Apsces grla često se javlja nakon bolesti kao što je tonzilitis. To zahtijeva hitnu medicinsku, a ponekad i kiruršku intervenciju, budući da su gnojni procesi koji su lokalizirani u glavi prepuni ozbiljnih posljedica. Kako apsces grla izgleda na fotografiji, kao i njegovi simptomi, pomaže razumjeti karakteristične značajke gnojnog procesa.
Fape
Apsces grla prolazi kroz sljedeće faze:
- Prvi stadij karakterizira prisutnost znakova upale, u kojoj su vidljive gnojne nakupine s apscesom grla (na slici).
- Druga faza ima izraženiji obrazac manifestacije. U ovoj fazi, šupljina s gnojem dostiže svoj maksimum i počinje se urušavati pod pritiskom.
- Treći stadij je završna faza, u kojoj dolazi do rupture šupljine s gnojem.
Lokacija
Ovisno o mjestu šupljine u kojoj se nalazi gnoj, apscesi se dijele na:
- sprijeda - uobičajena pozicija, budući da mikrobi lako dospiju tamo i talože se na strojevima, izazivaju upalu;
- posterior - pojava apscesa u šupljini blizu faringealnog krajnika;
- niže –nakupljanje gnoja razvija se ispod palatinskog krajnika;
- lateralno - najteže mjesto za nastanak apscesa, dovodi do komplikacija.
Topografske značajke
Tri grupe razlikuju se po topografskim značajkama:
- peritonzilarni apsces je upala područja koja se nalaze oko krajnika;
- peritonzilarni apsces je upala u labavom tkivu ždrijela;
- retrafaringealni apsces - nastaje u ždrijelnom prostoru.
Uzroci nastanka
Najčešće se apsces u grlu javlja kada uđu patogeni kao što su streptokok, stafilokok, a ponekad i Escherichia coli. Ovo stanje je obično sekundarna manifestacija, odnosno komplikacija druge bolesti.
Apsces može uzrokovati komplikacije bolesti kao što je tonzilitis. Infekcija u grlu prolazi kroz limfne čvorove, pa su oni u upaljenom stanju.
Glavni uzroci apscesa u grlu:
- Mehaničko oštećenje čvrstim predmetom tijekom jela. To može biti kost ili strani predmet.
- Ozljeda sluznice nakon pregleda želučanog trakta gastroskopijom.
- Ozljeda sluznice prilikom uzimanja alkohola ili octa s visokim postotkom.
- Upaljeno grlo kada jedete tople napitke ili toplu hranu.
- Komplikacije neliječene upale grla.
- Posljedica prisutnosti određenih spolno prenosivih bolesti, kao što su sifilis i respiratorna, tuberkuloza.
- Prisutnost zaraznog stanja uusta.
Bolesti koje utječu na apsces
Sljedeće bolesti također mogu ubrzati razvoj apscesa u angini:
- HIV infekcija;
- dijabetes melitus;
- prisutnost malignih tumora;
- svako zarazno stanje koje snižava razinu imuniteta.
Simptomi
Simptomi apscesa u grlu počinju se pojavljivati odmah nakon početka razvoja, u početnim fazama. Apsces karakteriziraju sljedeći simptomi:
- prisutnost širenja boli duž grana živčanog pleksusa do uha i regije alveolarnog nastavka;
- oštra kontrakcija žvačnih mišića, što dovodi do poteškoća pri otvaranju usta;
- osjećaj stranog tijela u grlu;
- osjećaj stezanja u grlu, koji ne dozvoljava potpuno progutanje hrane, a ponekad je rezultat obilnog lučenja sline;
- oticanje i bol pri dodiru limfnih čvorova;
- vruća hrana uzrokuje nelagodu, dok hladna hrana ublažava simptome;
- hipertermija;
- prisutnost lošeg zadaha;
- glas pada, poprima kiselkast izgled;
- osjećaj gore, slabost, letargija i nesanica;
- u težim slučajevima, prisutnost kratkoće daha, koja je posljedica preklapanja larinksa za prolaz zraka, kao i pojačana bol pri okretanju ili naginjanju glave;
- prisutnost otekline paratonzilarne regije;
- povećani krajnici.
Nakon što se apsces otvori, bol i upala nestaju na neko vrijeme.
Komplikacije
Komplikacija apscesa grla nastaje kada se bolest ne riješi na vrijeme. To je zbog činjenice da apsces stvara šupljinu u kojoj se skuplja gnoj. Normalno, u ovoj šupljini postoje svi patogeni patogeni i mikrobi koji su izazvali upalu, oni se ne šire izvan ovog područja. Ali ponekad apsces grla može biti kompliciran činjenicom da dolazi do neovisne rupture šupljine, gdje se nalazi izvor infekcije. Infekcija se oslobađa i, jednom na sluznici, apsorbira se kroz zidove grla, odlazi u opći krvotok i širi se po cijelom tijelu krvlju ili limfom.
Ovo širenje patogena može dovesti do razvoja septičkog stanja, uzrokujući opći poremećaj u tijelu. Potrebno je liječiti odmah nakon otkrivanja znakova rupture i opijenosti tijela patogenima. Ako ne poduzmete mjere, njihovo širenje može dovesti do smrti. Stanje nije samoliječenje. Kada pukne šupljina s gnojem, komplikacije se mogu pojaviti u roku od sat vremena. Stoga, ako se otkrije takav proces, trebate se odmah obratiti liječniku i biti hospitalizirani.
Dijagnoza
Točnu dijagnozu apscesa grla liječnik može postaviti tek nakon što sazna kliničku sliku razvoja bolesti. Prilikom pregleda liječnik uvijek pazi na stanje limfnih čvorova i prisutnost otoka u predjelu grla. Da bi to učinio, on palpira površinu grla. Također provodi vizualni pregled larinksa na lezije pomoću laringoskopa. Za pojašnjenje, liječnik može propisati sljedeće laboratorijske pretrage:
- Krvni test. Kod apscesa se u krvi otkriva povećan broj leukocita.
- Pregled brisa grla na prisutnost patogena koji su jasno vidljivi kroz mikroskop. Najčešće traže prisutnost streptokoka, stafilokoka, E. coli.
- Proučavanje reakcije bakterija u brisu na antibiotike.
- Testiranje na turbekulozu i sifilis.
- Pregled urina na prisutnost gnoja.
- Analiza sputuma na opasne patogene.
Dodatna istraživanja
Također, liječnik, uz laboratorijske pretrage, može propisati sljedeće instrumentalne studije:
- Ultrazvuk paranazalnih sinusa;
- otoskopija;
- rinoskopija;
- RTG maksilarnih sinusa;
- RTG vratne kralježnice.
Nakon provođenja potrebnih istraživanja, utvrđivanja simptoma i liječenja apscesa grla kod odraslih, prijeđite izravno na terapiju.
Kirurško liječenje
Operacija apscesa u grlu obično se izvodi ekscizijom apscesa i šivanjem. Izbor metode kirurške incizije ovisit će o mjestu upalnog procesa. Ova se operacija izvodi pod lokalnim zamrzavanjem. Za prednji apsces se radi rezna dva načina: kroz palatoglosalni luk ili na mjestu najvećeg nakupljanja gnoja.
Stražnji apsces preporuča se rezati kada se koristi drenaža kroz stražnji nepčani luk na udaljenosti od pola centimetra od njegovog ruba. Prilikom rezanja donjeg apscesa, tkivo se reže kroz šupljinu u donjem dijelu palatoglosalnog luka.
Tehnika rezanja treba biti oblikovana tako da tkiva koja okružuju apsces dobivaju obilnu opskrbu krvlju. Posebno je važno ne oštetiti velike žile, za to se preporuča secirati tkiva duž tijeka žila i na plitku dubinu, a zatim, gurajući ih stezaljkama, otvoriti apscese. Upotreba stezaljki je neophodna kako se ne bi oštetila tkiva operacijskim instrumentom.
Nakon otvaranja uz pomoć antiseptika ("Furacilin", "Rivanol", "Klorheksidin" itd.), vrši se ispiranje grla. To se radi kako bi se spriječila apsorpcija gnoja kroz zidove ždrijela. Preporuča se izvršiti sekundarno otvaranje strana reza zbog činjenice da se prvog dana nakon otvaranja gnoj ponovno može nakupiti u šupljini formiranja apscesa, a rubovi prerezane sluznice odmah se počinju oporavljati. Nakon dreniranja apscesne šupljine smanjuje se upala u ždrijelu, normalizira se temperatura, nestaje bol pri gutanju, a opće stanje se poboljšava.
Liječenje apscesa grla lijekovima
U početnim fazama razvoja apscesa ili nakon njegovog uklanjanja, propisuju se različiti antibiotici. Početimedikamentoznom liječenju, potrebno je pregledati gnoj na prisutnost vrste uzročnika, a već prema vrsti uzročnika odabire se vrsta antibiotika koja bi učinkovito djelovala na njih. Postoji nekoliko načina za uzimanje antibiotika ako imate apsces:
- oralni antibiotici (tablete, kapsule);
- topikalna primjena (masti), koja se koristi za liječenje i sprječavanje apscesa kao što su upala grla;
- ubrizgavanje lijekova izravno u mjesto apscesa, najčešće se koristi za teške upale.
Najčešće se liječenje apscesa bilo kojeg stadija provodi penicilinskim antibioticima:
- "Amoksicilin";
- "Cephalexin";
- "Carbenicilin";
- "Oxacillin";
- "Piperacilin".
Prepišite gore navedene antibiotike na deset dana. Ako je pacijent alergičan na ovu seriju antibiotika, tada se propisuju makrolidni antibiotici:
- "Eritromicin";
- "Clarithromycin";
- "Oleandomycin";
- "azitromicin";
- "Josamycin";
- "Midecamicin".
Dodijelite gore navedene makrolide na deset dana. Također su propisane masti za lokalnu vanjsku primjenu. Uz njihovu uporabu, rezultat liječenja javlja se za tjedan dana. Prednost takve masti je da antibiotici, praktički ne ulazeći u opći krvotok, djeluju na zahvaćeno područje. Na primjer, koristite lijekove kao što su:
- "Levomekol";
- "mast Višnjevskog".
Ako osoba, osim apscesa, ima dijabetes melitus, tada se dodatno propisuju lijekovi koji stabiliziraju metabolizam, na primjer:
- smanjenje šećera;
- inzulin;
- lijekovi za snižavanje lipida.
Narodno liječenje
Liječenje apscesa grla kod kuće sastoji se od terapije različitim formulacijama koje su opisane u nastavku:
