Trajni boravak u stanju gotovo zablude za pacijente s dijagnozom "paranoidnog sindroma" je prirodan. Štoviše, osobe s takvim poremećajem dijele se na dvije vrste: one koji mogu sistematizirati svoje zablude i one koji to nisu u stanju. U prvom slučaju pacijent jasno razumije i može reći drugima kada je primijetio da ga prate; može imenovati datum početka trajnog osjećaja tjeskobe, na koji se način manifestira, a štoviše, čak imenuje i konkretnu osobu od koje osjeća opasnost.
Većina pacijenata, nažalost, ne može sistematizirati svoje zablude. Općenito razumiju svoje stanje i stvaraju uvjete za očuvanje života: često mijenjaju mjesto stanovanja, poštuju pojačane mjere sigurnosti u raznim situacijama, zaključavaju svoja vrata svim bravama.
Najpoznatiji poremećaj ljudskog mentalnog stanja je shizofrenija, paranoidni sindrom u kojem je razmišljanje djelomično ili potpuno poremećeno, a emocionalne reakcije ne odgovaraju prirodnim.
Uzroci bolesti
Liječnicima je teškonavedite točan uzrok ili njihov kompleks, koji može izazvati kršenje psiho-emocionalnog stanja osobe. Etiologija može biti potpuno drugačija i nastaje pod utjecajem genetike, stresnih situacija, urođenih ili stečenih neuroloških patologija ili zbog promjena u kemiji mozga.
Neki klinički slučajevi razvoja paranoidnog sindroma još uvijek imaju dobro utvrđen uzrok. U većoj mjeri nastaju pod utjecajem psihotropnih i narkotičkih supstanci, alkohola na organizam.
Klasifikacija i simptomi poremećaja
Liječnici se slažu da paranoidni i paranoidni sindromi imaju slične simptome:
- pacijenti su više u stanju sekundarne zablude, koja se očituje u obliku raznih slika, nego u stanju primarne zablude, kada ne razumiju što im se događa;
- u svakom kliničkom slučaju zabilježena je prevlast slušnih halucinacija nad vizualnim fenomenima;
- stanje delirija je sistematizirano, što omogućuje pacijentu da kaže razlog i imenuje datum početka uznemirujućih osjećaja;
- u većini slučajeva svaki pacijent jasno razumije da ga netko prati ili prati;
- izgled, geste i govor stranaca pacijenti povezuju s nagovještajima i željom da im se naudi;
- senzorika je poremećena.
Paranoidni sindrom može se razviti u jednom od dva smjera: deluzioni ili halucinantni. Prvi slučaj je teži, jer pacijent ne kontaktira s liječnikomliječnika i bliskih ljudi, odnosno, postavljanje točne dijagnoze je nemoguće i odgađa se na neodređeno vrijeme. Liječenje deluzionalnog paranoidnog sindroma traje dulje i zahtijeva snagu i upornost.
Halucinatorni paranoidni sindrom smatra se blagim oblikom poremećaja, što je posljedica pacijentove društvenosti. U ovom slučaju, prognoza za oporavak izgleda optimističnija. Stanje bolesnika može biti akutno ili kronično.
Halucinatorni paranoidni sindrom
Ovaj sindrom je složen poremećaj ljudske psihe, u kojem osjeća stalnu prisutnost stranaca koji ga prate i žele mu nanijeti tjelesne ozljede, pa sve do ubojstva. Prati ga česta pojava halucinacija i pseudohalucinacija.
U većini kliničkih slučajeva, sindromu prethode teški afektivni poremećaji u obliku agresije i neuroze. Bolesnici su u stalnom osjećaju straha, a njihov delirij je toliko raznolik da se na njegovoj pozadini razvija psihički automatizam.
Progresija bolesti ima tri stabilna stadija koja slijede jedan za drugim:
- Puno se misli roji u pacijentovoj glavi, koje se tu i tamo izbijaju na one koje su upravo nestale, ali mu se uz sve to čini da svaka osoba koja vidi bolesnika jasno čita misli i zna što on razmišlja o tome. U nekim slučajevima pacijentu se čini da su misli u njegovoj glavi, ne njegove, nego nepoznate, nametnute od nekoga snagom hipnoze ili od strane drugih.utjecaj.
- U sljedećoj fazi pacijent osjeća povećanje broja otkucaja srca, puls postaje nevjerojatno brz, počinju grčevi i povlačenje u tijelu, temperatura raste.
- Kulminacija stanja je spoznaja od strane pacijenta da je u mentalnoj moći drugog bića i da više ne pripada sebi. Pacijent je siguran da ga netko kontrolira, prodire u podsvijest.
Halucinatorno-paranoidni sindrom karakterizira učestalo pojavljivanje slika ili slika, mutnih ili jasnih mrlja, dok pacijent ne može jasno okarakterizirati ono što vidi, već samo uvjerava druge u utjecaj sila trećih strana na svoje misli.
Depresivni paranoidni sindrom
Glavni uzrok ovog oblika sindroma je doživljeni najteži traumatski čimbenik. Bolesnik se osjeća depresivno, u stanju je depresije. Ako se ti osjećaji ne prevladaju u početnoj fazi, kasnije se razvija poremećaj spavanja, sve do potpunog izostanka, a opće stanje karakterizira letargija.
Pacijenti s paranoidnom depresijom doživljavaju četiri stupnja progresije bolesti:
- nedostatak radosti u životu, smanjeno samopoštovanje, poremećaji spavanja i apetita, seksualna želja;
- pojava suicidalnih misli zbog nedostatka smisla života;
- želja za samoubojstvom postaje stabilna, pacijent se više ne može uvjeriti u suprotno;
- zadnja faza je besmislica u svoj svojojmanifestacije, pacijent je siguran da su sve nevolje na svijetu njegova krivnja.
Paranoidni sindrom ovog oblika razvija se prilično dugo, oko tri mjeseca. Pacijenti postaju mršavi, krvni tlak je poremećen, a rad srca pati.
Opis manično-paranoidnog sindroma
Manično-paranoidni sindrom karakterizira povišeno raspoloženje bez dobrog razloga, pacijenti su prilično aktivni i psihički uzbuđeni, vrlo brzo razmišljaju i odmah reproduciraju sve što misle. Ovo stanje je epizodično i uzrokovano je emocionalnim izljevima podsvijesti. U nekim slučajevima javlja se pod utjecajem droga i alkohola.
Bolesne osobe su opasne za druge jer su sklone uznemiravanju suprotnog spola u seksualne svrhe, uz moguće tjelesne ozljede.
Prilično često se sindrom razvija u pozadini ekstremnog stresa. Pacijenti su sigurni da oni oko njih spremaju kaznena djela protiv njih. Stoga postoji stalna agresija i nepovjerenje, oni postaju zatvoreni.
Dijagnostičke metode
Ako se sumnja na paranoidni sindrom, osobu treba odvesti u kliniku gdje se treba podvrgnuti temeljitom općem liječničkom pregledu. Ovo je metoda diferencijalne dijagnoze i omogućuje vam da nedvosmisleno isključite psihičke poremećaje povezane sa stresom.
Kada je pregled završen, a razlog ostaje nejasan, psiholog će zakazati osobnu konzultaciju, tijekomkoji će se provesti niz posebnih testova.
Rodbina treba biti spremna na činjenicu da nakon prve komunikacije s pacijentom liječnik neće moći postaviti konačnu dijagnozu. To je zbog smanjene društvenosti pacijenata. Potrebno je dugotrajno promatranje bolesnika i stalno praćenje simptomatskih manifestacija.
Za cijelo vrijeme dijagnoze, pacijent će biti smješten u posebnu medicinsku ustanovu.
Liječenje pacijenata s dijagnozom paranoidnog sindroma
Ovisno o simptomima paranoidnog sindroma, u svakom kliničkom slučaju, režim liječenja odabire se pojedinačno. U modernoj medicini većina mentalnih poremećaja može se uspješno liječiti.
Liječnik će propisati potrebne antipsihotike, koji će, kada se uzimaju u kombinaciji, pomoći da se pacijent dovede u stabilno psihičko stanje. Trajanje terapije, ovisno o težini sindroma, od tjedan dana do mjesec dana.
U iznimnim slučajevima, ako je oblik bolesti blag, pacijent se može liječiti ambulantno.
Terapija lijekovima
Veći specijalist u rješavanju problema psihičkih poremećaja osobnosti je psihoterapeut. U određenim slučajevima, ako je bolest uzrokovana izlaganjem drogama ili alkoholu, stručnjak mora raditi u tandemu s narkologom. Ovisno o stupnju složenosti sindroma, bit će odabrani lijekovipojedinačno.
Za liječenje blagog oblika prikazani su lijekovi:
- "Propazine".
- "Etaperazin".
- "Levomepromazin".
- "Aminazin".
- "Sonapax".
Umjereni sindrom se zaustavlja sljedećim lijekovima:
- "Aminazin".
- "Chlorprothixene".
- "Haloperidol".
- "Levomepromazin".
- "Triftazin".
- "Trifluperidol".
U teškim situacijama liječnici propisuju:
- "Tizercin".
- "Haloperidol".
- "Moditen Depot".
- "Leponex".
Liječnik određuje koje lijekove treba uzimati, njihovu dozu i režim.
Prognoza za oporavak
Moguće je postići nastup stadija stabilne remisije kod bolesnika s dijagnozom "paranoidnog sindroma" pod uvjetom da je zahtjev za liječničkom pomoći upućen u prvim danima otkrića mentalnih abnormalnosti. U tom slučaju, terapija će biti usmjerena na sprječavanje razvoja faze pogoršanja sindroma.
Nemoguće je postići apsolutni lijek za paranoidni sindrom. To bi trebali zapamtiti rođaci pacijenta, međutim, uz adekvatan stav prema situaciji, moguće je spriječiti pogoršanje bolesti.
