.
Liječnici, u vašempak, komentiraju to činjenicom da rijetke nuspojave mogu biti komplikacija osnovne bolesti, takve se posljedice često nalaze kod oboljelih od bolesti, a ne koriste Azilect za liječenje sindroma parkinsonizma. Prilikom uzimanja ovog lijeka doza lijeka se ne povećava, a nuspojave su rjeđe nego tijekom terapije alternativnim antiparkinsonicima.
Mogu li uzeti ovu drogu noću?
Mnoge zanima pitanje je li dopušteno koristiti najnoviji moderni lijek "Azilect" prije spavanja. Odgovor je u ovom slučaju pozitivan. Glavni uvjet je da se ovaj lijek mora piti svaki dan, po mogućnosti u isto vrijeme.
Cijena
Cijena Azilecta uvelike ovisi o cjenovnoj politici lanca ljekarni u kojem se prodaje. U pravilu, danas u prosjeku iznosi 5,5 tisuća rubalja po pakiranju. S tim u vezi, mora se uzeti u obzir da ovaj lijek nije jeftin, a za ciljano liječenje potrebno je biti spreman na ozbiljne troškove. Ovaj lijek je proizveden u Izraelu.
Azilect: INN
Međunarodni naziv (INN) dotičnog lijeka je naziv Rasagiline (razagilin). Generička definicija aktivnog sastojka daje osnovne informacije o lijeku na međunarodnom farmaceutskom tržištu. Činjenica je da se vrlo često lijekovi s istim aktivnim sastojkom puštaju podrazličita trgovačka imena, to jest, zapravo, to je isti lijek, ali proizveden od strane različitih proizvođača. INN je taj koji liječnicima pruža mogućnost navigacije velikim brojem svih vrsta lijekova koji se trenutno prodaju diljem svijeta.
